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  • 简介:颈心综合征由于颈椎旁交感神经受到颈椎退行性病变直接压迫或间接刺激,反射性引起一系列症状,其临床表现类似冠心病、心绞痛,多见于老年人,在治疗上多数采取牵引、理疗等方法。我院疼痛门诊选择15例颈心综合征病人,采用星状神经节阻滞治疗方法,效果良好,今报告如下。

  • 标签: 星状神经节阻滞 颈心综合征 罗哌卡因 颈脊神经
  • 简介:区域神经阻滞在高血糖产妇中发生率较普通产妇高,但其对局麻药神经毒性是否更加敏感仍不明确。根据既往研究发现高糖环境与局麻药均可通过影响钙离子代谢,细胞器(线粒体及内质网)结构功能,以及丝裂原活化蛋自激酶(mitogen-activatedProreinkinases,MAPKs)家族,包括细胞外号调节激酶(extraceIIuIarsignal—regulatedkinase,ERK),C—JunN-末端激酶(c-JunNtermina卜k.rnase,JNK)或应激活化蛋白激酶(stressactiviatedlproreinkinase,SAPK)以及p38MAPK信号传导通路,引起神经细胞损伤。由此推测,高血糖产妇可能对于局麻药神经毒性更加敏感。

  • 标签: 妊娠合并糖尿病 妊娠期糖尿病 局麻药 高糖环境 神经毒性
  • 简介:连续性肾脏替代治疗能够清除炎症介质、改善机体内环境,调节免疫功能。在脓毒症治疗中发挥着重要作用。对于治疗时机,治疗方式,剂量选择和终止时机,都需要结合临床情况仔细判断。

  • 标签: 连续性肾脏替代治疗 脓毒症 急性肾损伤
  • 简介:中外合资,合作医院兴起,为在华外籍人士和先富起来国人提供了高标准就医环境,有利于引进国外先进设备技术,医疗管理体制,经营模式和服务理念,这些医院收费较高,但在由局,诊治和服务方面,更加注重人性化考量,以促进人类健康为根本,所聘请中外专家和护士提供国际标准医疗及服务,亦更体现人价值,中外合资合作医院应注重投资有效性,在公平竞争中取胜。

  • 标签: 中外合资 合作医院 发展 医疗管理体制 经营模式 服务理念
  • 简介:目的:观察术前高容量血液稀释(AHH)用于硬膜外麻醉病人手术可行性。方法:42例ASAⅠ-Ⅱ级凝行上腹部手术病人,随机分为观察组(H组)和对照组(R组)。均在连续硬膜外麻醉下施行。H组:于切皮前输毕6%海脉素1000ml,按50ml/min输入。R组:输注复方氯化钠液,方法同H组。持续监测MAP、HR、CVP、CL、TEI、SpO2和PetCO2;分别于稀释前,稀释后,术前、术后第1天和第7天测定HCT、PT、APTT和FIB变化。记录术中输血量和输液量;计算出血量。结果:术中两组病人出血量和输液量无显著性差异(P>0.05),输血量及输血病人敷以H组明显低于R组(P<0.05)。H组MAP变化明显低于R组(P<0.05)。稀释后,H组CI显著高于基础值及R组,但HR明显降低(P<0.05)。CVP升高更显著(P<0.01)。但尚在正常生理范围。H组HCT在稀释后及术中明显低于基础值及R组(P<0.05)。但在术前和术后第1天及第7天两组间无显著性差异,PT、APTT及FIB于组间比较无显著性差异(P>0.05)。两组TEI在稀释前后也无明显变化。结论:硬膜外麻醉上腹部手术病人可安全施行AHH,可有效提高失血耐受性。

  • 标签: 高容量血液稀释 硬膜外麻醉 上腹部手术 心功能 血液动力学 凝血功能