简介：目的初步探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在犬下颌骨镍钛记忆合金持续牵张成骨中的表达．及HIF--1α在持续牵张成骨中的作用及与局部血管生成的关系。方法成年Beagle犬12只．实验组10只．双侧下颌骨制造1．5cm×1．0cm矩形缺损并在其近中形成相同大小的骨传松盘（采用保留骨松质的骨皮质切开术）．行镍钛记忆合金牵张器持续牵张术，于术后第1、4、7、10、15天取材．每组2只：对照组2只，下颌骨相同部位行相同大小的骨皮质切开术后未行骨牵张术，术后10d取材。RT-PCR法检测HIF-1αmRNA的表达．免疫组化SP法检测HIF—1α、VEGF的蛋白表达，CD34标记内皮细胞检测新生微血管密度（MVD），采用SPSS11．5统计软件分析。结果RT—PCR及免疫组化显示实验组HIF—1αmRNA和HIF-1α蛋白在术后第4、7、10、15天呈阳性表达，两者主要在牵张区的成骨细胞内表达．皆在第7d达最大值。免疫组化显示VEGF在术后第4、7、10、15天呈阳性表达．VEGF在牵张区内皮细胞和成骨细胞内表达，从术后第4天至第10天不断增加，术后第10天达最大值．新生微血管密度在牵张期逐渐升高、术后第7天达峰值（P〈0．05）。对照组HIF—1αmRNA及蛋白和VEGF皆未见明显表达。结论HIF—1α在犬下颌骨持续牵张成骨中高效表达，牵张末期是其发挥作用的关键时期．可能通过上调VEGF的表达，促进牵张成骨局部的血管生成过程。

简介：过去的几十年．关于牙周疾病及其牙周治疗对牙髓状况影响的研究结果存在较大的争议。本研究旨在证实伴有深牙周骨缺损的牙周病患牙以及包括积极根面平整（如牙周再生术）在内的综合治疗，是否会影响牙髓活力。本研究纳入137名符合条件的患者。本研究数据并不能支持拟行牙周再生术的患牙必须完成预防性根管治疗的论点。

简介：目的：研究不同热处理时间对钛酸钾晶须增强的复合树脂抗弯强度的影响。方法：将3%硅烷偶联剂处理过的钛酸钾晶须按照60%质量分数的填充量与树脂基质手工搅拌混合后制备复合树脂三点弯曲测试标准试件四组,每组6个。四组标准试件分别经120℃热处理30min、45min、1h、2h后按照ISO-10477的标准进行三点弯曲测试。结果：热处理时间1h的复合树脂抗弯强度（123.90±15.90）MPa明显高于热处理时间为30min时的抗弯强度（98.82±15.84）MPa。结论：钛酸钾晶须增强复合树脂经120℃热处理30min-1h时,随着热处理时间的增加,抗弯强度逐渐增大。

简介：医学教育模式是由在校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育组成的三段式模式。其中毕业后医学教育阶段是医学教育承上启下的中间阶段,是保证医学教育质量的重要环节。住院医师规范化培训是指医学专业本科及以上学历毕业生完成在校医学教育后,在经过认定的培训基地接受以提高临床实践能力为主的系统性、规范化培训,是毕业后医学教育的主要形式。

简介：该文旨在研究PET—CT在晚期头颈鳞癌行延期颈淋巴清扫术计划制定中的应用价值。43例晚期头颈鳞癌患者在结束化放疗（CRT）后6个月行PET—CT扫描，PET—CT阳性的患者行临床可疑病灶活检予以证实。PET—CT结果阴性者．随访至少5个月（平均18．1个月）。结果：10例（22％）患者PET-CT结果阳性，其中7例经病理学证实，其他3例系假阳性。其余33例PET—CT检查结果阴性．1例为假阴性．其余32例经随访，肿瘤无复发。此方法的敏感度为87．5％，特异度为91％．阳性预测率为70％，阴性预测率为97％，

简介：上颌前牙区的外伤性牙折对临床医师而言是一项颇具挑战的难题。在这些病例中．美学．社会心理学．功能以及治疗方面的问题均可能对患者的生活质量产生负面影响。此外．影响了牙周生物学宽度的牙折更难治疗。结合了正畸或非正畸的冠延长术和修复重建的学科交叉手段是针对这一情况的标准治疗方案。该方案可以恢复合适的生物学外形．减少对美观的影响。如果折裂片的边缘与牙齿紧密贴合没有缝隙，可以采用粘结技术。本病例报告旨在介绍．运用粘结再附着折裂片的方法修复一例严重的龈下牙折，并进行为期15个月的牙周评估的治疗过程。

简介：口腔颌面部肿瘤是造成上颌骨缺损的主要原因之一[1]。外科重建和赝复体修复是常用的颌面部缺损的修复方法[2]。全口无牙颌一侧上颌骨缺损,由于缺损大,余留的支持组织和可利用固位的结构少,是修复上颌骨缺损时较为困难的部分。传统中空式赝复体修复,在无牙颌患者中无法获得良好的固位,边缘封闭性欠佳,同时由于颌骨缺损大及张口度受限的影响,无法进行传统修复体的制作及佩戴。

简介：静脉伴行的动脉脂肪筋膜皮瓣（VAF）血供丰富。该研究旨在证实VAF是否适用于颈外静脉。基于解剖结构和血管造影的研究,利用颈外静脉伴行的动脉脂肪筋膜皮瓣（EJ-VAF）对头颈肿瘤术后缺损患者进行修复重建,并对这些患者进行回顾分析。结果：供区动静脉均通畅,血供良好,包括枕动脉、面动脉和甲状腺上动脉。

简介：目的:研究四种不同方法制备的钛粉末在相同的工艺条件下激光立体成形时的粉末利用率,用来指导适于激光立体成形的钛粉末制粉方法的选择.方法:选取氢化脱氢(HDH)法、动态氢化脱氢(DHDH)法、等离子旋转电极雾化(PREP)法及气雾化(GA)法制备的钛粉末,采用激光立体成形装备,分别在相同的工艺参数下进行粉末的单层单道熔覆试验,计算四种粉末的粉末利用率;同时采用高速摄影技术对各种粉末的输送过程进行观测,分析相同工艺参数下粉末利用率出现差异的原因.结果:各种方法制备的钛粉末利用率由高到低的顺序为GA法(均值为88.07%)＞HDH法(均值65.37%)＞DHDH法(均值43.43%)＞PREP法(均值为37.47%).总体均数的差别均具有统计学意义,这与粉末输送过程的高速摄影实验观察到的GA法制备的钛粉末流具有较好的会聚性和稳定性是一致的.结论:和另外3种方法制备的钛粉末相对比,GA法制备的钛粉具有最高的激光立体成形粉末利用率.

简介：Zeste增强子同源物2(EZH2)高表达于多种恶性肿瘤组织,它可以通过对组蛋白3第27位赖氨酸(H3K27)的甲基化实现对相关基因表达的调控,进而沉默抑癌基因。EZH2的功能与肿瘤的起始、化疗耐药、肿瘤细胞的远处转移及肿瘤干细胞的干性维持及分化密切相关,是基于表观遗传治疗肿瘤的一个非常有前景的靶点。本文就EZH2在肿瘤发生发展过程中发挥的功能及EZH2抑制剂的研究现状做一综述。

简介：许多学者和教科书主张双侧同时的He接触是理想的He状态的必要组成条件之一。在下颌闭合时所有的咬合面应在同一瞬间接触。在整个牙弓上广泛分布的咬合纸印记被认为可以体现这种He状态。但是，计算机化的He分析显示广泛的咬合纸印记并不能准确地代表真正的双侧同时He接触。由于不能提供接触He力或时间顺序，咬合纸印不是反映He接触同时发生的恰当的指标。当用计算机进行He分析从而指导调He时，在所有可能咬合的牙齿上发生的He接触可在近0．2秒之内发生。这个技术性报告描述了使用计算机进行He分析的临床程序，以便指导连续调He以获得可测量的双侧同时He接触。另外，还显示了咬合纸印记在反映He接触时间和He力上发生误导的可能性。

简介：目的：研究RECK（reversion—inducingcysteinerichproteinwithKazalmotifs）和基质金属蛋白酶-2（matrixmetalloproteinase-2，MMP-2）在成釉细胞瘤（ameloblastoma，AB）中的表达及其相关性，探讨两者与成釉细胞瘤临床生物学行为的关系。方法：应用免疫组化EliVisionTMplus法，检测69例成釉细胞瘤（原发AB45例，复发AB24例）、6例成釉细胞癌和16例牙源性角化囊性瘤（keratocysticodontogenictumor，KCOT）中RECK、MMP-2蛋白的表达，采用SPSS13．0软件包对数据进行统计学分析。结果：RECK在KCOT、AB和成釉细胞癌中的阳性表达率依次降低，组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05），且复发AB的RECK表达显著低于原发AB（P〈0．01）。MMP-2在AB和成釉细胞癌中的阳性表达率均显著高于KCOT（P〈0．05），且MMP-2的表达在AB与成釉细胞癌以及原发AB与复发AB间均无显著性差异（P〉0．05）。RECK与MMP-2在AB中的表达呈负相关（r=-0．431，P〈0．001）。结论：RECK与AB的临床生物学行为密切相关，可能通过调控MMP-2参与AB的浸润、复发和恶性转化过程。

简介：目的：上颌第一磨牙最常见的根管解剖形态是四根管。然而．其他的根管数目也有报道。本文旨在报道两例存在5个根管的上颌第一磨牙的牙髓再治疗病例。材料和方法：明确诊断后制定并实施根管再治疗计划。运用牙科手术显微镜能更好地了解髓腔的解剖形态，特别是沿着发育线和沟寻找可能遗漏的根管。结果：本文报道的两个病例都曾经历失败的根管治疗。这两颗牙齿都存在5个根管的解剖结构．先前治疗时均未发现MB2和DB2．近中根和远中根都表现为VertucciII型根管结构。影像学复查提示患牙根尖周病变愈合。结论：虽然MB2和DB2同时出现的情况并不常见．但这种可能性仍然存在。无法明确牙齿正确的解剖结构并定位根管可导致根管治疗的失败。本文病例中遗漏根管的发现是根管再治疗成功的原因之一。

简介：目的:建立包括颞下颌关节、咀嚼肌、下颌骨及下牙列的三维有限元模型.方法:对正常志愿者颌面部进行磁共振冠状位扫描.三维重建磁共振影像.应用CAD软件、ANSYS6.1,建立有限元模型.结果:包括颞下颌关节、咀嚼肌、下颌骨及下牙列的三维有限元模型共有14332个节点,11008个单元,其中关节盘552个单元;与MR三维重建影像比较,形态结构一致.结论:所建三维有限元模型,具有良好的几何相似性和力学相似性,更接近实际生理情况.

简介：随着口腔证畸研究和临床实践的不断深入，对于错（牙合）畸形的矫治，无论在理论基础还是临床应用方面都取得长足发展。虽然正畸治疗带来的益处不言而喻，但其附加的影响同样值得关注，其中之一即为牙髓反应。大量研究表明，适宜的正畸力不会造成牙髓的病理性损害[1]，

简介：目的：研究夜磨牙（sleepbruxism，SB）患者与正常人睡眠状况的不同，磨牙症状在不同睡眠阶段的分布，以及磨牙症状与患者睡眠姿势的关系。方法：对实验组6名夜磨牙患者，对照组8名正常人，都进行一整夜的多导睡眠监测。结果：1．与对照组比，夜磨牙患者快速动眼睡眠期（Rapideyemovement，REM）时间较长，其睡眠百分比较高，通过t检验二者间差异有显著性；2．SB患者磨牙症状散在的发生于各个睡眠阶段。3．患者中有2名右侧尖牙磨损较重者，睡眠时以左侧卧位为主；3名左侧尖牙磨损较重的，睡眠时以右侧卧位为主，1名前后牙磨损均较重者，以仰卧睡眠姿势为主；对照组4名以双侧卧位睡眠为主，2名以单侧卧位睡眠为主，2名仰卧位睡眠为主，未发现左右侧、前后牙齿磨损的不均衡。结论：1．SB患者组的快速动眼睡眠期睡眠时间明硅长于对照组，2．磨牙症状散在的发生于各个睡眠阶段，3．磨牙与睡眠姿势有一定关系。

简介：根尖周炎是口腔科医师常遇到的病种，缘于牙体硬组织受龋蚀，磨损或外伤后牙髓组织坏死，细菌侵入牙髓腔并定植在根管中，使之成为混合菌丛的栖息环境，尤其适宜于厌氧菌的生存，在感染的后期阶段，细菌组成生物膜黏附于根管壁上，成为感染根管；由于缺少微循环的供给，隐蔽于其中的细菌可以逃避于宿主的防御能力之外。

简介：目的：探讨折裂磨牙的分类及手术拔除方法。方法：统计分析486例折裂磨牙的折裂类型,在拔除方法上随机分为实验组和对照组,实验组386例先用牛角钳拔,对照组100例先用磨牙钳拔。对牙钳夹碎牙冠后的残留部分,先分根再分别挺出;对残留的牙根分别采用普通牙挺或根尖挺、三角挺挺出;对于残留牙槽窝内位置较深的断根,采用根尖挺或翻瓣去骨的办法拔除,统计各种方法拔除牙的数量。应用SPSS13.0软件包对数据进行多元方差分析。结果：上颌磨牙以纵折为主,下颌磨牙以斜折为主。上颌第一磨牙用牛角钳和磨牙钳完全拔除率分别是35%（50/143）和12.5%（8/40）,差异有显著性（P=0.041）;上颌第二磨牙用牛角钳和磨牙钳完全拔除率分别是40%（30/75）和23.5%（4/17）,差异有显著性（P=0.016）;下颌第一磨牙用牛角钳和磨牙钳完全拔除率分别是37.5%（45/120）和21.4%（6/28）,差异具有显著性（P=0.004）;下颌第二磨牙用牛角钳和磨牙钳完全拔除率分别是48%（23/48）和20%（3/15）,差异无显著性（P=0.662）。结论：对于折裂磨牙的拔除,应首选牛角钳,约40%的牙可以完整拔除,70%以上的牙可以不同程度地拔除,然后再选用牙挺或三角挺拔除残留牙根;对个别残留较深的断根,采用根尖挺或翻瓣去骨法拔除。按此流程操作,可以快速拔除折裂牙,减少创伤,减少手术时间,减轻患者痛苦。

简介：统计学分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料具备的条件和分析目的，选川合适的统计学分析方法，不应盲目套用，检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件及分析目的。

简介：无水乙醇治疗血管畸形的探索充满挑战，但最终是有益的。过去10年，我们获得了大量关于血管畸形影像学特征和病理学分类的知识。现在，我们相信，许多静脉畸形和动静脉畸形可通过乙醇治愈，某些难以治愈的病灶．也常常可通过乙醇栓塞控制病情或改善症状。乙醇治疗可能引起严重并发症，因此我们强烈建议．这类疾病的治疗应由经验丰富的专科医师实施。我们认为，乙醇栓塞是目前血管畸形这类极其复杂难治的疾病的首选治疗技术。