简介:摘要目的探讨内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗直径小于3cm的胃肠道间质瘤(GISTs)的可行性分析;方法回顾性分析本院2008.3-2011.12因胃/食管粘膜下肿瘤行ESD术,术后病理诊断为GISTs的26例(病人数24人)病例,分析ESD手术时间、手术成功率、术后并发症等情况。结果26例GISTs(食管10例,胃16例)肿瘤大小1.43±0.56cm,手术时间49.08±31.96min,无并发症成功率73.07%(19/26),4例出现术后穿孔,保守治疗后好转,1例出现术中穿孔,予钛夹修补术闭合,2例因与肌层粘连紧密术中无法完全切除肿瘤,转外科行手术治疗;结论ESD治疗小胃肠道间质瘤安全性高,并发症低,但仍需大样本研究。
简介:摘要目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)治疗消化道病变(Gastrointes-tinaldisease,GI)(如早癌、间质瘤、平滑肌瘤、异位胰腺、脂肪瘤、结肠侧向发育型肿瘤等)的疗效和安全性。方法对我院2012年6月至2014年6月内镜发现的69例消化道病变(食管18例、贲门1例、胃30例、十二指肠5例、结肠6例、直肠9例)进行电子胃镜、电子结肠镜及超声内镜检查后(除息肉、LST未行超声内镜检查,11例病变位于黏膜层、12例病变位于黏膜肌层、8例病变位于黏膜下层、23例位于固有肌层),应用ESD进行治疗。结果66例成功完成ESD治疗,成功率达95%,病灶最大直径5×7cm(平均1.5cm),手术时间15~145min(平均55.5min)。5例术中出现皮下气肿,术后即消失,无1例出现术中内镜无法控制的大出血,4例出现迟发性出血,经保守止血治疗及内镜下止血治疗后出血停止,7例(病变位于胃底4例,胃体2例,胃窦1例)出现术中穿孔,1例穿孔较大,转外科手术治疗,其余6例均经金属夹等方法夹毕后保守治疗成功,无1例迟发性穿孔、消化道瘘和胸腔腹腔继发感染,2例术后病理为癌变,转外科追加手术治疗,术后随访61例,失访5例,无1例病变残留和复发。结论ESD治疗消化道病变疗效确切、安全、有效、微创,可以一次性完整切除病灶,并且可获得完整标本送检病理,但有一定的风险及并发症,需由有经验的内镜医生开展。
简介:摘要目的研究内镜粘膜下剥离术(ESD)的方法和术后护理。方法在我院2018年4月-2019年4月收治的内镜粘膜下剥离术治疗患者中选取47例进行回顾性分析,总结内镜粘膜下剥离术(ESD)的方法与术后护理方法,对比护理前后患者的生活质量与心理评分。结果回顾性分析所有患者在术后没有出现严重的并发症,护理前与护理后比较,护理后患者的生活质量显著提升,心理评分显著降低与护理前对比差异显著P<0.05。结论在内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗中,医护人员不仅要重视手术本身,还需要增强术后护理,术后护理可以有效的提升患者的生活质量,改善患者的心理状况,促进患者的康复,在临床的实用价值显著,因此应该广泛的推荐运用。
简介:摘要目的探讨分析在内镜粘膜下层剥离术中良好的护理所起到的作用。方法选取2014年9月到2015年9月于我院接受内镜粘膜下层剥离术的患者60例,作研究对象,其中30例在其接受内镜粘膜下层剥离术的同时给予精心的护理,作为观察组;另外30例,在接受内镜粘膜下层剥离术的同时给予一般护理,作为对照组,观察患者的恢复情况。结果观察组30例患者中,28例患者未发生术中出血,预后良好患者27例,病变切除患者30例,效率分别为93.33%,90.00%,100.00%,对照组24例未发生术中出血,19例预后良好,26例病变完全切除,效率分别为80.00%,63.33%,86.67%,两组组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论在患者接受内镜粘膜下层剥离术时,对患者进行良好的护理,能够减少患者并发症发生的概率,加快患者的恢复能力,应该全面的推广。
简介:摘要目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)围手术期护理。方法总结66例PPH术患者的围手术期护理。结果病人预后良好,平均住院4~5天,对治疗、对护理工作满意。结论做好病人的围手术期护理,能为手术创造良好条件,能减少术后并发症的发生,是病人术后康复的保障之一。
简介:摘要痔是人类常见疾病,吻合器痔上粘膜环切术(procedureforprolapsedandhemorrhoids,PPH)作为一种新的术式,大大减少了传统痔手术的并发症,成为治疗重度痔的新方法。但是患者术后可能出现肛门部疼痛、肛门部坠胀感、局部水肿、渗血甚至出血、分泌物增加、尿潴留等症状。我科自2010年01月~2011年10月期间采用替硝唑+布比卡因混合液保留灌肠以观察保留灌肠法对PPH术后吻合口愈合的作用,取得良好的效果。
简介:摘要目的总结皮肤粘膜淋巴结综合征的护理要点。方法对35例皮肤粘膜淋巴结综合征患儿采取相关护理措施。结果对35例患儿特别是合并有冠状动脉扩张或冠状动脉瘤形成患儿采取相应护理措施,达到预期效果。结论对小儿急性发热发疹性疾病,尽快掌握其护理要点,可以大大提高治愈率,减少并发症,加快疾病的康复。