简介:摘要:为引导合理就医,促进医疗资源合理利用,降低参保人员医疗费用负担、提高基金使用效率,控制医疗费用过快增长,并强化医疗审核监管。文章对医疗保险按病种分值支付方式的实施效果进行分析,希望为有关部门提供有效帮助。
简介:摘要:医保支付是基本医疗保险管理的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。然而,医保支付方式改革是一个世界难题,主要原因在于医疗卫生行业专业性强,供需信息不对称。按病种付费为主的多元复合式支付方式改革是建立管用高效的医保支付机制的重要路径。本研究以2021-2022年间保定市执行按病种分值付费为主、按项目、按床日、按人头打包付费等多元复合的医保支付政策为例,对其实施过程中出现的问题及难点进行剖析,以期为基层政策执行提供政策参考和理论指引。
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