简介：摘要：目的：探讨对重症监护室（ICU）心力衰竭患者采用标准化护理程序的临床效果。方法：对照组为常规护理，同期观察组运用标准化护理程序。结果：2组患者护理前心率、收缩压、舒张压均较高P＞0.05，护理后观察组心率、收缩压、舒张压低于对照组P＜0.05；2组的死亡率对比P＞0.05，而观察组的并发症率低于对照组P＜0.05。结论：对于ICU心力衰竭患者采用标准化护理程序有利于维持患者生命体征平稳并降低其并发症率。

简介：摘要二代测序(next generation sequencing，NGS)的临床应用主要包括检测基因变异的全外显子组测序(whole exome sequencing，WES)和胎儿染色体非整倍体的无创产前筛查(non-invasive prenatal screening，NIPS)。本文回顾和概述了美国医学遗传与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics，ACMG)指导和规范NGS和NIPS临床应用的相关文件的发表和更新过程，这包括提出并更新专家共识性质的政策和立场声明，用于指导NGS技术的应用和变异解析，建立具有循证基础的实践资源以及标准指南来规范诊断和筛查，及时更新相应的文件和标准指南等。ACMG的这些文献对中国同行具有重要的参考价值，但由于中美在人群致病基因变异频率、社会经济状况和医疗实践方面的差异，直接采用这些文件和标准指南可能不切实际。希望本文有助于基于中国人群体的遗传病数据，结合国内对NGS技术的应用，探索建立符合中国国情和国际规范的NGS和NIPS的指导文件和标准指南，为遗传病患者及亲属提供优质、高效而安全的临床服务。

简介：摘要目的验证《生活饮用水标准检验方法无机非金属指标》（GB/T 5750.5-2006）碘化物指标的硫酸铈催化分光光度法的修订方法。方法2019年7 - 9月，青海省地方病预防控制所地方病预防控制科实验室对《生活饮用水标准检验方法无机非金属指标》（GB/T 5750.5-2006）中硫酸铈催化分光光度法（简称原标准方法）的修订方法（生活饮用水中碘化物的检测-硫酸铈催化分光光度法，简称修订方法）进行了验证，验证内容包括标准曲线、检出限、精密度、准确度及实际水样测定。结果修订方法线性范围为0 ~ 20.0 μg/L，相关系数范围为- 0.999 4 ~ 0.999 8，方法检出限为0.231 μg/L。低、中、高碘含量水样6次检测相对标准偏差（RSD）范围为1.4% ~ 9.6%。低、中碘含量水样回收率范围为89.0% ~ 108.0%。水中碘成分分析国家一级标准物质检测结果均在标准值±不确定度范围内。应用修订方法与原标准方法分别对12份末梢水进行测定，结果比较差异无统计学意义（t=- 0.075，P > 0.05）。结论修订方法具有良好的标准曲线线性关系，测定的精密度和准确度高，重现性好，简便易操作，适合推广应用。

简介：摘要目的探讨利用超声心动图分析12导联静息心电图结果在诊断心脏形态学改变中的准确度及临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2019年9月北京天坛医院门诊及住院常规行12导联静息心电图检查发现有心室或者心房肥大的患者，均同时行超声心动图检查。以超声心动图的结果为标准，判断心电图对心房心室肥大的诊断结果的准确率。结果249例心电图诊断左心室肥厚的患者中86例(准确率为34.5%)行超声心动图检查发现左心室肥厚，212例心电图诊断右心室肥厚的患者中9例(准确率为4.2%)行超声心动图检查发现右心室肥厚，208例心电图诊断左心房增大的患者中84例(准确率为40.3%)行超声心动图检查发现左心房增大，176例心电图诊断右心房增大的患者中5例(准确率为2.8%)行超声心动图检查发现右心房增大。结论心电图诊断结果对于左心室肥厚和左心房增大有一定的检出率，可以作为参考。但是心电图诊断结果对于右心室肥厚和右心房增大的检出率准确性较低，做出结论需慎重。临床医生应联合心电图和超声心动图两方面的结果来对患者做出诊断。

简介：摘要：目的：探索SBAR沟通模式在新生儿重症监护病房标准化护理床头交接班的应用效果。方法：选取2019年12月至2020年6月本院重症监护病房患儿72例为对照组，实施传统的床头交接班方式；2020年7-12月重症监护病房患儿72例为观察组，实施SBAR沟通模式的标准化交接班方式。对两组交接后护理人员对新生儿的了解情况、交接时间、护理风险以及满意度进行比较。结果：观察组护理人员对新生儿的了解程度更深入，出现的护理风险较低，且交接时间也明显缩短，满意度明显提高。结论：SBAR沟通模式用于新生儿重症监护病房标准化护理床头交接班有助于更好地了解新生儿信息，提高护理质量、护理效率，临床价值明显。

简介：[摘要]目的 探究艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案在慢性胃炎的治疗效果。方法 选取2020年6月~2021年6月至我院就诊的200例慢性胃炎患者作为研究对象，依据随机数字法分为样本容量均为100例的研究组和对照组，均予以艾普拉唑治疗，在此基础上分别联合铋剂标准四联和铋剂序贯治疗，分析对比两组疗效情况。结果 研究组治疗有效率达到93%，远高于对照组的66%（P

简介：[摘要]目的：探讨微通道和标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法：选取2020年5月~2021年5月本院收治的120例复杂性肾结石患者为研究对象，并依据随机数表法将其分成参照组和实验组，每组60例。参照组采用标准通道经皮肾镜取石术，实验组采用微通道经皮肾镜取石术治疗。对比两组患者的临床效果及其它指标。结果：实验组的优良率85.0%显著高于参照组60.0%，（P

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜近端胃癌根治术患者的护理需求，评价标准化手术护理配合效果。方法：选择我院2019年5月-2020年10月收治的胃癌疾病患者，总计60例，全部进行腹腔镜近端胃癌根治术治疗。依据随机法分为常规护理的对照组（n=30）、标准化手术护理配合的观察组（n=30），伦理委员会批准，比较2组胃癌患者的护理效果。结果：组间手术时间、术中出血量、术后住院时间均值比较，观察组均少于对照组（P

简介：【摘要】目的：研究标准化操作规程（SOP）联合临床护理路径在脑梗死患者的护理过程中的应用效果。方法：选取2018年10月-2019年10月于我院就诊的脑梗死患者96例，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规临床护理方式，观察组在对照组的基础之上施行标准化操作规程（SOP），对比分析两组患者的护理情况。结果：护理后，观察组的神经系统评分要优于对照组，且数据具有统计学意义（

简介：【摘要】目的：分析老年护理教学中采取标准化病人情境教学对高职护生临床应对能力的影响。方法：选取2020级高职护生84例，随机分为观察组和对照组各42例，对照组实施传统教学法，观察组给予标准化病人情境教学法，对比效果。结果：观察组临床语言沟通能力评分(93.24±0.67)分、突发情况应对能力(96.25±0.45)分、健康教育能力(92.53±0.52)分显著高于对照组(82.34±0.36)分、(81.47±0.54)分、(80.36±0.47)分(P

简介：[摘要] 目的：探究泼尼松联合标准四联抗结疗法在结核性胸膜炎治疗中的应用价值。方法：纳入80例结核性胸膜炎在本院治疗患者，（时间：2019年12月~2021年2月），行治疗对比性研究分析，数组排列电脑分组，对照组（标准四联抗结疗法，n＝40），实验组（泼尼松联合标准四联抗结疗法，n＝40），分析两组患者治疗指标（胸膜厚度、胸水吸收时间、临床症状缓解时间、住院时间）、并发症发生率（骨质疏松、乏力汗多、向心性肥胖）。结果：（1）治疗指标：实验组胸膜厚度、胸水吸收时间、临床症状缓解时间、住院时间，较对照组改善显著，（P＜0.05）；（2）并发症发生率：实验组较对照组，骨质疏松、乏力汗多、向心性肥胖发生率显著降低，（P＜0.05）。结论：泼尼松联合标准四联抗结疗法在结核性胸膜炎治疗中，治疗效果显著，改善患者临床症状，有推广意义。

简介：【摘要】目的：分析在针对急诊危重型病患的抢救中运用急诊标准化急救护理措施的作用和影响。方法：抽取30例在2020年4月-2021年4月期间我院急诊科收治的危重症患者，依照随机数字表法将被分为观察组和参照组，给予参照组的病人实施常规护理模式，予以观察组病患进行标准化急救护理干预，比较参照组和观察组的护理效果。结果：接受标准化急救护理的观察组护理有效率大幅度优于进行常规护理参照组的护理效果，两组数据进行对比，差异有统计学意义(P

简介：【摘要】目的 对胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中引入标准化护理干预的效果。方法 将2020年2月至2020年11月我院86例胃溃疡合并糖尿病患者作为研究对象分为实验组（43例，应用标准化护理）、对照组（43例，应用常规护理）。对比两组护理后HAMA评分、HAMD评分、血糖指标、不良反应。结果 护理后，实验组HAMA评分（13.78±1.43）分、HAMD评分（14.38±1.15）分，与对照组相比，P＜0.05；实验组空腹血糖（6.67±0.09）mmol/L、餐后2h血糖（9.44±0.38）mmol/L，较之于对照组，P＜0.05；实验组不良反应发生率（4.65%,2/43）低于对照组（18.60%,8/43），P＜0.05。结论 针对胃溃疡合并糖尿病患者开展内镜检查期间合理运用标准化护理干预，能够缓解其不良心理情绪，控制其血糖水平，且不良反应少。

简介：摘要：目的：分析重型颅脑外伤治疗中，改良标准外伤大骨瓣开颅术的有效性及安全性。方法：观察对象（2018.06-2020.06重型颅脑外伤）随机取样82例，抽签法分组，行标准外伤大骨瓣开颅术（n=41，对照组）和改良标准外伤大骨瓣开颅术（n=41，观察组），分析有效性及安全性。结果：术后对照组有4.88%（2/41）发生癫痫症状，有12.20%（5/41）出现切口疝，脑脊液漏者占比7.32%（3/41），并发症率24.39%，比7.32%的观察组低，X2=4.4794，P=0.0343。同时，与对照组相比，手术后观察组神经功能缺损[（12.71±2.14）分＜（18.83±1.71）分，t=14.3056]；手术时间[（

简介：摘要甲襞毛细血管镜作为一种安全、无创的检查，在风湿性疾病中的应用日渐广泛，它不但有助于诊断风湿性疾病，还能帮助预判疾病的转归和预后。鉴于甲襞毛细血管镜的重要性，近期欧洲抗风湿病联盟风湿病微循环研究小组制定了甲襞毛细血管镜标准化的评估方法。本综述将重点介绍该标准化评估方法及其在风湿性疾病，尤其在SSc谱系病、SLE及炎症性肌病中的临床应用。

简介：摘要目的探讨3种急性肾损伤（AKI）标准对慢性肾脏病（CKD）患儿合并AKI的诊断一致性和对预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月中山大学附属第一医院小儿肾脏风湿专科收治的2 551例CKD患儿的临床资料，分别采用2007 pRIFLE标准、2012 KDIGO标准和2018 pROCK标准对其进行AKI的诊断及分期，并调阅所有患儿出院后门诊复诊及再次入院病历资料，对所有出院患儿进行电话随访观察，随访至出院后 1 年，比较3种标准诊断的不同分期CKD患儿合并AKI时的临床特征及预后。根据患儿基线肌酐是否≥200 μmol/L进行亚组分析。组间比较采用方差分析、Wilcoxon秩和检验、χ²检验或Fisher确切概率法，诊断一致性采用Cohen′s Kappa分析进行评价。结果2 551例CKD患儿中男1 628例，女923例，年龄（8±4）岁。基础疾病最常见的为肾病综合征（1 412例，55.4%），然后依次为狼疮性肾炎（286例，11.2%）和紫癜性肾炎（209例，8.2%）。CKD各分期中，以G1期最为常见（2 146例，84.1%），其次为G2期（221例，8.7%）。CKD患儿根据pRIFLE、KDIGO和pROCK标准诊断AKI发生率分别为33.9%（866/2 551）、26.2%（669/2 551）、19.5%（498/2 551）（χ²=136.3，P<0.01）。3种标准诊断AKI的一致性良好（κ=0.702），但诊断分期的一致性较差（κ=0.329）。CKD G5期患儿采用3种标准进行AKI的诊断及分期的一致性均较差（均κ<0.400）。3种标准诊断为合并AKI时的住院时长、住院费用、重症监护室（ICU）住院率、住院病死率、随访1年重复入院率及CKD分期进展率均明显高于无AKI患儿（均P<0.05）。但在基线肌酐≥200 μmol/L的CKD患儿中，根据pRIFLE和pROCK标准的AKI患儿住院时长明显高于无AKI患儿［（29±15）比（19±10）d，（28±14）比（19±10）d，t=-2.4、-2.6，均P<0.05］，且住院费用更高［4.6（2.0，8.5）万比2.1（1.1，3.5）万元，3.8（2.4，8.1）万比2.1（1.1，3.5）万元，Z=2.6、2.8，均P<0.05］；而根据KDIGO标准诊断的AKI患儿，其住院时长和住院费用与无AKI患儿差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论根据pRIFLE、KDIGO和pROCK标准诊断为AKI均与CKD患儿的不良预后有关，但pRIFLE和pROCK标准可更好地反映基线肌酐≥200 μmol/L的CKD患儿合并AKI时的预后。

简介：摘要目的利用不同型别呼吸道腺病毒核酸标准品对呼吸道病原体核酸检测试剂进行最低检测限性能评价。方法选择已研制的1、2、3、4、5、7、55型呼吸道腺病毒核酸标准品，参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)的EP17-A2文件，采用Probit回归方法对28种不同方法学原理的呼吸道病原体核酸检测试剂的最低检测限(Lod)进行评估，比较各试剂盒声称Lod和评估Lod之间以及对不同腺病毒型别检测Lod之间的差异。结果28种试剂盒中能够准确评估Lod的比例为50%(12/24)。12种试剂盒的评估Lod与声称Lod一致性较好；12种试剂盒一致性较差，其中4种试剂盒差异较小(measured Lod<5×claimed Lod)，8种试剂盒差异较大(measured Lod>5×claimed Lod)，最大者可达24 000倍。不同试剂间评估的Lod浓度差异可达106数量级以上(最低和最高分别为20拷贝/ml和4.8×107拷贝/ml)；同种试剂对不同型别腺病毒的检测Lod均不相同，其浓度差异最高可达104数量级(最低和最高分别为5.0×103拷贝/ml和4.8×107拷贝/ml)。结论部分呼吸道病原体核酸检测试剂检测腺病毒的最低检测限性能评估缺乏准确性，使用检测范围内的多种病原体型别或亚型进行性能评估尤为必要。

简介：摘要目的使用全球营养领导层倡议营养不良诊断标准（GLIM）分析老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的患病率。方法采用横断面调查研究，选取老年COPD稳定期患者60例以及同时期同年龄段社区非COPD老年人72例作为对照。比较两组患者基础资料、人体测量指标、血液学指标及人体成分的差异，按照GLIM营养不良诊断标准步骤：第一步进行营养风险筛查，第二步营养不良诊断，第三步重度营养不良诊断，调查营养不良及重度营养不良患病率。结果老年稳定期COPD组的总蛋白、白蛋白、肌酐、淋巴细胞百分率明显低于对照组；老年COPD患者营养风险及营养不良患病率较对照组显著增加，且重度营养不良患病率较高。结论不同年龄层老年稳定期COPD患者具有较高的营养风险，营养不良患病年龄较非COPD患者有所提前，需要进行早期干预。

简介：摘要目的使用全球营养领导层倡议营养不良诊断标准（GLIM）分析老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的患病率。方法采用横断面调查研究，选取老年COPD稳定期患者60例以及同时期同年龄段社区非COPD老年人72例作为对照。比较两组患者基础资料、人体测量指标、血液学指标及人体成分的差异，按照GLIM营养不良诊断标准步骤：第一步进行营养风险筛查，第二步营养不良诊断，第三步重度营养不良诊断，调查营养不良及重度营养不良患病率。结果老年稳定期COPD组的总蛋白、白蛋白、肌酐、淋巴细胞百分率明显低于对照组；老年COPD患者营养风险及营养不良患病率较对照组显著增加，且重度营养不良患病率较高。结论不同年龄层老年稳定期COPD患者具有较高的营养风险，营养不良患病年龄较非COPD患者有所提前，需要进行早期干预。

简介：无