简介：目的提高对腹膜后血管瘤的认识及诊疗水平。方法回顾性分析1例腹膜后肾上腺旁血管瘤患者的临床资料，结合文献复习并讨论其诊断和治疗特点。结果患者经MRI检查发现腹膜后肾上腺旁肿物并行手术治疗，术后患者恢复良好，病理结果证实为血管瘤，术后随访25个月未见病灶复发或扩散。结论腹膜后肾上腺旁血管瘤在临床上罕见，是一种良性肿瘤，手术为其主要治疗方法，术前明确诊断有一定的难度，易与肾上腺肿瘤、副神经节瘤混淆，术中需注意血压波动，手术切除效果好。

简介：目的探讨肾脏原发类癌的临床和病理特点。方法回顾分析1例肾脏原发类癌的临床和病理资料。结果该例肾脏原发类癌为体检时发现，无自觉症状。肿瘤大小为2．5cm×2．5cm，切面黄褐色，部分呈囊性，侵达局部被膜。免疫组化；突触素（Syn）（＋），神经元特异性烯醇化酶（NSE）（＋），嗜铬颗粒蛋白A（CgA）（-），细胞角蛋白（CK）（＋／-），Ki-67〈67％。结论肾脏原发类癌罕见，影像学多无特征表现，外科手术为目前唯一可行的治疗方法。

简介：原发性肾类癌是一种非常罕见的肾脏恶性肿瘤,目前国内外仅有百余例报道,关于这一类型肿瘤的发病机制及预后知之甚少。类癌主要发生在消化及呼吸系统,泌尿生殖系统类癌不足1%,且主要发生于睾丸或卵巢[1]。我院收治了1例原发性肾类癌患者,现结合相关文献复习对这一疾病的临床特点进行分析探讨。患者,男,66岁,因体检发现右侧＂肾盂占位＂2个月就诊我院。

简介：骨硬化蛋白作为骨-血管轴之间的重要信使,在血管钙化发生发展中起着关键性作用,但其机制较为复杂。目前研究证明,骨硬化蛋白是一种骨细胞特异性糖蛋白,被认为是一种有效的骨形成抑制剂;通过抑制Wnt/β-连环蛋白信号传导激活所需的特定的共同受体而发挥其生物学效应。血清骨硬化蛋白水平可能反映了骨代谢,并且可能用作终末期肾病(ESRD)患者中低转换性骨疾病和肾性骨营养不良的标志物。然而,骨硬化蛋白与血管钙化的相互作用和慢性肾脏病(CKD)患者的临床预后尚不清楚。尽管如此,抗硬化蛋白抗体可能是一种新的治疗方法。本文旨在了解骨硬化蛋白的基本结构及其生物学活性,同时对其与慢性肾脏病及血管钙化的关系做一综述,并提出抗硬化蛋白抗体治疗在CKD患者中的应用。

简介：目的探讨后腹腔镜肾部分切除术热缺血时间对术后患肾肾功能的影响。方法将2010年1月至2012年1月开展的后腹腔镜下肾部分切除术43例分为3组：短缺血组11例（热缺血时间≤20min）,中缺血组23例（20min〈热缺血时间≤30min）,长缺血组9例（30min〈热缺血时间≤40min）。分别于术前、术后2周、3月、6月、1年、1.5年、2年测定患肾肾小球滤过率（GFR）,比较其变化情况,分析后腹腔镜肾部分切除术对肾功能的影响。结果短缺血组：术后2周患肾GFR较术前差异有统计学意义（P〈0.05）,其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。中缺血组：术后2周、3月患肾GFR较术前差异有统计学意义（P〈0.05）,其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。长缺血组：术后2周、3月、6月及1年患肾GFR较术前差异有统计学意义（P〈0.05）,其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义。结论后腹腔镜肾部分切除术时,应尽力缩短热缺血时间。

简介：目的：探讨前列腺特异性抗原（PSA）〈20ng/ml和Gleason评分〈8分无骨转移症状前列腺癌患者免于骨扫描的截点是否适用于我国，并探寻适用于国人的截点。方法回顾性分析我院2003年5月至2012年12月经病理确诊并行骨扫描检查的无骨转移症状前列腺癌患者257例，对年龄、碱性磷酸酶、PSA值、Gleason评分、骨扫描结果等临床资料进行统计分析。结果骨转移阳性67例（26.1%）；骨转移阳性组PSA值、Gleason评分与骨转移阴性组差异具有统计学意义（P〈0.05）。PSA水平、Gleason评分越高，骨转移发生率增高（P〈0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析示PSA、Gleason评分为骨转移的独立预测因子。PSA〈10ng/ml和Gleason评分≤6分的35例中无骨转移阳性病例（阴性预测值100%），而PSA〈20ng/ml和Gleason评分〈8分的81例中3例骨转移阳性（阴性预测值96.3%）。结论PSA值、Gleason评分是骨转移阳性的独立预测因子；PSA〈20ng/ml和Gleason评分〈8可免于骨扫描的截点并不适用于我国，而以PSA〈10ng/ml和Gleason评分≤6作为截点可能更适用于我国。

简介：在肿瘤的发生发展过程中,基因的活动起着非常重要的作用,包括原癌基因的激活、抑癌基因的失活、基因突变还有可以编码一些促进细胞信号传递肽类物质的基因。以上因素的综合作用,可导致肿瘤的发生,对已发生的肿瘤还可以加速其发展和转移。泌尿系肿瘤中大多数为起源于上皮的肿瘤，其中膀胱癌是泌尿系统中最常见的尿路上皮细胞癌，

简介：目的探讨坦索罗辛对肾结石体外冲击波碎石（ESWL）术后排石的疗效及对并发症的预防作用。方法120例单纯肾结石行ESWL术患者，结石直径8—22mm，随机分成2组，坦索罗辛组60例，给予氟罗沙星、排石冲剂及坦索罗辛（哈乐），对照组60例，给予氟罗沙星、排石冲剂，治疗时间4周，比较2组之间结石排净率、石街的形成、疼痛评分（VAS）、膀胱刺激症状。结果坦索罗辛组的结石排净率（88．3％）高于对照组（71．7％）（P=0．022），坦索罗辛组石街形成率（6．7％）低于对照组（16．7％）（P=0．040），坦索罗辛组疼痛VAS评分[2（0-7）分]低于对照组[4（0-8）分（P〈0．01）]，坦索罗辛组膀胱刺激症状发生率（10％）低于对照组（21．7％）（P=0．024）。治疗期间2组未出现药物不良反应。结论ESWL术后坦索罗辛能够促进ESWL术后结石排出，预防石街形成，缓解疼痛及膀胱刺激症状，可以作为肾结石ESWL术后排石的辅助用药。

简介：Notch信号通路在生物进化进程中高度保守，参与多种生命活动的调控。诸多研究证实Notch信号通路与前列腺癌的发生和演变关系极为密切，Notch信号通路同时具有癌基因和抑癌基因双重功能，这一争议说明Notch信号通路对前列腺癌的调控具有多功能性和复杂性。本文系统阐述了Notch信号通路在前列腺癌增殖、浸润、转移以及药物抵抗等多个过程中的生物学功能和调控机制，为基于Notch信号通路研发新的前列腺癌分子诊断标志物和临床治疗靶点提供理论基础。

简介：慢性肾脏病一矿物质和骨异常（chronickidneydiseaserelated-mineralbonedisorder,CKD-MBD）是由于慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）导致的矿物质及骨代谢异常（chronickidneydisease，CKD）导致的矿物质及骨代谢异常综合征，临床上出现以下一项或多项表现：①钙、磷、甲状旁腺素（parathyriodhormone，PTH）或维生素D代谢异常。

简介：目的研究海昆肾喜胶囊对慢性肾衰竭的治疗效果和安全性。方法122例慢性肾衰竭患者应用海昆肾喜胶囊治疗12周。比较用药前后患者的临床表现、肾功能及相关实验室指标的变化。结果119例完成12周疗程，显效率26．1％，有效率52．9％，稳定16．8％，无效病例占4．2％，总有效率为79％。治疗结束后，患者的肌酐清除率、红细胞、血红蛋白、血浆白蛋白、CD3及CD4细胞明显增加，与治疗前比较，差异有非常显著性(P<0．01)；CD4／CD8与治疗前比较，差异有显著性(P<0．05)；血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、胆固醇显著降低，与治疗前比较，差异有非常显著性(P<0．01)；甘油三酯明显降低，与治疗前比较，差异有非常显著性(P<0．01)。不良反应发生率为4．1％，未出现严重不良事件。结论海昆肾喜胶囊可明显改善慢性肾衰竭患者的肾功能，同时可以纠正贫血、脂代谢异常和细胞免疫功能的下降，增加血浆白蛋白水平，是一种安全有效的治疗慢性肾衰竭的药物。

简介：糖尿病肾脏病（diabetickidneydisease，DKD）是糖尿病晚期主要的并发症之一，主要病理表现为肾小球基底膜增厚，肾小球细胞外基质增生，最终发展为肾衰竭。近几年，随着对5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂西地那非的研究不断的深入，越来越多研究认为，西地那非可通过直接或间接作用发挥对肾脏的保护作用。本文根据有关西地那非与DKD的研究近况做一介绍。

简介：目的：探讨复方金钱草对小鼠草酸钙结晶肾损伤的作用及可能的作用机制.方法：24只C57BL/6小鼠按随机数字表法随机分为对照组（A组）、单纯结晶组（B组）、复方金钱草干预组（C组）,每组8只.B组：给予100mg/kg乙醛酸盐;C组：给予100mg/kg乙醛酸盐＋20ml/kg复方金钱草浸膏;A组：给予100mg/kg的生理盐水,在连续给药7d后,检测各组小鼠血生化指标,肾组织钙含量水平,光镜下观察各组小鼠肾组织切片中草酸钙结晶体分布及组织病理改变,免疫组化及免疫荧光染色对TRPV5、Calbindin-D28进行定位分析,WesternBlot法检测各组肾组织中TRPV5、Calbindin-D28k的含量.结果：与单纯结晶组相比,复方金钱草干预组小鼠血清尿素氮（BUN）及肌酐（Scr）水平、肾组织钙含量显著下降（P〈0.05）,肾组织草酸钙结晶沉积及肾脏病理组织损伤均显著减轻（P〈0.05）,但肾脏TRPV5及Calbindin-D28k表达量均强于单纯结晶组（P〈0.05）.结论：复方金钱草可能通过上调肾脏TRPV5及Calbindin-D28k表达量从而减少了肾小管内钙盐结晶体的形成,起到了保护肾脏的作用.

简介：目的：研究输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间的影响因素。方法：在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的肾结石患者中随机挑70例，且根据手术时间把患者分为两组小组，分别是手术时间≥90min组（n=35）、手术时间＜90min组（n=35），单因素和多因素分析输尿管软镜碎石术的手术时间影响因素。结果：手术时间≥90min组和手术时间＜90min组患者的结石数量、结石体积、结石硬度、术前置入D-J管、激光能存在显著差异（P<0.05）。多因素分析显示，结石数量多、结石体积大、结石硬度大这几个因素是手术时间≥90min的独立危险因素；术前没有置入D-J管是手术时间≥90min的保护因素。结论：临床中针对结石数量多、体积大、硬度大患者，需要给予术前干预，置入D-J管，缩短手术时间。

简介：过敏性紫癜，也称Henoch-SchonleinPur-pura（HSP），以首次描述过敏性紫癜出现肾脏损害表现的德国学者Schonlein和其学生Henoch的名字而命名。Osier1895年肯定了肾脏表现在过敏性紫癜的重要性。皮肤、关节、胃肠道及肾脏是本病受累的主要器官。1994年系统脉管炎命名国际商讨会议上把它定义为：一种由IgA免疫复合物沉积引起的小血管炎，累及皮肤、胃肠道、肾小球，并伴有相关的关节炎或关节痛。

简介：目的探讨囊性肾癌的诊断与治疗，以提高对该病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析19例囊性肾癌的临床及影像学资料。结果19例患者均经病理证实为囊性肾癌，随访3～61个月，未见肿瘤复发与转移。结论综合运用B超、CT等各种检查，可以提高囊性肾癌的术前诊断率，但仍有一定的误诊率，术中再行快速冷冻切片及术后细致的常规病理切片可更进一步提高诊断准确率。行肾癌根治术或肾部分切除术，囊性肾癌的预后较好。

简介：肾脏纤维化是各种原因引起的慢性肾脏病的重要标志[1]。肌成纤维细胞增殖和细胞外基质积聚是肾脏纤维化的特征性改变。目前认为,肾脏纤维化程度能可靠地反映肾脏病的预后。近几十年来,肌成纤维细胞的来源颇具争议。传统观点认为肌成纤维细胞起源于固有的成纤维细胞,但是,循环中的纤维细胞、肾小管上皮细胞转分化（epithelialtomyofibroblasttransformation,EMT）和内皮细胞向间充质细胞的分化均被认为是其可能的来源。

简介：目的:探讨腹膜透析植管术后初期非肝素化对透析管通畅的影响.方法:在13例病人植管术后初期,使用非肝素化透析液,采用传统的方法检测导管是否通畅.结果:13例病人的导管全部通畅.结论:腹膜透析植管术后初期非肝素化是可行的.

简介：目的探讨17-β雌二醇对肾间质纤维化防治作用可能的机制。方法雌性SD大鼠30只，随机分为4组：①对照组；②生理雌激素组；③低雌激素组；④17-β雌二醇组。21d后光镜观察单侧梗阻肾组织病理改变；通过免疫组化方法检测转化生长因子（TGF-β1）、α-平滑肌动蛋白（α-SMA）；并用RT-PCR方法检测肾组织α-SMAmRNA的表达。结果单侧输尿管梗阻各组出现肾小管间质纤维化改变，其肾组织TGF-β1。和α-SMA表达上调（P〈0．01）；与生理雌激素组相比，低雌激素组纤维化病变加重，上述物质表达均明显增多（P〈0．05）；而17-β雌二醇组则病变均减轻（P〈0．05）。结论注射17-β雌二醇可能通过下调TGF-β1，和α-SMA的表达，抑制细胞外基质的生成，进而韶到延绣肾间后纤维化的作用．

简介：目的探讨前列腺癌肿瘤浸润性树突状细胞（tumorinfiltratingdendriticcells，TIDCs）的数量与活化功能的变化，并探讨分析前列腺癌组织TIDCs的表达与患者血清PSA值、年龄、Gleason评分、骨转移等情况的相关性。方法运用免疫组化Envision两步法染色技术标记28例前列腺癌组织及10例良性前列腺增生组织树突状细胞（dendriticcell，DC）的CD1a及CD83分子，镜下观察被标记的DC的形态和分布情况并人工计数，比较良性和恶性前列腺组织的DC的CD1a及CD83的均数，使用student—t检验，P％0．05为差异有统计学意义。进行28例前列腺癌患者CD1a、CD83、年龄、PSA、Gleason评分的Pearson相关分析及Logistic回归分析，以．P〈0．05为相关性有统计学意义。结果前列腺癌组织DCCD1a多分布在癌周，染色浅，数量比前列腺增生组织CD1a的数量少，差异有统计学意义（P〈0．05）；前列腺癌组织DCCD83亦分布于癌周，染色较浅，数量比前列腺增生组织CD83的数量略多，差异无统计学意义（P〉0．05）；28例前列腺癌患者的CD1a、CD83、年龄、PSA的相关性不显著，相关无统计学意义（P〉0．05）。结论前列腺癌TIDCs多分布在癌周，总体数量（用CD1a标记）较良性前列腺组织少，活化的TIDCs（用CD83标记）的数量与良性组织相差不大；CD1a、CD83与年龄、PSA、Gleason评分及骨转移相关性不显著。