简介：摘要目的系统评价心理干预对护理人员共情疲劳的影响。方法于2020年3至5月,检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库等数据库，检索词主要包括compassion fatigue、nurs*、psychological intervention、mental intervention、RCT、共情疲劳、护理人员、心理干预、随机对照试验等，搜集心理干预对护理人员共情疲劳影响的随机对照试验（RCT），检索时间段为建库以来至2020年3月31日。筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 16.0软件计算合并心理干预对护理人员共情疲劳影响效果。结果共纳入13个RCT，包括940例护理人员。Meta分析结果显示，心理干预组共情疲劳总评分低于对照组（SMD=-0.96，95%CI：-1.17~-0.74，P=0.001），且共情满意评分（SMD=0.61，95%CI：0.45~0.77，P=0.002）、倦怠评分（SMD=-0.46，95%CI：-0.62~-0.29，P=0.006）、二次创伤评分（SMD=-0.40，95%CI：-0.68~-0.12，P=0.020）指标的改善均优于对照组。亚组分析显示，在不同干预时间（<8周和≥8周）和干预方式中，心理干预组比对照组更能有效提高共情满意评分，降低倦怠评分和二次创伤评分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论心理干预可提高护理人员共情满意水平，改善共情疲劳的症状，且对共情疲劳的发生发展有一定的预防作用。

简介：摘要目的研究中国老年住院患者可能存在的共病模式。方法调查全国七个城市12家三甲医院老年科60岁及以上的老年患者共4 348例，进行老年健康综合评估问卷调查。使用因子分析法进行共病模式的探索，分析南北方共病模式的差异。结果本研究共纳入4 348例老年患者，年龄为(74.15±8.01)岁。对4 348例老年人进行因子分析，整体人群的相关系数与偏相关系数的比值(KMO)为0.657，累计贡献率为43.97%。因子分析结果显示整体人群主要为以下5个共病模式：代谢模式、肝-肾模式、退行性疾病模式、神经精神模式、痴呆。进一步分南北地区进行因子分析，南方地区住院老年患者的KMO值为0.654，累计贡献率为43.50%。南方地区共病模式与整个人群相似。北方地区住院老年患者的KMO值为0.648，累计贡献率为45.16%，北方地区共病模式以"肝-肾"模式、"代谢性疾病"模式、"肺-痴呆"模式、"退行性疾病"模式、"精神"模式为主。结论南北方地区老年人共病模式不尽相同，应区别化对待，北方地区老年人应更加注意呼吸系统疾病及痴呆的预防及管理，南方地区老年人更加注意退行性疾病的预防管理。根据共病可能的存在方式，对疾病进行早预防是减少老年人共病的方法之一。

简介：摘要孤独症谱系障碍(ASD)是一组神经发育障碍性疾病，以社会交流、交往缺陷以及刻板重复性行为、兴趣和活动及感知觉异常为特征。强迫症是ASD常见的共患精神疾病之一，精准识别ASD的强迫症状和ASD共患强迫症的情况，尽早干预，有利于患儿的预后。然而，对于ASD共患强迫症的现象国内研究较少，现综合国外以往研究，对于ASD共患强迫症的流行病学、病因与神经机制研究、临床特征、评估诊断、干预和治疗方面的研究进展进行综述，从而早期识别共患强迫症表现，早期治疗改善患儿的预后。

简介：摘要目的探讨共情护理服务对产科病房住院患者焦虑抑郁情绪的影响。方法随机选择共情护理服务前(2010年2月～2011年3月)和共情护理服务后(2011年4月～2012年4月)在我院产科住院治疗的50例产科病房住院患者为研究对象，根据有无开展共情护理服务分为对照组和观察组，对照组患者仅进行一般常规护理，而观察组患者则给予共情护理服务措施进行干预，比较对照组和观察组患者焦虑抑郁情绪的差异。结果对照组和观察组患者焦虑抑郁标准分明显低于入组时(P<0.05)，而观察组患者焦虑抑郁标准分明显低于对照组的，差异有显著性(P<0.05)，且观察组患者的基础护理合格率和患者对护理服务的满意度均明显高于对照组的(P<0.05)。结论在产科病房开展共情护理服务明显改善患者的焦虑抑郁情绪，提高患者的基础护理合格率，提升患者对护理服务的满意度，明显改善患者的预后，值得进一步推广。

简介：摘要目的对精神科实施护士共情能力培训的效果进行分析。方法回顾性分析我院2017年8月至2018年7月就诊的44例精神科护士工作资料，实施护士共情能力培训。结果培训后，护士共情能力、护理管理质量评分、护理不良事件、满意度均获得了明显改善，对比培训前，差异显著，P＜0.05。结论精神科实施护士共情能力培训可明显提升护理管理质量。

简介：摘要目的调查分析儿科ICU护士共情能力、ICU尊重氛围的现状，并分析两者之间的相关性。方法于2019年1—3月采用便利抽样法选取河南省儿童医院200名ICU护士作为研究对象，采用一般资料调查表、ICU尊重氛围量表和中文版杰弗逊共情量表对其进行调查。共发放问卷200份，有效回收184份，有效回收率为92.0%。结果184名儿科ICU护士ICU尊重氛围量表总分为（98.29±7.72）分，中文版杰弗逊共情量表总分为（103.26±9.12）分，均处于中等水平；儿科ICU护士尊重氛围与护士共情能力得分具有正相关（P<0.05）。分层逐步回归分析结果显示，学历、婚姻状况和尊重行为是护士共情能力的主要影响因素（P<0.05），可解释总变异的30.7%。结论儿科ICU护士尊重氛围与共情能力存在正相关关系，护理管理者应采取积极有效的措施提高儿科ICU护士尊重氛围，提升其共情能力，促进护患关系和谐发展。

简介：摘要目的探讨瑜伽训练艺术行为干预对失眠共病抑郁障碍患者的疗效。方法将66例失眠共病抑郁障碍患者随机分为研究组(n＝36)和对照组(n＝30)，两组均给予药物治疗，研究组同时给予20次瑜伽训练艺术行为干预。采用自编一般情况调查表收集患者的社会人口学资料和临床资料，采用整夜多导睡眠监测系统(polysomnograhy，PSG)记录患者的客观睡眠参数。在干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)评估患者的主观睡眠质量，采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)分别评估患者的抑郁症状和焦虑症状。结果研究组在干预前后的PSQI总分差值[研究组(11.00±2.72)分、对照组(9.00±2.22)分]、睡眠效率因子分差值[研究组(2.02±0.81)分、对照组(1.53±0.77)分]、日间功能障碍因子分差值[研究组(1.75±0.90)分、对照组(0.96±0.85)分]、HAMD总分差值[研究组(12.19±6.25)分、对照组(8.03±5.67)分]和HAMA总分差值[研究组13.00(8.25，16.75)分、对照组7.00(5.00，9.25)分]均明显高于对照组(t＝3.220，2.516，3.595，2.806，Z＝-3.616，均P<0.05)。结论瑜伽训练艺术行为干预有助于改善失眠共病抑郁障碍患者的主观睡眠质量及抑郁和焦虑症状，值得在临床中推广应用。

简介：摘 要：目的：探讨对抑郁症患者应用共情护理模式干预后，对患者生活质量的影响。方法：选用2018年4月-2019年4月在我院进行治疗的抑郁症患者共60例，依据随机分配法将患者分为常规组与对照组，观察两组患者的心理状态。结果：干预前的两组评分无统计学意义；干预后，对照组患者更低，p

简介：摘要作为当前同时威胁人畜健康的一种主要病原生物，寄生虫病不仅可影响人体的健康，同时也会对畜牧业的发展造成严重的损失。对此，本文主要以常见的人兽共患寄生虫病，其侵袭机制与诊治方法等方面进行研究分析，并以分子生物学的角度对其防治与应对措施予以着重探讨。

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简介：摘要目的观察用头孢类药物后饮酒引起的不良反应及原因进行分析，为临床用药过程中减少药物不良反应提出预防措施。方法选取门诊患者作为研究对象。结论使用头孢类药物应避免接触酒精，减少药物不良反应。

简介：摘要：从基层医疗机构人才困局出发，探讨了县域紧密型医共体建设中“县管乡用”人才招聘和培养模式的方法和路径，并就该模式的优点及发展趋势做了分析。最后得出结论，在“小病不出村、大病不出县”的改革目标下，“县管乡用”模式必将一进步得到推广，但现阶段仍有待进一步完善和改进。

简介：摘要目的分析阿尔茨海默病(AD)患者的癫痫患病率及相关临床特征。方法回顾性研究自2010年1月至2019年1月天津市环湖医院痴呆与变性病专病数据库中AD患者，统计AD合并癫痫的患病率，分析神经心理学评估特点、临床发作表现、脑电图特征等，并与不合并癫痫的AD患者进行对比。结果在376例AD患者中11.4%合并癫痫。其中4.0%患者出现非诱发性癫痫发作早于AD确诊时间，7.5%在AD确诊后出现。AD患者中首次出现癫痫年龄为(59.8±19.9)岁，确诊为AD年龄为(62.8±6.6)岁。癫痫类型多为局灶性发作(65.1%)，脑电图表现多为局灶慢波(69.8%)及局灶癫痫样放电(23.3%)。合并癫痫AD患者较不合并癫痫AD患者确诊AD时间提前8年。结论癫痫在AD患者中具有更高的患病率，癫痫可能是认知损害进展为AD的危险因素，早期识别癫痫及认知损害可能对延缓痴呆进展有积极意义。

简介：【摘要】目的：研究分析对抑郁症患者开展共情护理对康复效果及生活功能的影响。方法：纳入我院 2018 年 3 月至 2019 年 5 月期间收治的抑郁症患者 62 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组及对照组，每组均 31 例病患，同时均接受抑郁症临床诊疗期间的常规护理，研究组患者在此基础上联合开展共情护理，就护理服务对两组患者康复效果及生活功能的影响进行评价分析。结果：护理后两组患者 BDNF 、 5-HT 水平均显著升高（ P ＜ 0.05 ）， NOISE 评分均显著降低（ P ＜ 0.05 ），研究组患者各指标改善情况均显著优于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 共情护理应用于 抑郁症患者中，能够有效提升 康复效果，改善患者 生活功能，应用价值突出。

简介：摘要目的了解新诊断儿童抽动障碍及其共患病的单药治疗现状，为临床选择用药提供参考。方法编制问卷，2019年2至8月对中国抽动障碍研究联盟110名小儿神经内科和儿童精神科医生就新诊断儿童抽动障碍及其共患病单药治疗的应用经验进行问卷调查。药物评价标准采用5级评分制，1~5分递增评分表达非常不合适~非常合适。药物评价指标以单个药物评分与该类病情下所有药物总体得分比较［M（Q1，Q3）］，单药M≥总体Q3推荐为优选药物；单药M在总体Q1~<Q3视为次选药物；单药M<Q1为不合适药物。结果调查共发出电子版调查问卷110份，回收有效问卷94份（86%）。在94名医生中，男37名（39%），女57名（61%），年龄（48±10）岁，从事儿童抽动障碍工作年限（17±10）年。在新诊断儿童抽动障碍不伴共患病首次和第二次单药治疗调查中，轻度暂时性抽动障碍均无推荐药物；可乐定、阿立哌唑和硫必利药物评分4（3，4）、4（3，4）和4（4，5）分，可作为中度慢性抽动障碍［3（2， 4）分］推荐优选药物，轻度Tourette综合征（TS）首次推荐优选药物同中度慢性抽动障碍；以此类推，可乐定、阿立哌唑、硫必利和氟哌啶醇可作为其余类型共同推荐的优选药物；第二次单药治疗时，中度暂时性、轻度慢性抽动障碍和重度TS均推荐阿立哌唑、硫必利、氟哌啶醇、舒必利、可乐定和托吡酯为优选药物；重度暂时性抽动障碍、中重度慢性抽动障碍和轻度TS共同推荐优选药物有可乐定、阿立哌唑、硫必利。在新诊断儿童抽动障碍合并共患病单药治疗调查中，中度慢性抽动障碍和TS共患强迫障碍［3（3，4）分］推荐优选药物为阿立哌唑［4（3，5）分］、舍曲林［4（3，4）分］，这两种药物也是重度暂时性抽动障碍和轻度慢性抽动障碍共患强迫障碍优选药物，轻中度暂时性抽动障碍、重度慢性抽动障碍和TS共患强迫障碍推荐阿立哌唑、氟伏沙明、氟西汀、氟哌啶醇和舍曲林为共同优选药物。托莫西汀［4（4，5）分］、可乐定［4（4，5）分］为重度暂时性抽动障碍、中度慢性抽动障碍和TS共患注意缺陷多动障碍（ADHD）的推荐优选药物，也为重度TS的首选推荐药物，重度慢性抽动障碍共患ADHD推荐优选可乐定［5（4，5）分，总体4（3，5）分］。轻、中度暂时性抽动障碍共患ADHD推荐优选可乐定、托莫西汀、胍法辛和哌甲酯，轻度慢性抽动障碍和TS共患ADHD推荐优选托莫西汀。轻度暂时性抽动障碍共患睡眠障碍无推荐优选药物；轻度慢性抽动障碍和TS共患睡眠障碍共同推荐优选艾司唑仑［3（2，3）分］，其余类型共患睡眠障碍均共同推荐优选药物艾司唑仑、褪黑素和氯硝西泮。所有类型抽动障碍共患焦虑及抑郁障碍均推荐优选舍曲林，其在重度暂时性抽动障碍、中重度慢性抽动障碍和中度TS均为4（3，5）分，总体均为3（3， 4）分。结论轻度暂时性抽动障碍一般不推荐药物治疗，其余类型抽动障碍患儿推荐优选药物主要有硫必利、阿立哌唑、可乐定和氟哌啶醇等。如儿童抽动障碍合并强迫障碍、ADHD、睡眠障碍、焦虑及抑郁障碍等共患病，需针对相应的共患病选择不同的药物治疗。

简介：摘要目的探讨“共情护理”模式对老年抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响。方法收集80例老年抑郁症患者，采用随机数字法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），两组均给予抗抑郁药物及脑电治疗等常规治疗，观察组在此基础上实施“共情护理”模式，对照组采用常规的护理模式，共6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定两组护理前后的抑郁、焦虑情绪的变化。结果①入组时观察组HAMD总分(25.05±3.63)高于对照组(23.07±2.93)(Z=2.24P=0.02)，HAMA总分两组无差异。②6周后两组患者HAMD、HAMA均明显下降(Z=5.51,5.52均P<0.001)；观察组患者疗后HAMD总分(7.88±1.84)明显低于对照组(11.03±2.59)分(Z=-5.08P<0.001)，观察组HAMA总分患者评分(6.57±2.06)也明显低于对照组(10.33±1.80)分(Z=-6.29P<0.001）。结论对老年抑郁症患者应用“共情护理”模式，有助于改善其抑郁、焦虑情绪。

简介：目的探讨软骨共培养体系诱导小鼠ES细胞向软骨细胞分化的可行性。方法GFP标记的小鼠ES细胞初步分化为EB后,将EB消化为单个细胞,同猪关节软骨细胞按一定比例(1:3)混合后接种于PGA材料,体外培养1周后植入裸鼠皮下3周取材。对照组为EB细胞接种组及软骨细胞接种组。取材后行连续冰冻切片,切片分别做荧光拍照,HE染色及甲苯胺蓝染色。结果组织学结果显示,EB细胞接种组形成畸胎瘤;软骨细胞对照组形成软骨组织;实验组形成软骨组织和畸胎瘤的混合体。甲苯胺蓝染色结果和荧光照片对照结果显示,部分软骨组织GFP阳性,由小鼠ES细胞分化而来。结论软骨其培养体系可以诱导小鼠ES细胞向软骨细胞分化,但得到的软骨组织不纯,混有畸胎瘤组织。

简介：摘要目前国外慢性病共病（MCC）患者的自我管理研究不断增加，我国相关的报道还较少。本文从MCC患者自我管理现状、影响因素、测量工具3个方面介绍了MCC患者自我管理研究进展，旨在为我国开展MCC患者自我管理研究提供思路。

简介：摘要共刺激分子CD40/TNFRSF5隶属肿瘤坏死因子受体超家族，在机体固有免疫应答及适应性免疫应答中均发挥关键作用。CD40生理性表达于专职性抗原提呈细胞、内皮细胞等细胞表面，是T细胞表面CD40L分子的天然糖蛋白受体。CD40-CD40L信号通路的激活参与T淋巴细胞活化、抗体类别转换、抗原提呈细胞激活等一系列免疫相关生物学过程。除免疫细胞等生理性表达外，CD40在血源性及上皮源性恶性肿瘤细胞表面亦存在表达，并通过直接影响肿瘤细胞或间接干预肿瘤微环境参与肿瘤的发生、发展。大量研究表明，CD40激动型抗体可能通过激活宿主抗肿瘤免疫应答或直接促进CD40肿瘤细胞凋亡等途径正向干预实体肿瘤进展，提示CD40可能作为有效的肿瘤免疫治疗靶点。现对CD40分子在肿瘤发生、发展中的生物学作用及CD40-CD40L通路在肿瘤免疫治疗中的应用进展及存在问题予以综述。