简介：摘要目的探讨血清半乳甘露聚糖检测（GM试验）在慢阻肺患者侵袭性肺曲霉菌感染中的诊断及临床意义。方法2015年2月-2017年1月入住我院治疗的慢阻肺（COPD）并具有曲霉感染高危因素患者68例作为研究对象，其中临床确诊并发侵袭性肺曲霉菌感染（IPA）11例，疑似IPA16例，未伴有即排除IPA41例，分别采用酶联免疫吸附法检测血清及肺泡灌洗液等标本的GM含量，并以GM吸光度值作为参照标准对11例确诊病例经治疗后给予GM复查。结果IPA确诊组和疑似组的吸光度均高于IPA排除组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；IPA确诊组高于疑似组，但差异不明显（P>0.05）。当阳性界值取0.5时，GM诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值最差，而阳性界值取0.7时，GM诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较好。11例IPA确诊病例均在治疗后送检标本次数超过3次以上，GM复查显示GM抗原水平均在治疗后呈进行性递减趋势。结论GM试验在慢阻肺患者侵袭性肺曲霉菌感染中的诊断及预后评定价值明显，尤其当阳性界值取0.7时，研究提示GM实验的诊断价值最高，但需要更大样本进行研究证实。

简介：

简介：目的：了解革兰阴性杆菌高产I型β－内酰胺酶（AmpCs）与超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）的发生率。方法：应用三维试验提取法，以头孢西丁为底物测定细菌高产AmpCs；应用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片扩散法表型确证试验测定ESBL。结果：381株革兰阴性杆菌AmpCs和ESBLs的发生率分别为：大肠埃希菌2．0％（2／102）、31．4％（32／102），肺炎克雷伯菌1．4％（2／142）、38．0％（54／142），阴沟肠杆菌57．4％（31／54）、66．7％（36／54），粘质沙雷菌53．8％（7／13）、61．5％（8／13），枸橼酸杆菌属37．5％（6／16）、50％（8／16），变形杆菌属7．1％（1／14）、28．6％（4／14），铜绿假单胞菌16．7％（5／30）、33．3％（10／30），不动杆菌属11．1％（1／9）、66．7％（6／9）。结论，革兰阴性杆菌均有不同程度产高产I型β－内酰胺酶（AmpCs）及超广谱β－内酰胺酶（ESBLs），对其进行监测，有助于临床合理使用抗生素。

简介：摘要目的总结分析老年高血压合并心力衰竭患者采用美托洛尔联合贝那普利治疗后心功能的改变以及对心脏结构的影响。方法研究对象为2016年1月—2017年5月期间收治的80例老年高血压合并心力衰竭患者，所有患者行常规治疗，与此同时，对照组40例采用贝那普利治疗，观察组40例采用美托洛尔联合贝那普利。回顾分析两组患者治疗后的相关指标。结果在治疗后心功能指标以及心脏结构指标方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年高血压合并心力衰竭患者在常规治疗基础上采用美托洛尔联合贝那普利，能够较好的改善患者心功能指标，促进心脏结构的调整，从而改善患者预后，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨延续性护理对脑卒中院后自主生活能力以及护理满意度的影响。方法选择本院中2016年9月至2017年8月间接治的800例脑卒中患者作为研究对象，根据数字表法将所有患者均分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含400例患者。对照组患者使用常规护理方式，实验组患者实施延续性护理方式。随访半年后对比两组患者出院后的自主生活能力及生活质量和患者的护理满意度。结果实验结果显示，实验组患者自主生活能力及生活质量较对照组明显更优，且护理满意度为95.25%，优于对照组的74.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将延续性护理应用于脑卒中患者中，能提高患者院后自主生活能力和生活质量，有效提高患者的护理满意度，具有较高的临床运用价值。

简介：目的：探讨血清肌酐（SCr）正常的老年男性人群SCr值与经肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算的肾小球滤过率（GFR）的关系。方法：应用简化MDRD公式估算818名门诊体检、SCr正常的老年男性的GFR,将其按估算GFR值[GFR〈60mL/（min·1.73m^2）、60～89mL/（min·1.73m^2）、≥90mL/（min·1.73m^2）]进行分组,比较各组间年龄、体重、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）等,结果发现年龄、伴随疾病在不同GFR估算值组中的差异有统计学意义;再将体检者按年龄、伴随疾病分组,并应用线性回归及ROC曲线分析SCr值与GFR估算值的关系。结果：应用简化MDRD公式估算GFR发现,818名体检者中有53人（6.5%）GFR呈中度下降,均值为（57±2）mL/（min·1.73m^2）,他们平均年龄较大,为（79±6）岁,SCr值较高,为（112±6）μmol/L。按年龄分组中,SCr水平在60～69岁组与70岁以上组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;按伴随疾病及年龄分组,≥70岁的人群伴高血压合并2型糖尿病的患病率达39.2%,而60～69岁的人群则为15.0%。在无高血压、糖尿病高危因素的人群中,SCr值为109.5μmol/L时,经ROC曲线计算,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.1%;合并高危因素人群（年龄≥70岁同时合并2型糖尿病、高血压）,SCr值为108.5μmol/L时,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.2%。结论：年龄≥70岁合并慢性肾脏疾病（CKD）高危因素（如高血压、2型糖尿病）的老年男性人群,当SCr值为正常高值时（108.5μmol/L）,采用MDRD公式估算的GFR可能有异常,本研究方法可用于早期筛查CKD患者。

简介：摘要目的探讨硝普钠与酚妥拉明在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭患者急诊治疗中的应用价值。方法将我急救中心收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心理衰竭患者60例作为研究对象，应用数字随机法分组，分为对照组、研究组，对照组应用酚妥拉明治疗，研究组应用硝普钠治疗，比较两组患者心功能变化与临床治疗效果。结果在心功能与临床治疗总有效率方面两组均存在巨大差异（p>0.05），差异具备统计学意义。结论在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭患者急诊治疗中，硝普钠的临床治疗效果明显优于酚妥拉明，有助于患者心功能恢复。

简介：摘要目的分析酶联免疫吸附法与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中诊断价值。方法选取本中心接收的100例梅毒患者，所有梅毒患者的收取时间为2017年1月2日-2018年2月1日。电脑随机分为观察组一组（50例梅毒患者）、对照组一组（50例梅毒患者），分别实施酶联免疫吸附法以及甲苯胺红不加热血清试验，对比2组检出率。结果观察组梅毒患者的检出率96.00%高于对照组检出率60.00%（P＜0.05）。结论通过将梅毒患者实施酶联免疫吸附法与甲苯胺红不加热血清试验进行对比后，酶联免疫吸附法具有显著优势，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨腹水腺苷脱氨酶和结核感染T细胞斑点试验在结核性腹膜炎诊断中的价值。方法回顾性分析2008年8月-2015年12月间我院收治的46例经腹腔镜探查活检确诊的结核性腹膜炎和25例经腹腔镜探查活检确诊的腹膜癌，分别对两组患者的一般情况、临床表现、理化检查等特点进行分析、比较。结果两组患者在腹水ADA和血T-SPOT.TB表现出显著差异性。结论腹水ADA及血T-SPOT.TB联合检测，对于结核性腹膜炎的鉴别诊断具有较大价值。

简介：摘要目的分析低位直肠癌全直肠系膜切除（TME）手术中保留盆腔自主神经侧方淋巴结清扫的临床价值。方法选取2015年4月-2018年4月本院80例诊治的低位直肠癌患者临床资料，随机分为两组，对照组40例行TME手术治疗，研究组40例行TME手术中保留盆腔自主神经侧方淋巴结清扫治疗，观察两组临床效果。结果研究组术后彭强局部复发率、三年生存率均高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组术后排尿障碍发生率为10.00%、男性性功能障碍发生率为32.14%低于对照组的30.00%和92.00%，差异具统计学意义（P＜0.05），。结论低位直肠癌TME手术中保留盆腔自主神经侧方淋巴结清扫临床效果显著，具临床应用价值。

简介：摘要目的探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性原发性肾病综合征的随机对照试验。方法选取我院收治的难治性原发性肾病综合征患者100例，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，各50例。采用来氟米特联合泼尼松治疗观察组，采用环磷酰胺联合泼尼松治疗对照组。对比两组治疗前后24h尿蛋白定量、BUN、Scr等指标变化以及疗效。结果两组治疗前24h尿蛋白定量、BUN、Scr等指标对比无显著差异，且P>0.05；而治疗后观察组24h尿蛋白定量、BUN、Scr等指标明显低于对照组，且P<0.05。观察组治疗有效率为94.0%（47/50）与对照组90.0%（45/50）对比无明显差异，且P>0.05。结论针对难治性原发性肾病综合征采用来氟米特联合泼尼松治疗能达到较高疗效，且患者治疗后肾功能改善显著。

简介：摘要以中西结合方法治疗面瘫为例探讨中西医临床随机对照试验（RCT）规范表述要素，以期为中西医临床RCT文章的规范撰写提供参考。检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WANFANG）、维普数据库（VIP）获取1991—2017年国内中西结合治疗面瘫的RCT文章66篇。参考CONSORT标准，对纳入的文章质量进行评价，结果发现中西医治疗面瘫临床RCT文章表述问题较多，多数文章存在表达不完整的情况，中西结合临床RCT文章的撰写还需规范，尤其是前言、试验设计方法以及干预措施部分。

简介：摘要目的分析补益肝肾汤治疗帕金森病患者的效果及对其自主神经功能紊乱及睡眠障碍的影响，评价补益肝肾汤的临床应用意义以供参考。方法选择110例于我院2015年3月-2017年3月进行治疗的帕金森病患者作为本次实验对象，随机将其分为两组各55例，对照组采取常规左旋多巴进行治疗，实验组联合补益肝肾汤治疗，比较治疗前后SPOCA-AUT（自主精神症状量表）以及睡眠质量等。结果经过治疗后实验组体温调节、排尿、性功能评分及总评分改善明显，且优于对照组（P<0.05），实验组患者睡眠质量改善程度优于对照组。结论对于帕金森症患者的治疗，采用左旋多巴+自拟补益肝肾汤进行治疗能够明显改善患者病情，疗效确切值得推广。

简介：摘要目的对比乙肝病毒血清学检验中化学发光免疫分析技术和酶联免疫吸附试验的应用价值。方法此次研究中共选择疑似乙肝患者121例参与试验，安排所有患者在早晨空腹状态下进行静脉血液标本采集工作，将血液标本离心处理后，分别采用ECLIA和ELISA检测方式对其进行检测，分析两种检测方式的检测结果。结果经过对比研究，ECLIA和ELISA在检测HBsAg、HBsAb、HBeAg和HBcAb方面没有显著差异（P＞0.05），但是ECLIA在检测HBeAb方面明显优于ELISA检测方式（P＜0.05）。结论在乙肝病毒血清学检验中，ECLIA和ELISA均具有较高的检出率，而ECLIA在HBeAb检测中具有更高的检出率。

简介：摘要目的探讨结核杆菌感染效应T细胞干扰素-?(IFN-?)释放检测试验对诊断菌阴肺结核的临床应用价值。方法选择我院2015年1月至2017年12月收治的菌阴肺结核患者50例，将其作为实验组，并选择同期门诊健康体检者50例作为对照组，两组患者均同时给予结核杆菌感染效应T细胞干扰素-?(IFN-?)释放检测试验和PPD试验。结果实验组患者的结核杆菌感染效应T细胞干扰素-?(IFN-?)释放检测试验阳性率为96.0％，对照组患者的假阳性率为4.0％；实验组患者的PPD试验阳性率为60.0％，对照组患者的假阳性率为36.0％。结论在对菌阴肺结核患者进行早期诊断时，结核杆菌感染效应T细胞干扰素-?(IFN-?)释放检测试验是一种非常有效的辅助检查方式。