简介：1病历摘要女，1小时龄。系第1胎，第1产，胎龄40^＋周，因“初产头浮”2008—01—02择期行剖宫产，生后面色红，哭声响，Apgar评分1min10分，5min10分。出生体重3200g，羊水清，无粪染。出生约0．5h左右出现面色紫绀，呼吸略促，无呻吟及三凹症，立即给予清理气道，并予吸氧，面色紫绀未改善，立即予转入新生儿科。人院时体检：T36．0℃，P148次／min，R56次／min，反应欠佳，无呻吟及三凹症等呼吸困难，全身紫绀，

简介：急性肠系膜上动脉栓塞是一种发病率低、病死率高的急性肠缺血性疾病,且本病临床误诊率高,有报道急性肠系膜上动脉栓塞死亡患者中90%系由于延误诊断所致[1]。我院消化科曾收治1例,分析如下。1病历摘要男,50岁。突发脐周阵发性绞痛伴腹泻便血1d,伴有出冷汗、黑朦,腹泻后疼痛稍有缓解,至入院前10次余,均为稀水样便,第3次大便中伴有大量鲜血,之后为黑便,有腥臭味,病程中无发热,无头晕头痛,未见呕血,入院查体:神志清,BP130/80mmHg,心肺无异常。腹平软,无明显压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。既往有高血压病史10a余,最高160/120mmHg,平时规律服用氨氯地平片,血压基本控制在140/90mmHg。否认糖尿病史。有吸烟史40a,1包/d,嗜酒史40a,黄酒500g/d。Hb142g/L,RBC4.7×1012/L,WBC11.39×109/L,N0.448,L0.45,PLT279×109/L;粪常规:外观血液++++,隐血++++;电解质:K+3.3mmol/L。腹部平片、腹部B超、心电图:未见明显异常。入院后因患者有剧烈腹痛伴便血、出冷汗考虑为缺血性肠病,...

简介：疟疾是由疟原虫寄生于人体所引起的传染病，患者经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫可分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。患者主要表现为周期性规律发作的全身发冷、发热、多汗；长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。疟疾极易漏诊、误诊。现报告我院1例感染恶性疟原虫而被误诊的患者。

简介：摘要目的探讨儿童卵巢畸胎瘤的早期诊断。方法对1例卵巢畸胎瘤患儿的病例资料进行回顾性分析。结果一11岁女孩，主因腹痛1天入院，诊断为“急性胃炎”，给予抗感染、抑酸等治疗不见好转，经腹部B超及盆腔MRI示左侧附件区占位性病变，考虑畸胎瘤，转入妇科行腹腔镜治疗，术中所见左侧卵巢肿物蒂扭转，病理回报卵巢囊性成熟性畸胎瘤。结论卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，但在儿童比较少见，故对腹痛症状的女孩，需进行全面细致的查体，及时完善腹部B超，必要时行盆腔MRI检查明确诊断，避免漏诊误诊，力争早发现、早治疗。

简介：1病历摘要女，年龄49岁。右眼瞳孔区白色物遮盖，视物模糊不清2a，来院就诊。临床诊断：右眼白内障。眼科检查：V0s数指／50cm，光定位，辨色力正常，角膜清，前房适中，瞳孔直径0．3cm，光反射灵敏，晶状体呈白色混浊，眼底未窥见。超声所见：右眼晶状体内可见数枚强回声光斑，呈“彗星”征，其中较大直径约0．5cm。右眼玻璃体内为无回声区，眼底光带光滑，视神经为类V型的低回声区，球后可见呈低回声区。超声提示：右眼晶状体纤维钙化。后行右眼白内障囊外摘出术，术中见晶状体呈乳白色混浊，与虹膜轻度粘连，核硬扩大切口挽出晶状体后囊膜破裂，玻璃体液化并少量溢出，娩出的晶状体核坚硬，直径0．5cm，厚0．3cm，前面较平坦，后面较隆起，无晶状体皮质。镜下见晶状体纤维增生钙化。

简介：对我院肝脏脂肪瘤MRI诊断1例分析如下。1病历摘要男，35岁。在B超体检中发现肝脏右后叶占位考虑为海绵状血管瘤，CT检查诊断为肝脏右后叶脂肪性质肿瘤，患者既往体健，无任何不适。AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）和CA19-9（糖链抗原）均无增高表现，其他肝脏生化检查指标也均为正常范围之内。磁共振扫描仪。

简介：男，38岁。因持续性心前区不适、紧迫感不缓解而就诊。心电图示窦性心律，大致正常。时正处夏季，天气炎热，患者表情紧张，脸色略显苍白，大汗淋漓，上衣几乎湿透。3min后再记录心电图，与前一份比较发现：S—T段Ⅱ、Ⅲ、aVF形态略有抬高，T波无明显变化。平卧2min后，再次记录心电图与前一份比较显示：S-T段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高较前明显，

简介：1病例报告男,35岁.以失血性休克、腹部钝击伤、肝破裂收住院.查体:T35.4℃,P94次/min,R20次/min,BP40/0mmHg.急性痛苦面容,皮肤黏膜色泽苍白.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,HR94次/min,律齐.腹平胆,腹肌紧张,上腹偏右压痛明显,肝区叩痛,有移动性浊音,肠鸣音弱,B超提示腹腔积液、肝破裂.

简介：摘要目的对全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床应用价值进行分析和探讨。方法我院选择2015年6月-2017年6月接收的200例血常规检验患者作为研究对象进行血常规检验的临床回顾分析。所有患者均进行了全自动血细胞分析仪进行检验，针对异常的血液样本，结合血涂片细胞形态学进行检验，然后分别比较全自动血细胞分析仪检测结果和联合血涂片细胞形态学检测结果，前者为对照组，后者为实验组。结果在全部接受全自动细胞分析仪检测的患者当中，有160例患者为阴性，占80%，40例患者表现为阳性，占20%，经对40例患者联合使用血涂片细胞形态学检测，其中表现为阳性的患者有24人，占60%，16人为阴性，占40%。对两组患者的阳性检测率进行比较，差异显著，P值<0.05，因而具有统计学意义。结论通过在血常规检验中使用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学进行检验，能够在很大程度上提高筛选和检验质量，从而为临床诊断提供更加准确的数据，具有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的观察前列腺素E1在慢性肾功能衰竭治疗中的应用效果。方法选取我院2015年3月至2018年3月收治的106例慢性肾功能衰竭患者，将其随机分为两组各53例，对照组给予患者常规治疗，观察组给予患者前列腺素E1治疗，3个月后比较两组患者治疗前后的肾功能相关指标及临床疗效。结果治疗前两组患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平对比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组Scr（261.54±82.59）µmol/L、BUN（13.17±3.82）mmol/L明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率（94.34%）明显高于对照组（79.25%）（P＜0.05）。结论前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭能够有效改善患者临床症状，降低Scr、BUN水平，提升临床疗效。

简介：糖尿病是以慢性高血糖为特征,以糖脂代谢紊乱为主要表现的一组代谢性疾病。各种不同原因均可造成胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,周围组织细胞对胰岛素的生物效应出现抵抗或耐受,从而导致血糖升高。临床上主要分为1型糖尿病（type1diabetesmellitus,T1DM）和2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）两大类,前者又称胰岛素依赖型糖尿病，后者又称非胰岛素依赖型糖尿病。

简介：目的：通过3年随访观察,研究不同25羟维生素D[25（OH）D]水平对2型糖尿病患者糖尿病肾病（daibetesnephropathy,DN）发病率的影响。方法：选择2009年6月至2012年6月期间在我院内分泌科就诊的尿微量白蛋白正常的2型糖尿病患者共530例,入组时所有患者均需测定空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白、25（OH）D、血脂、24h尿微量白蛋白等。根据基线25（OH）D水平将研究人群分为3组,分别为维生素D（vitaminD,VitD）缺乏组、VitD不足组和VitD正常组,对3组患者进行为期3年的随访,随访结束时再次留取24h尿检测尿白蛋白排泄率以确诊有无DN,并分析其DN发病率。结果：3年后,VitD缺乏组患者尿白蛋白排泄率显著高于VitD正常组[25.9（3.1～379.6）mg/24h比18.8（2.5～103.7）mg/24h,P〈0.01],VitD缺乏组较VitD正常组、VitD不足组的DN发生率更高（26.2%比5.3%,26.2%比12.7%,P〈0.05）。行回归分析发现,VitD缺乏显著增加了DN发病风险（RR=1.58,95%CI为1.13～2.79）,且在控制多重危险因素后这种作用仍然存在（RR=1.23,1.05～2.12）。结论：通过3年的前瞻性队列研究证实,在2型糖尿病患者中VitD缺乏使DN的发病风险显著增加,VitD缺乏可能是DN发生及进展的重要原因。

简介：摘要目的研究分析以家庭为中心的教育干预在先心病患儿护理中的护理效果。方法将2015年4月~2017年4月在我院进行手术的66例先心病患儿纳入本次研究，并随机将其分为常规护理组和家庭护理组，两组患儿均为33例。常规护理组实施常规护理，而家庭护理组在常规护理的基础上实施以家庭为中心的教育干预。比较两组患儿的家长焦虑情况以及护理满意情况。结果在家长焦虑情况上，两组患儿在护理前家长SAI评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后家庭护理组家长SAI评分远低于常规护理组（P<0.05）；在护理满意情况上，家庭护理组患儿MPOC-56评分总均分远高于常规护理组（P<0.05）。结论在对先心病患儿的临床护理中在常规护理的基础上实施以家庭为中心的教育干预能够有效缓解家长焦虑，有效提高护理满意度，因而值得在临床护理中广泛应用。

简介：摘要目的研究常规检查与骨髓检查对不明原因发热患者的诊断价值。方法将2016年3月-2017年3月我院收治的52例不明原因发热患者纳入本次研究，所有患者均接受常规检查与骨髓检查，对两种检查的结果进行分析，探讨两组检查方法的诊断价值。结果骨髓细胞学检查的阳性率为78.85%，而常规检查的阳性率仅为42.31%，主要表现为感染性贫血、骨髓坏死、癌细胞及戒指样组织细胞，骨髓细胞学检查的准确性远高于常规检查（P＜0.05）。结论骨髓细胞学检查对于不明原因发热患者的诊断准确性更高，对相关疾病具有指示作用，在检查与诊断中应予以重视。

简介：摘要目的研究循证护理与常规内科护理在小儿手足口病合并脑炎中的应用效果，探讨不同护理模式的应用价值。方法在我院儿科2015年5月至2017年3月收治的所有患有手足口病合并脑炎的患儿中选择90名患儿展开此次研究。按按随机均等分配原则将其分为常规护理组（n=45）和循证护理组（n=45），常规护理组按疾病的常规内科护理方法实施护理。另一组患儿实施循证护理。对比两组患者脑脊液生化及常规检验结果（白细胞指标水平、蛋白指标水平、葡萄糖指标水平）观察两组患者临床症状缓解情况，记录住院时间。结果可见经过循证护理的患儿，其白细胞、蛋白、葡萄糖指标水平均比常规护理组有明显下降（P<0.05），患儿的住院治疗时间、发热、头痛等临床症状缓解时间，较常规组显著缩短（P<0.05）。结论与常规护理相比，循证护理的应用对缓解患儿临床症状、改善临床指标水平有显著的促进作用，可辅助提升治疗效果，具有较高应用价值。

简介：摘要目的分析上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的临床干预意义。方法选取我院收治的上消化异位患者70例作为研究对象，纳入时间为2017年1月至2018年2月，随机将70例患者分为对照组与观察组，两组各35例，对照组患者应用常规胃镜治疗，观察组进行无痛胃镜治疗，对两组患者的异物取出成功率进行比较。结果观察组异物取出成功率为97.14%（34/35），对照组异物取出成功率77.14%（27/35），组间比较差异显著，P＜0.05。结论相比于常规胃镜治疗，上消化道异物患者应用无痛胃镜治疗时，异物取出成功率更高，值得临床进一步推广普及。

简介：摘要目的探讨冠心病患者心律失常应用动态心电图和常规心电图诊断的效果对比。方法选取我院冠心病患者为调查对象，分析患者应用动态心电图和常规心电图诊断的效果。结果动态心电图能够显著改善冠心病心律失常阳性检出率，研究组阳性检出率为100.0%，对照组阳性检出率为70.0%，研究组显著高于对照组，P＜0.05。两组诊断快速心律失常显示，研究组对心律失常类型的检出率更高，P＜0.05。结论动态心电图有利于改善患者心律失常阳性检出率，适于在临床广泛推广。

简介：摘要目的研究分析冠心病心肌缺血、心律失常临床诊断中的最佳方案。方法此次研究的对象是选取2015年1月～2016年11月进入本院进行专业诊断的冠心病患者47例，将其临床资料进行回顾性分析，并均选择动态心电图技术（A组）、常规心电图技术（B组）展开诊断工作，并给予两种技术类型诊断结果展开比较。结果测定心肌缺血现象后，A组阳性患者37例，B组阳性患者22例，差异有统计学意义（P<0.05）；同时A组中房性心律失常症状、室性心动过速症状以及室性心律失常症状的阳性率均比B组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论当冠心病患者接受专业诊断时，展开动态心电图技术更具可行性，阳性率较高，推荐选用。

简介：摘要目的对比布地奈德雾化疗法和常规药物疗法治疗小儿肺炎的治疗效果。方法将2014年8月至2017年8月期间我院接收的118例小儿肺炎患者随机分成观察组和对照组两组（n=59例），进而分别采取不同的治疗方式进行治疗。结果观察组患儿经过治疗后的IL-18的水平（24.48±3.89）pg/ml高于对照组患儿的（14.44±2.99）pg/ml，而TNF-ɑ的水平（17.74±3.56）pg/ml和TGF-β1的水平（202.44±32.55）pg/ml则明显低于对照组患儿的TNF-ɑ的水平（25.85±5.44）pg/ml和TGF-β1的水平（487.78±56.36）pg/ml，并且观察组患儿经过治疗后，患儿的体温恢复正常的时间（2.33±0.89）天、咳嗽症状消失的时间（3.74±0.56）天以及肺部啰音消失的时间（2.44±1.55）天明显短于对照组患儿的体温恢复正常的时间（4.32±1.99）天、咳嗽症状消失的时间（5.99±1.44）天以及肺部啰音消失的时间（4.78±2.36）天，两组患儿差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿肺炎患者使用布地奈德雾化疗法进行疾病的治疗，对于患者的身体健康有着极大的促进作用，拥有良好的治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的分析异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测中常规凝血检验项目的价值。方法选取我院2016年度收治的93例采取出血输血治疗的异位妊娠大出血患者作为研究对象，其中47例患者出现不良反应，作为观察组；另外46例患者未出现不良反应，作为对照组；对比两组患者输血治疗前后的血常规指标、凝血指标。结果两组患者输血治疗前后的血常规指标，如PLT、RBC、HGB、HCT水平差异均不显著（P＞0.05）；两组患者输血治疗前的凝血指标差异均不显著（P＞0.05）；输血治疗后，观察组FIB水平低于对照组，TT、APTT、PT水平均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在异位妊娠大出血输血治疗中采取常规凝血检验项目检查，可及时监测不良反应发生，监测价值大于血常规检查。