全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床意义刘亚春

全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床意义刘亚春

刘亚春马松涛

石柱土家族自治县人民医院重庆石柱409100

摘要：目的：对全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床应用价值进行分析和探讨。方法：我院选择2015年6月-2017年6月接收的200例血常规检验患者作为研究对象进行血常规检验的临床回顾分析。所有患者均进行了全自动血细胞分析仪进行检验，针对异常的血液样本，结合血涂片细胞形态学进行检验，然后分别比较全自动血细胞分析仪检测结果和联合血涂片细胞形态学检测结果，前者为对照组，后者为实验组。结果：在全部接受全自动细胞分析仪检测的患者当中，有160例患者为阴性，占80%，40例患者表现为阳性，占20%，经对40例患者联合使用血涂片细胞形态学检测，其中表现为阳性的患者有24人，占60%，16人为阴性，占40%。对两组患者的阳性检测率进行比较，差异显著，P值<0.05，因而具有统计学意义。结论：通过在血常规检验中使用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学进行检验，能够在很大程度上提高筛选和检验质量，从而为临床诊断提供更加准确的数据，具有很高的临床应用价值。

关键词：全自动血细胞分析仪；涂片细胞形态学；血常规检验；临川效果

前言：在进行血常规检验的过程中，通常采用全自动血细胞分析仪进行检验，该种检验方式具有操作简单、数据准确、反应速度快的等优势，是临床中应用较为广泛的一种检验方式。然而单纯依靠全自动血细胞分析仪进行检验，不能完全识别出细胞形态，准确度还有待提高，因而只能进行初步的筛查。针对全自动血细胞分析仪检测出来的异常样本，需要联合血涂片细胞形态学用显微镜进行复查，这样能够大大增加检测结果的准确性和可靠性，降低了临床漏诊和误诊的发生概率。当前，全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学用于血常规检验的临床效果已经成为当前研究人员关注的重点内容，对此，为了探究该检验方式在血常规检验中的临床价值，我院选择了200例接收血常规检验的患者作为研究对象进行回顾性统计分析，其具体结果如下。

一、资料和方法

1.选择对象

我院选择2015年6月-2017年6月接收的200例血常规检验患者做为研究对象进行统计，分析所有病例的临床检验资料。在这些患者中，102例是门诊部，98例患者是住院部，其中女性患者有90例，男性患者110，患者年龄在21-81岁之间，平均年龄为43岁。所有患者都符合本研究提出的各项标准和要求。

2.采用方法

对所有患者先采用全自动血细胞分析仪进行检验，检验人员在进行检验之前需要对全自动血细胞分析仪（SYSMEX800i）进行校准，将其调整到最佳的使用状态，并对质控品和标准品进行测定，在仪器标准化状态下对需要检验的样本进行分析，然后使用相对应的检测试剂，严格按照相关要求开展检验工作[1]。针对异常的血液样本，结合血涂片细胞形态学进行检验。采用真空采血法对患者进行肘部静脉血液样本的采集，采集容量为2毫升，将其充分混合之后，与小时内完成相应的检验工作。采用瑞式染色剂对检验标本进行染色，待完全染色充分后利用显微镜对细胞数量、细胞形态以及细胞分类进行观察[2]。采用显微镜计数标准对血液样本红细胞、白细胞以及血小板数量进行监测，依据相应的质量控制原则对白细胞进行分类计数[3]。5小时内完成所有的检测、复检工作，防止因时间过程而造成标本变异，影响检验结果的真实性和可靠性。

3.观察指标

对所有患者进行全自动血细胞分析仪检测，将结果为阳性的血液样本采用血涂片细胞形态学检验，然后比较分析两种检验方式的阳性检出率。

4.统计学处理

通过采用SPSS19.0软件对获得的数据进行统计分析，用正负标准差表示计量资料，用%表示计数资料，同时采用T检验和卡方检验进行组间比较，统计学处理置信区间为95%，当P值<0.05时，表明差异显著，具有统计学意义。

二、结果

通过对所有患者采用全自动血细胞分析仪进行血常规检验，160例患者为阴性，占80%，40例患者表现为阳性，占20%，经对40例患者联合使用血涂片细胞形态学检测，其中表现为阳性的患者有24人，占60%，16人为阴性，占40%，两组对比差异显著，P值<0.05，因而具有统计学意义，如表1所示：

表1两组患者检验阳性率、阴性率比较

三、讨论

全自动血细胞分析仪是临床中普遍采用的一种血常规检验方式，该种方式主要是利用光学原理和电学原理进行检验的，其中，光学原理主要有激光散射法以及分光光度法，而电学原理主要有电阻抗法以及射频电导法，在进行血常规检验的过程中采集患者末梢血或静脉血，通过全自动逐步稀释法对血液中的血球体积、WBC、RBC、PLT、平均血红蛋白、血红蛋白浓度、红细胞平均体积、红细胞、中性颗粒百分比等进行监测，该种方式具有准确性高、操作简单、检验结果稳定、重复性好等优势，因而临床应用广泛[4]。在进行血常规检验的过程中，采用全自动血细胞分析仪进行检验能够取得良好的检验效果，然而单独使用该种方式进行检验还不能完成所有的检测，由于其对细胞形态的识别准确度较低，因而只能作为形态学初步的筛查方式，加上全自动血细胞分析仪对白细胞的分类主要是通过对光电信号的检验来完成的，比较适合正常形态细胞分类，对于病理变化的细胞很难检测出来，还需要借助显微镜的进一步检查才能确诊[5]。单纯采用镜检方式检验具有一定的难度，加上临床检验工作人员较少，工作量较大，因而需要借助全自动血细胞分析仪进行初步检验筛查，除去正常的血液样本，然后对异常样本进行进一步的血涂片细胞形态学检验，从而规范镜检结果，降低检验的难度，提高检验结果的精确度。在利用显微镜进行血涂片细胞形态学检验时，需要注意观察粒细胞的变化情况，若存在细胞感染等问题或粒细胞出现毒性变化，则会出现一些细胞空泡、变形情况。在本次研究中，我院选择了200例血常规患者作为研究对象进行分析，采用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学进行检验，研究结果显示：阴性患者160例，占80%，阳性患者40例性，占20%，对40例患者联合使用血涂片细胞形态学检测发现阳性患者有24人，占60%，阴性患者16人，占40%，两种检验方式差异显著，P值<0.05，因而具有统计学意义。综上，通过采用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检验，能够提高检验结果的精确性，降低误检率和漏诊率。总而言之，全自动血细胞分析仪能够作为血常规检验的初步筛查方式，将异常样本进行进一步的血涂片细胞形态学检验能够提高检验结果的精确度，以便为患者治疗提供依据。

参考文献：

[1]于晨浩.血常规检验中全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用价值探讨[J].临床医学工程，2017，08：33-36.

[2]李娜.探讨全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用[J].中国卫生标准管理，2017，07：99-100.

[3]王锴.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检测联合在血常规检验中的应用[J].医疗装备，2018，09：75-78.

[4]郭月锋.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合检测在血常规检验中的应用效果[J].临床医学，2018，05：64-66.

[5]甘连乐.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床意义[J].医学检验，2016，35：140-143.