简介：摘要目的探讨护理风险管理模式在呼吸内科护理干预中的应用效果。方法选择我院呼吸内科住院治疗的186例患者纳入研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各93例，对照组实施呼吸内科常规护理，观察组实施护理风险管理模式下的护理干预，比较两组护理质量、满意度、护理不良事件、生存质量。结果观察组病房管理、基础护理质量、消毒隔离质量、患者满意度评分均明显高于对照组（t=6.728~9.743,P<0.05）；护理事件发生率3.23%明显低于对照组10.75%（x2=4.052，P<0.05）；观察组生理功能、心理功能、社会功能、独立程度等生存质量评分明显高于对照组(t=5.674~10.214,P<0.05)。结论护理风险管理模式下的护理干预有助于提高呼吸内科护理服务质量，减少护理不良事件的发生率，提高患者生存质量。

简介：目的应用彩色多普勒血流显像（CDFI）评估颈动脉粥样硬化性狭窄进展的影响因素。方法回顾性连续纳入存储系统中2009年1月至2014年12月通过CDFI首次评估为颈动脉粥样硬化性中度狭窄（狭窄率为50%～69%）,并且于初检后完成12、24、36个月CDFI规律复查的患者279例。记录病变血管残余管径及血流动力学参数变化,并根据病变血管狭窄程度是否进展为重度狭窄（狭窄率为70%～99%）或闭塞,分为进展组（40例）及非进展组[239例,进一步分为稳定组（210例）和改善组（29例）]。比较两组患者的常见脑血管病危险因素、服用降脂类药物（阿托伐他汀20mg/d）等对狭窄进展的影响。将两组差异有统计学意义的单因素进一步通过Logistic回归分析,比较这些因素对颈动脉狭窄进展的影响。结果进展组24、36个月时狭窄病变的残余管径较稳定组和改善组均明显减小,差异有统计学意义（均P〈0.05）,而狭窄处及其远段收缩期峰值流速比值均明显高于稳定组和改善组（均P〈0.05）。在脑血管病危险因素中,高血压（OR=2.686,95%CI：1.120～6.442,P=0.027）和吸烟（OR=2.265,95%CI：1.081～4.746,P=0.030）是影响颈动脉狭窄进展的主要危险因素。规律性服用阿托伐他汀是延缓颈动脉狭窄进展的保护因素（OR=0.383,95%CI：0.178～0.827,P=0.01）。结论CDFI可以客观评估颈动脉狭窄的进展。吸烟和高血压是加速狭窄进展的独立危险因素,规律性服用阿托伐他汀有助于延缓颈动脉狭窄的进展。

简介：糖尿病是中年妇女重要的健康问题，目前糖尿病的患病率逐渐升高，且伴随人口老龄化的加速，女性糖尿病的就诊率也逐年上升。而中年以后因雌激素的减少，使得胰岛素抵抗明显，血糖不易控制，长期高血糖状态可诱发各种心脑血管疾病，严重影响生活质量，身体健康。

简介：1991年，Guglielmi等首先应用电解可脱性弹簧圈（GDC）栓塞颅内破裂动脉瘤，而后该技术逐渐被更多的神经外科医师所接受。微弹簧圈工艺和栓塞技术的发展，使得血管内治疗动脉瘤的适应范围不断扩大。近年来，该技术在国内已得到迅速开展。作者对GDC栓塞治疗的21例动脉瘤患者临床资料分析如下。

简介：目的分析研究小儿支原体肺炎采取阿奇霉素联合红霉素共同治疗的临床应用价值。方法选取2013年8月-2014年8月在我院接收的患有支原体肺炎的患儿一共有160例,随机分为研究组、对照组,对照组对患儿采取阿奇霉素进行治疗,研究组对患儿采取阿奇霉素联合红霉素共同治疗,对两组临床治疗效果进行对比分析。结果临床治疗以后,研究组患儿的治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）;临床治疗以后,研究组退热时间、止咳时间以及住院时间低于对照组（P〈0.05）;临床治疗以后,研究组病人满意度高于对照组（P〈0.05）;临床治疗以后,研究组患儿发生不良反应的几率低于对照组（P〈0.05）。结论小儿支原体肺炎采取阿奇霉素联合红霉素共同治疗,可以取得显著的治疗效果,同时不良反应较低,使退热时间以及住院时间进一步缩短,进而有效促进病情恢复和预后,具有临床推广价值。

简介：摘要目的研究高、低龄高血压老年患者24h动态血压、心电图的情况，为本病治疗提供临床依据。方法选取在我院就诊的老年高血压患者60例，根据年龄将患者分为高龄组和低龄组，各30例。采用德国美高仪Holter动态心电图仪和动态血压仪分析其24h动态血压及动态心电图的变化情况。结果高龄组的24h的平均舒张压、平均收缩压均明显低于低龄组，但高龄组24h的平均脉压明显高于低龄组，差异显著（P＜0.05）；高龄组的24h平均心率略低于低龄组，高龄组窦性、房性、复杂性房性、复杂性室性心率失常患者比例均高于低龄组，但差异不显著（P＞0.05）。结论对24h动态血压、心电图检查的情况进行分析发现，老年高血压病患者血压昼夜节律消失容易损害靶器官，夜间舒张压越高，靶器官损害越重。

简介：目的分析冠状动脉旁路移植术(CAHG)后心房颤动(AF)的危险因素。方法回顾性分析421例CABG患者的病例，将其分为AF组与非AF组，比较二组临床资料，进行统计学分析，筛选高危因素。结果CABG后AF的发生率为36．1％，AF组高年龄(≥60岁)、左房内径增大(≥40mm)、低EF值(≤40％)、搭桥支数多(≥3支)、同期瓣膜置换术的比例明显高于非AF组，差异有统计学意义。相关分析提示，年龄、左房内径、搭桥支数分别与AF有高度的相关性。结论高龄、左房扩大、搭桥支数是CABG后发生AF的危险因素。

简介：目的探讨血管内超声对冠脉造影阴性冠心病患者不稳定斑块的诊断价值.方法对5例临床诊断冠心病而冠脉造影阴性的病人行血管内超声检查,结合造影结果综合分析.结果5例临床诊断冠心病而冠脉造影阴性病人经血管内超声检查共诊断7处不稳定斑块.结论血管内超声检查可以准确诊断冠脉造影阴性冠心患者的不稳定斑块.

简介：目的分析多层螺旋CT肺动脉造影对急性肺栓塞(APE)的病情评估作用。方法选取86例APE患者,其中严重APE有35例,记为A组,非严重APE有51例,记为B组,均行多层螺旋CT诊断,对比两组肺动脉造影的心血管参数。结果A组CT阻塞指数、右室短轴最大径、右室壁厚、肺动脉直径、右心室/左心室(RV/LV)短轴最大径比、上腔静脉直径、室间隔左突占比显著大于B组(P<0.05),左室短轴最大径显著小于B组(P<0.05)。结论对多层螺旋CT肺动脉造影进行综合分析有助于判断APE病情严重程度,在临床诊断中具有重要价值。

简介：目的探讨对妊娠高血压患者应用短效与长效硝苯地平治疗效果对比情况。方法研究对象选取为86例妊娠高血压患者,入院时间为2016年1月耀2017年1月期间,采用随机数字表法分为对照组(短效硝苯地平治疗)和观察组(长效硝苯地平治疗),每组患者43例。对比治疗后血压恢复情况。结果治疗后,两组患者的血压值显著低于治疗前;且观察组患者的血压调控效果显著优于对照组的;观察组患者妊娠不良结局发生率显著低于对照组的,统计学上均有意义(P<0.05)。结论对于妊娠高血压患者,采取长效硝苯地平对血压值调控更佳,有较高临床应用价值。

简介：我院自1993年开展选择性冠状动脉造影术(CAG),至2000年12月已完成CAG1850例,无一例死亡,术中发生室颤9例,占0.49%,现分析如下.

简介：目的探讨高敏肌钙蛋白T(hsTnT)轻度升高在胸痛患者鉴别诊断中的作用。方法2010年1月1日至2010年9月30日就诊于我院的胸痛患者,hsTnT水平在0.001～0.030ng/mL者,根据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。hs-TnT检查采用美国罗氏公司的cobase601自动检测仪检测。结果共入选45例患者,两组患者年龄、性别、肌酐清除率无显著性差异,冠心病组hsTnT较非冠心病组升高,分别为(0.014±0.009)ng/mL和(0.007±0.005)ng/mL,P=0.004。冠心病组患者hsTnT与冠脉Gensini积分相关分析:相关系数=0.418,P=0.034。结论对于疑诊冠心病的胸痛患者,低浓度的hsTnT升高有助于冠心病的诊断,且hsTnT的值可能与冠脉病变的范围和程度有关。

简介：目的评估综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复的影响。方法将96例高血压脑出血患者作为研究的对象,按随机数字表法分为两组;对照组48例于术后行常规康复护理方案,观察组48例行综合护理干预;对两组患者生活质量指数（QLI）及自理能力（FIM）评分进行比较。结果护理前,两组患者在QLI评分、FIM评分方面均无明显差异（P〉0.05）;护理后,观察组患者上述两项指标评分均明显优于对照组,两组数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压脑出血患者于术后应用综合护理干预效果显著,能够使患者的生活质量得到有效改善,同时使患者自理能力得到有效提升,进而加快术后康复;因此,值得采纳应用。

简介：高血压心脏病（HHD）系指原发性高血压病（EH）引起靶器官心脏改变的一种心脏病。EH发病率逐年升高。其并发症可致死或致残．目前已成为危害人类健康的头号杀手。在发达国家约1／3的成年人患EH，并引起各种心血管疾病和外周血管疾病等。为了早期控制、逆转其发病率，我们对600例EH伴左室肥厚（LVH）者的EGC、UCG做了对比分析．现报道如下。

简介：Epsilon波是致心律失常性右室心肌病的特征性心电图表现,发生机制是由于右室的部分心肌细胞萎缩、退化,被纤维或脂肪组织替代,右室病态的心肌细胞除极延迟,延迟的除极波即Epsilon波。但Epsilon波除见于致心律失常性右室心肌病以外,还可见于心脏结节病、先天性心脏病、右室心肌梗死、后壁心肌梗死以及其他右室受累的疾病。本文报道的一例食管癌患者经证实无右室心肌病变,其心电图上的Epsilon波考虑可能与右侧胸膜肥厚粘连、右侧液气胸,右心缘高密度影（疑为心包积液）有关,这些改变可以累及右室心外膜下的心肌细胞,使其发生除极延迟。

简介：摘要目的探究预防跌倒护理对老年心血管疾病患者的临床应用效果。方法分别随机选取92例实施预防跌倒护理前后的心血管疾病老年患者为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用预防跌倒护理模式，比较两组患者的临床应用效果并进行统计学分析。结果观察组患者的跌倒发生率显著降低，跌倒程度明显减轻，且患者对护理工作的满意度显著提升，与对照组差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论预防跌倒护理显著减少心血管疾病老年患者发生跌倒的情况，保证了老年患者的住院安全，值得在临床护理中推广应用。

简介：据报道84例脑卒中尸检中，脑出血的ECG异常率为95%，脑梗塞ECG异常率为87．5％，但是，此类患者常合并冠心病或高血压病，使得心脏早已存在器质性改变。因此，脑卒中患者出现ECG异常究竟与原发冠心病等关系有多大?临床上如何区别?

简介：目的分析研究护理干预在高血压合并冠心病治疗当中的临床应用价值。方法选取2010年3月-2013年1月在我院接收的患有高血压合并冠心病的患者一共有128例,随机分为干预组、对照组,对照组给予常规护理干预,干预组给予综合护理干预,对两组临床干预效果进行对比。结果临床干预以后,干预组临床治疗总体有效率明显要比对照组高（P〈0.05）;临床干预以后,干预组病人遵医行为明显要比对照组高（P〈0.05）;临床干预以后,干预组病人对护理工作满意度评价明显要比对照组高（P〈0.05）。结论对高血压合并冠心病治疗过程当中采取综合护理干预,可以将病人血压控制在有效范围以内,使病人遵医行为明显提高,进而使临床护理质量显著提高,具有临床推广价值。

简介：目的分析肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭的原因及护理对策。方法回顾性分析2014年9月-2015年9月期间在本院接受肝肿瘤手术治疗后发生急性肾功能衰竭的12例患者,分析急性肾功能衰竭发生的原因,明确临床诊断的方式。结果6例患者手术中或者手术后大出血、低血容性休克而引发急性肾功能衰竭,2例患者由于术后感染和吻合口瘘引发急性肾功能衰竭,4例患者术后肝功能异常,存在大量腹腔积液,造成急性肾功能衰竭。12例患者中,死亡3例,死亡率为25%。结论急性肾功能衰竭是肝肿瘤患者术后严重的并发症状之一,病死率较高,需要加强对患者病情的密切监护,通过综合性的护理干预,降低肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭的发生几率及死亡率。

简介：目的评价美托洛尔治疗中国老年慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法计算机检索1989年至2012年7月Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CCRCT）、Pubmed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）,收集美托洛尔治疗老年心力衰竭的随机对照试验（RCT）,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,760例患者。结果显示,常规治疗基础上联用美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭显著优于常规治疗对照组（RR=1.23,95%CI：1.15～1.32,P〈0.001）;联用美托洛尔可降低左室舒张末期内径（LVEDD）（WMD=-5.94,95%CI：-6.83～-5.03,P〈0.001）;增加左室射血分数（LVEF）（WMD=5.81,95%CI：4.86～6.76,P〈0.001）;但同时造成不良反应发生率增加（RR=10.17,95%CI：3.92～26.37,P〈0.001）,主要包括胸闷、乏力、头晕、双下肢水肿、心动过缓、房室传导阻滞等。结论现有证据显示联合美托洛尔治疗可改善老年慢性心力衰竭临床疗效及心功能指标,但会使不良反应增加,应采取个体化治疗。受纳入文献质量的限制,美托洛尔治疗老年心力衰竭的疗效和安全性期待更多高质量的随机对照双盲研究,以做进一步的评价。