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  • 简介:摘要目的探讨内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗直径小于3cm的胃肠道间质瘤(GISTs)的可行性分析;方法回顾性分析本院2008.3-2011.12因胃/食管粘膜下肿瘤行ESD术,术后病理诊断为GISTs的26例(病人数24人)病例,分析ESD手术时间、手术成功率、术后并发症等情况。结果26例GISTs(食管10例,胃16例)肿瘤大小1.43±0.56cm,手术时间49.08±31.96min,无并发症成功率73.07%(19/26),4例出现术后穿孔,保守治疗后好转,1例出现术中穿孔,予钛夹修补术闭合,2例因与肌层粘连紧密术中无法完全切除肿瘤,转外科行手术治疗;结论ESD治疗小胃肠道间质瘤安全性高,并发症低,但仍需大样本研究。

  • 标签: 内镜粘膜下剥离术 胃肠道间质瘤 疗效
  • 简介:摘要目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)治疗消化道病变(Gastrointes-tinaldisease,GI)(如早癌、间质瘤、平滑肌瘤、异位胰腺、脂肪瘤、结肠侧向发育型肿瘤等)的疗效和安全性。方法对我院2012年6月至2014年6月内镜发现的69例消化道病变(食管18例、贲门1例、胃30例、十二指肠5例、结肠6例、直肠9例)进行电子胃镜、电子结肠镜及超声内镜检查后(除息肉、LST未行超声内镜检查,11例病变位于黏膜层、12例病变位于黏膜肌层、8例病变位于黏膜下层、23例位于固有肌层),应用ESD进行治疗。结果66例成功完成ESD治疗,成功率达95%,病灶最大直径5×7cm(平均1.5cm),手术时间15~145min(平均55.5min)。5例术中出现皮下气肿,术后即消失,无1例出现术中内镜无法控制的大出血,4例出现迟发性出血,经保守止血治疗及内镜下止血治疗后出血停止,7例(病变位于胃底4例,胃体2例,胃窦1例)出现术中穿孔,1例穿孔较大,转外科手术治疗,其余6例均经金属夹等方法夹毕后保守治疗成功,无1例迟发性穿孔、消化道瘘和胸腔腹腔继发感染,2例术后病理为癌变,转外科追加手术治疗,术后随访61例,失访5例,无1例病变残留和复发。结论ESD治疗消化道病变疗效确切、安全、有效、微创,可以一次性完整切除病灶,并且可获得完整标本送检病理,但有一定的风险及并发症,需由有经验的内镜医生开展。

  • 标签: 内镜粘膜下剥离术 消化道病变
  • 简介:摘要目的阐述护理配合在内镜下消化道粘膜剥离术中的护理效果。方法对32例内镜下消化道粘膜剥离术的护理配合进行回顾性分析。结果在护理配合下,本组病例手术全部顺利完成,病灶部完整切除,成功率100%,无一例严重、需紧急外科手术处理的并发症发生。结论术前认真准备,使医疗器械、设备处于完好应急状态与术中娴熟的操作技能、与术者及麻醉师默契的护理配合,能够保证手术顺利进行,缩短手术时间,保证病人的安全。

  • 标签: 内镜 消化道粘膜剥离 护理
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  • 简介:摘要目的分析舒适护理配合在头颈部肿瘤放疗患者口腔粘膜反应中的应用效果。方法将2016年3月至2017年10月在本院接受放疗的100例头颈部肿瘤患者通过电脑随机编码的方式均分成2组。一组实施常规护理(对照组),一组采取舒适护理(观察组)。对比两组口腔粘膜损伤情况及心理状态。结果观察组患者口腔粘膜损伤0级、1级比例(20.00%、32.00%)更高,焦虑得分(40.26±2.26分)、抑郁得分(42.31±2.01分)更低(p<0.05)。结论为头颈部肿瘤放疗患者提供舒适护理可预防或者是减轻口腔粘膜反应程度。

  • 标签: 舒适护理 头颈部肿瘤 放疗 口腔粘膜反应
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  • 简介:摘要目的研究内镜粘膜下剥离术(ESD)的方法和术后护理。方法在我院2018年4月-2019年4月收治的内镜粘膜下剥离术治疗患者中选取47例进行回顾性分析,总结内镜粘膜下剥离术(ESD)的方法与术后护理方法,对比护理前后患者的生活质量与心理评分。结果回顾性分析所有患者在术后没有出现严重的并发症,护理前与护理后比较,护理后患者的生活质量显著提升,心理评分显著降低与护理前对比差异显著P<0.05。结论在内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗中,医护人员不仅要重视手术本身,还需要增强术后护理,术后护理可以有效的提升患者的生活质量,改善患者的心理状况,促进患者的康复,在临床的实用价值显著,因此应该广泛的推荐运用。

  • 标签: 内镜粘膜 剥离术方法 术后护理
  • 简介:摘要目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)围手术期护理。方法总结66例PPH术患者的围手术期护理。结果病人预后良好,平均住院4~5天,对治疗、对护理工作满意。结论做好病人的围手术期护理,能为手术创造良好条件,能减少术后并发症的发生,是病人术后康复的保障之一。

  • 标签: 吻合器痔上黏膜环切术 围手术期护理
  • 简介:内镜下黏膜剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)是一项治疗早期消化道癌的微创新治疗技术[1],它具有创伤小、疗效好的特点,但是ESD毕竟是一种侵入性的治疗方法,在术中术后有可能发生并发症,主要的并发症有腹痛、出血、穿孔、感染,其中穿孔最为危急.若患者在术中已经发生了穿孔,常规处理除了胃肠减压,交代患者禁食水外,监督患者禁食水是重点,现介绍一例ESD术中穿孔,经过胃肠减压等措施后已控制病情发展,但因患者私自饮水造成再次穿孔必须转外科手术治疗的病例,希望同行能从中吸取经验教训.

  • 标签: 早期胃癌 粘膜剥离 穿孔 护理
  • 简介:摘要目的对于反复鼻出血,量多且出血剧烈的患者行鼻中隔粘膜划痕术治疗鼻出血以达到止血的目的。方法对28例鼻出血患者进行治疗分析讨论总结。结果对28例鼻出血患者进行进行寻找出血点后给予止血,以达到止血效果。结论鼻中隔粘膜划痕术治疗鼻出血,损伤小,患者痛苦小,方法简单易行,对于基层医院就有较好的应用价值。

  • 标签: 鼻中隔 鼻出血 粘膜划痕术
  • 简介:摘要目的粘膜下止血预防胃切除手术吻合口早期出血的治疗效果进行调查。方法选择我院2012年9月-2015年3月间57例进行胃切除手术的患者,其中有25例患者进行了粘膜下止血处理,有32例患者未进行粘膜下止血治疗,对两组患者早期出血情况进行调查。结果实验组有3例患者吻合口早期出血,占比例的12%,对照组有11例,占比例的34.4%,两组比较P<0.05。结论粘膜下止血能够降低胃切除手术患者吻合口早期出血率。

  • 标签: 粘膜下出血 胃切除手术 吻合口早期出血
  • 简介:摘要痔是人类常见疾病,吻合器痔上粘膜环切术(procedureforprolapsedandhemorrhoids,PPH)作为一种新的术式,大大减少了传统痔手术的并发症,成为治疗重度痔的新方法。但是患者术后可能出现肛门部疼痛、肛门部坠胀感、局部水肿、渗血甚至出血、分泌物增加、尿潴留等症状。我科自2010年01月~2011年10月期间采用替硝唑+布比卡因混合液保留灌肠以观察保留灌肠法对PPH术后吻合口愈合的作用,取得良好的效果。

  • 标签: 吻合器痔上粘膜环切术 保留灌肠 护理体会
  • 简介:摘要目的总结皮肤粘膜淋巴结综合征的护理要点。方法对35例皮肤粘膜淋巴结综合征患儿采取相关护理措施。结果对35例患儿特别是合并有冠状动脉扩张或冠状动脉瘤形成患儿采取相应护理措施,达到预期效果。结论对小儿急性发热发疹性疾病,尽快掌握其护理要点,可以大大提高治愈率,减少并发症,加快疾病的康复。

  • 标签: 小儿 皮肤粘膜淋巴结综合征 护理
  • 简介:人工流产术因手术简单,一般不用麻醉,但在临床工作中发现,许多病人在手术时疼痛感较重,特别在扩张宫颈口时,疼痛不适感明显,甚至出现人流综合症(恶心、呕吐、全身出冷汗、心率下降、血压下降、面色苍白,甚者休克),从而影响手术操作及手术效果。我院采用1%丁卡因宫颈粘膜表面麻醉行宫颈扩张,取得较好的效果。现报告如下。

  • 标签: 表面麻醉 人工流产术 粘膜 丁卡因 宫颈 术中
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