简介：目前,运用fMRI技术探索针刺作用机制已经成为一大热点,并且取得了一定的成果。本文回顾了近年来运用fMRI研究针刺机制的现状,从以下5个方面作一综述：①穴位主治功能;②针刺镇痛机制;③不同针刺刺激方式;④穴位-大脑联系;⑤经络-大脑联系。

简介：目的：评价声脉冲辐射力成像（acousticradiationforceimpulseimaging,ARFI）技术中3个主要诊断参数面积比（arearatio,AR）、应变率（strainratio,SR）和剪切波速度（shearwavevelocity,SWV）单独诊断及联合诊断在临床鉴别乳腺肿块良恶性中的意义。方法：对113例患者132个实性乳腺肿块的ARFI特征进行分析,回归分析3个诊断指标,拟合出联合诊断方法预测概率的新变量PRE-1。以病理结果为金标准,用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线对3个参数单独诊断及联合诊断的效能进行评估。结果：132个乳腺肿块的病理诊断结果显示,良性肿块69个,恶性肿块63个。良性病灶的AR、SR、SWV值分别为2.82±1.03、1.26±0.40、（3.10±0.99）m/s,均低于恶性组的4.32±1.58、2.09±0.91、（5.05±1.65）m/s,差异有统计学意义（P〈0.05）。AR、SR、SWV值ROC曲线的曲线下面积分别为0.812、0.807和0.843,3个参数联合诊断ROC曲线的曲线下面积为0.954。结论：3个参数联合诊断乳腺肿块良恶性的效能最好,从而为临床诊断乳腺肿块良恶性提供了更多的参考方法。

简介：摘要：探究异位妊娠采取腹腔镜手术的临床效果及对生育功能保留情况的影响。方法:回顾性分析我院2018年1月—2018年12月期间收治的150例异位妊娠患者的临床资料，按治疗方法不同分成对照组(开腹手术，75例)与观察组(腹腔镜手术，75例)，比较两组临床指标、术后并发症及生育功能保留情况。结果:相比对照组，观察组术中失血量、手术时长、留置导尿管时间、住院天数、肛门首次排气时间、下床活动时间、并发症发生率均较低，差异有统计学意义(P＜0．05);观察组输卵管保留率、输卵管通畅率、再次宫内妊娠率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:相比开腹手术，异位妊娠采取腹腔镜手术的治疗效果更佳，可改善各项临床指标，减少并发症发生，最大程度上保留生育功能，提高输卵管通畅率，改善妊娠结局。

简介：肩关节疼痛常见于肩部创伤、炎症、退行性变、血管性病变或者头颈部疾病[1]。由于肩关节结构复杂,常规X线检查仅能较好地显示肩关节骨性结构[2];CT虽能较好地显示肩关节骨性结构及肌肉脂肪等,但无法清晰显示关节囊、盂唇及韧带等软组织结构[3];MRI以较高的软组织分辨力、多平面成像等优势成为肩关节病变的首选影像学检查方法,在肩关节病变的诊断中起着重要作用。

简介：【摘要】目的：观察评价手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的护理效果及手术影响。方法：纳入本院收治脑瘤手术患者共 97 例为研究对象，收治时间为 2019 年 1 月~2020 年 10 月，将患者依据术中护理意愿分组后，开展回顾性护 理研究。对照组(n=49) 术中行基础护理，观察组(n=48)术中联合体位护理。比较患者手术压疮发生情况及护理效果差异。结果： 观察组手术压疮发生率明显低于对照组， P

简介：目的：探讨急诊床旁超声心动图检查在心脏骤停病因诊断及心肺复苏实施过程中的临床应用价值。方法：回顾性分析16例行急诊床旁超声心动图检查的心脏骤停和心肺复苏患者的临床资料，以及超声心动图检查所获取的心脏结构、收缩功能及心腔内血流状态。结果：16例患者中，急诊床旁超声心动图发现心脏结构功能异常15例，未见明显异常1例；超声心动图提示心脏疾病为心脏骤停病因12例，非心脏骤停病因1例，不确定是否为心脏骤停病因2例。超声心动图于心肺复苏过程中检查4例，心肺复苏后检查12例，检查≥2次者4例。首次心肺复苏成功率为75%(12/16)，最终存活率为50%(8/16)。结论：心脏骤停后诊治过程中行急诊床旁超声心动图检查可及时明确心脏结构功能，提示心脏原发疾病及其是否与心脏骤停相关，指导心肺复苏实施，评估患者预后，有重要临床价值。

简介：目的探讨18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-fluorodeokyglucose,18F-FDG)符合线路SPECT显像技术在肺部阴影良恶性诊断中的价值。方法对1113例肺部肿块患者进行18F-FDG符合路线SPECT检查以达到诊断目的,并与病理结果比较。结果1113例患者中,恶性疾病501例、良性疾病612例。病灶检出的灵敏度87.0%,特异度84.6%,准确率85.2%。其中鳞癌、腺癌、腺鳞混合癌和小细胞肺癌的准确率分别为86.9%、81.3%、95.5%和91.8%。结论18F-FDGSPECT能有效显示肺癌病灶,在肺癌的诊断、良恶性肿瘤的鉴别中作为一种补充检查有重要的临床意义。该检查价格便宜,成像清晰,有良好应用价值。

简介：摘要：目的 :探讨集束化护理策略在小儿高热惊厥患者急诊护理中的应用价值。方法 :选取收治的 216例小儿高热惊厥患者为研究对象，根据护理手段分成对照组和观察组。对照组接受常规护理，在观察组急诊护理中应用集束化护理，对比两组的护理成效。结果 :观察组护理满意程度得分为 (90.7±1.9)分，与对照组的 (75.2±2.4)分相比，数据间差异有统计学意义 (P＜ 0.05);观察组急救时间为 (31.5±3.6)min，惊厥消退时间为 (2.8±0.5)min，高热消退时间为 (2.5±0.4)h，住院时间为 (5.8±1.2)d，与对照组相比，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 :集束化护理策略可促进小儿高热惊厥急诊护理效果和家属满意程度的提升，值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。

简介：摘要： 伦琴发现 X 线为放射学的 发展奠定了基础，在其后的 100 余年中，随着各种新型成像技术不断出现及改进，放射学由单纯的 X 线成像发展到包括 CT 、 MRI 、超声、核医学、计算机放射成像 (CR) 、数字放射成像 (DR) 等各种数字化成像技术的 现代影像学阶段。成像技术的改进，同时也引起了包括思维模式、工作流程、管理方式等一系列改变与挑战。 20 世纪 70 年代初期 CT 的问世，成为传统放射学步入现代影像学时代的革命性标志，在其后的时期里逐渐出现了各种各样的成像技术，但根本进展为影像医学的数字化，后者使得医学影像学进入了迅猛发展的时期。

简介：目的分析胃惰性淋巴瘤与侵袭性淋巴瘤的18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像学特点,探讨其在胃淋巴瘤的诊断、鉴别诊断和分期中的价值。方法对26例经胃镜活检病理证实的胃非霍奇金淋巴瘤(包括19例侵袭性淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤16例,间变性大细胞淋巴瘤、T淋巴母细胞性淋巴瘤和套细胞淋巴瘤各1例;7例惰性淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)6例、结外性滤泡边缘区B细胞性淋巴瘤1例)进行了治疗前常规PET/CT显像。结果胃淋巴瘤的PET/CT表现以不同形式的胃壁增厚和FDG代谢显著增高为主要特征,部分有胃外侵犯。在胃壁增厚方面,侵袭性淋巴瘤与惰性淋巴瘤分别有7例及3例呈Ⅰ型表现(胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高),5例及0例呈Ⅱ型表现(胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高),6例及3例呈Ⅲ型表现(胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高),1例及1例呈Ⅳ型表现(胃壁多发结节样增厚伴FDG代谢串珠样增高)。在FDG代谢方面,侵袭性胃淋巴瘤SUVmax平均值为13.1,而惰性胃淋巴瘤为4.3,两者差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,当临界值为5.35时,曲线下面积最大,此时鉴别惰性与侵袭性胃淋巴瘤的灵敏度可达84.2%,特异度为85.7%。结论胃非霍奇金淋巴瘤的18F-FDGPET/CT表现以Ⅰ型和Ⅲ型多见,侵袭性淋巴瘤的SUVmax高于惰性淋巴瘤。18F-FDGPET/CT有助于淋巴瘤的诊断和病情全面评估。

简介：目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在胰腺肿瘤鉴别诊断与分期中的作用和价值。方法:回顾性分析治疗前拟诊'胰腺肿瘤',并在检查后4周内获得病理学结果的66例患者的18F-FDGPET/CT检查资料。结果:恶性组病灶最大标准摄取值(SUVmax)为2.2~21.6(平均6.45±3.44),低度恶性组病灶SUVmax为2.4~12.8(平均7.04±3.65),良性组病灶SUVmax为2.0~2.6(平均2.30±0.29),其中恶性组与良性组、低度恶性组与良性组的SUVmax比较差异均具有统计学意义(P值分别为0.02及0.003),而恶性组与低度恶性组SUVmax比较差异无统计学意义(P=0.662)。PET/CT对N分期的判断欠满意,但21.0%(13/62)病例因PET/CT发现远处转移而改变了治疗决策。结论:18F-FDGPET/CT有助于胰腺占位的良恶性鉴别,虽然在胰腺癌区域淋巴结的检出和判断方面不具备显著优势,但对M分期的准确评估使相当一部分患者获得了最优化的治疗。

简介：【摘要】目的 对临床老年上消化道穿孔手术治疗之后的患者分别应用早期肠内营养和肠胃营养干预，对照两种方法是否有促进患者恢复的临床效果方面情况差异。方法 在本院所有老年上消化道穿孔手术后进行营养干预患者中抽取70例作为研究群体，随机分为观察、对照两组，人数一致的情况下选取不同干预方法。对照组采取常规的全肠外营养干预，观察组则使用早期肠内营养，对两组患者总白蛋白、血清白蛋白、术后排气时间、住院时间情况进行评价，分析营养情况和临床治疗干预之后的恢复情况，评价最终临床治疗效果。结果 分别开展干预之后发现，观察组患者总白蛋白、血清白蛋白情况更高一些（P＜0.05），而住院时间、术后排气时间与对照组成反比，明显要更短一些（P＜0.05），取得了更好的临床治疗效果。结论 对于上消化道穿孔术后的老年患者来说，开展治疗干预的过程中，早期肠内营养要比全肠外营养的效果更好一些，可以积极促进患者的早期疾病恢复，缩短住院时间、排气时间，并改善营养状态，带来更加积极的影响作用。

简介：目的：该研究旨在比较^99mTc（V）-DMSA与^99mTc-HYNIC-TOC在定位甲状腺髓样癌（medullarythyroidcarcinoma,MTC）术后复发和转移灶中的诊断价值。方法：回顾性分析2013年7月—2016年10月24例因术后复发或转移而来复旦大学附属肿瘤医院同期行^99mTc（V）-DMSA（以下简称DMSA）和^99mTc-HYNICTOC（以下简称TOC）显像的MTC患者。通过对比显像结果与手术病理或临床随访资料,来判断两种显像方法的应用价值。结果：基于患者的研究中,DMSA和TOC的灵敏度分别为62.5%和37.5%,差异有统计学意义（P=0.031）;基于病灶（n=44）的研究中,前者灵敏度（93.2%）高于后者（43.2%）（P〈0.0001）。以降钙素水平500pg/mL为界将病灶分成两组,当降钙素水平≤500pg/mL（n=11）时,DMSA和TOC的灵敏度分别为81.8%和18.2%（P=0.016）;当降钙素水平〉500pg/mL（n=33）时,两者灵敏度分别为97.0%和51.5%（P〈0.0001）。对于软组织病灶（n=36）,DMSA灵敏度高于TOC（P〈0.0001）;对于骨病灶（n=8）,两者灵敏度差异无统计学意义（P=0.219）。结论：DMSA在定位MTC患者复发或转移灶中具有较高的灵敏度,优于TOC。

简介：【摘要】目的：研究并分析在胃肠外科手术后早期应用肠内营养的方法及效果。方法：选取我院 2019 年 6 月~2020 年 6 月 接诊的84 例胃肠外科手术患者参与本次课题研究。按照随机数字表法，将其均分为对照组（n=42 例）和实验组（n=42 例）。术后， 给予对照组患者传统肠外营养支持护理，给予实验组患者早期肠内营养支持护理。密切观察两组的术后恢复情况，并比较其患者 满意度。结果：实验组的营养指标达标时间为（5.68?.96）h,排气恢复时间为（32.16?.24）h,排便恢复时间为（45.14±5.08） h,住院时间为（14.02?.18）d,均明显短于对照组，组间比较差异显著，P < 0.05;实验组的患者满意度为 95.24%，明显高于 对照组的 73.81%，组间比较差异显著， P < 0.05。结论：胃肠外科手术后，对患者实施早期肠内营养支持护理，有助于缩短排气 及排便时间，改善其术后恢复情况，同时还能提升患者满意度，值得应用及推广。

简介：【摘要】目的：探究对于妇科肿瘤的治疗，应用免疫学治疗方法对其的临床应用价值。方法选取本院 2015 年 1 月-2019 年 12 月收治过的 76 例妇科肿瘤患者，并对其应用免疫学的治疗措施，观察其恢复、预后情况，观察是否有不良反应并提出解决 方案。结果 接受免疫治疗的 76 例患者中 65 例妇科肿瘤患者症状得以不同程度的缓解， 6 例患者无效，其余 5 例患者在接受免疫 治疗措施后，出现发热的不良反应，但经改变免疫治疗方案及对其发热进行对症治疗后缓解。结论：对于妇科肿瘤患者，应用免 疫治疗方式利于提高治疗效果且改善预后。

简介：1并行采集技术的原理磁共振（MR）成像技术应用于临床以来，成像速度一直是人们致力解决的问题。尽管目前一些序列的采集时间已达到数秒，但因受技术限制及生理因素的影响，图像质量仍不尽如人意。并行采集（parallelacquisition，PA）技术减少了相位编码的数目，又能保持较高的图像质量和空间分辨率，因此以上问题迎刃而解。理论上PA技术可达到亚秒级水平，但因受伪影和信噪比（SNR）的影响通常只能提高1．5～3倍。

简介：【摘要】圆锥角膜是一种角膜中央部或某一象限进行性变薄，呈圆锥状向前膨隆，导致角膜不规则散光和高度近视而引起不同程度视功能障碍的角膜疾病。而不规则散光和锥体会导致视觉质量逐步下降，因此如何延缓病变的发展和有效的提高患者的视觉质量是矫治圆锥角膜的首要目标。目前矫治圆锥角膜的方法有硬性透气性角膜接触镜和角膜手术。硬性透气性角膜接触镜即RGP，在配戴RGP镜片时，由于泪液填充了角膜的不规则面，眼的光学表面被前移至隐形眼镜表面，从而有效的矫正不规则散光，解决了眼屈光异常的问题，除此之外，最关键的在合适的验配后，利用RGP的材料特性，对圆锥角膜锥体进行一个轻微接触而对锥体不产生压力的情况下，可以延缓圆锥角膜的进展。本文的目的是从硬性角膜接触镜的验配流程、圆锥角膜的临床诊断和分型，评价RGP在矫正圆锥角膜屈光异常的方面的有效性。 结论：RGP在矫正视力和延缓锥体进展方面，是目前矫正圆锥角膜的非手术治疗的有效方法。

简介：目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCD）在化学药物与中药联合应用治疗早期症状不典型输卵管妊娠（TP）中的应用价值。方法：临床确诊并接受化学药物与我院自拟宫外孕I号方保守治疗的TP患者50例，用药前1d，应用TVCD测量“卵管环征”包块大小，对其血供状况进行Adler分级，并测定相应的血流参数；确诊患者1周1次肌内注射氨甲喋呤50mg；宫外孕I号方煎服，每日2次，疗程为1周或2周，并在保守治疗时行TVCD动态监测，将超声表现与临床治疗结果进行对比分析。结果：50例中45例保守治疗成功，5例失败，治疗成功率为90％（45／50）。成功组中，TP包块血流信号0级4例，I级21例，Ⅱ级16例，Ⅲ级4例；其中41例测及血流，平均流速（Vmean）（5．45±4．32）cm／s，搏动指数（PI）1.59±0．69，阻力指数（RI）0．68±0．10。失败的5例包块血流均为Ⅲ级，Vmean为（16．77±9．85）cm／s，P10．95±0．19，R10．56±0．03。结论：TVCD是观察早期症状不典型TP中西医结合保守治疗效果较准确的监测方法。

简介：【摘要】目的：分析超声引导下细针穿刺细胞学活检在甲状腺结节良恶性诊断中的临床应用价值。方法：随机抽取我院 2017 年 01

简介：颈动脉粥样硬化病变常可导致脑部供血异常，是引起缺血性脑病的重要原因，粥样斑块或血栓的脱落则引起腑梗死，严重营可引起脑卒中。二维彩色多普勒超声不仅能够较为准确地判断颈动脉狭窄的科度和范围，而且可以判断斑块的形态、性质以及血流动力学改变，为临床医生提供治疗依据。