简介:【摘要】目的:探究腹腔镜下阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的应用效果。方法:选取自2020年1月至2023年10月我院72例急性阑尾炎患者,根据数字表法对患者进行分组,每组各36例,对照组采取传统开腹阑尾切除术,观察组采取腹腔镜下阑尾切除术,将两组患者状况进行组间对比。结果:观察组术后并发症发生率及术中出血量低于对照组,且手术时间、下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间均短于对照组,两组差异显著(p<0.05)。结论:对急性阑尾炎采取腹腔镜下阑尾切除术治疗,可有效避免相关术后并发症的发生,降低术中出血量,同时还可有效缩短其手术时间、下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间,对患者治疗具有重要意义,值得借鉴。
简介:【摘要】目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石对免疫功能的影响。方法:抽取本院2020年1月-2021年8月时段内胆囊结石患者104例,依据电脑随机法纳入甲组52例、乙组52例。甲组给予常规开腹术,乙组给予腹腔镜下胆囊切除术,评估治疗效果及对免疫功能的影响。结果:乙组总有效率为96.15%,明显高于甲组84.62%(=3.9830,P<0.05);乙组免疫功能、应激状态均优于甲组,例如乙组IgG为(10.25±2.72)g/L、IL-6为(0.17±0.05)μg/L、甲组依次为(6.88±1.98)g/L、(0.34±0.05)μg/L,数据有统计学意义(P<0.05);乙组术后并发症发生率为5.77%,明显低于甲组23.08%(=4.3101,P<0.05)。结论:在胆囊结石患者临床治疗期间,腹腔镜胆囊切除术的运用,可提高治疗效果,增强机体免疫功能,有利于躯体康复,值得推广。
简介:目的:探讨腹腔镜在基层医院普及开展的可行性和主要并发症的预防.方法:回顾分析1999年6月至2006年5月我院1696例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)的临床资料.结果:1696例LC成功1635例,中转开腹61例,中转率3.6%,发生并发症17例,其中胆管损伤1例,腹腔内出血2例,胆漏2例,腹腔感染1例,胆管残石3例,遗漏腹腔内病变6例,上消化道出血2例.结论:LC在基层医院的开展日益成熟,成为治疗胆囊良性疾患的"金标准".术前注意鉴别诊断,术中操作轻柔,辨明胆囊三角结构,能避免严重并发症的发生.
简介:胆道损伤多为医源性损伤。本文报道腹腔镜胆囊切除术(LC)中致肝外胆道损伤18例的处理体会。1临床资料本组18例,其中男11例,女7例。年龄28~72岁,平均年龄52岁。原发病为慢性胆囊炎及萎缩性胆囊炎14例,急性胆囊炎2例,其他胆道变异2例。损伤原因及处理措施:胆囊三角区粘连,结构紊乱,导致胆道横断伤12例,LC术中出血致胆道横断伤3例,2例由于胆囊管匍匐于胆管上将肝总管误为胆囊管横断,另1例源于胆道变异。术中发现胆管横断伤6例,3例行Roux-en-Y胆肠内引流,3例行胆道端端黏膜对黏膜吻合。其余12例因术后进行性黄疸加重或胆漏于术后3~7d行Roux-en-Y胆肠内引流术或胆道端端黏膜对黏膜吻合。2结果本组无死亡病例。随访1~5年。14例Roux-en-Y胆肠内引流术中有2例及4例胆道端端黏膜对黏膜吻合术后有1例在术后3个月内出现胆管炎症状,保守治疗效果不佳,均于术后6~9个月再次行Roux-en-Y胆肠内引流术治愈,术中发现原T管处及扩张的肝门部胆管均充满胆泥及结石,吻合口狭窄,直径为1~2mm。3讨论LC术中出血,盲目钳夹止血,胆囊管匍匐于胆总管上是导致本组胆管横断伤的主要原因(16/18,89%...
简介:目的:探讨完全腹腔镜肝血管瘤切除术的临床应用。方法:2011年9月至2014年12月为33例患者行完全腹腔镜肝血管瘤切除术,其中男10例,女23例,29~59岁,平均(44.0±8.8)岁。有临床症状13例,以上腹部胀痛不适为主要表现。病程1周~15年。肝血管瘤直径6~17em,外生性生长16例。术前肝功能评级均为Child—PughA级。结果:31例成功完成手术,25例行肝血管瘤切除术,6例行肝血管瘤剥除术;2例中转开腹。20例采用3孔法施术,11例采用4孔法。手术时间平均(148.6±44.8)min,出血量200(100,400)ml。23例未输血,8例输血,其中自体血回输7例,异体输血1例,输血量150—400ml。术中均未行肝门阻断。切除血管瘤直径6—14em,平均(8.3±2.0)em。术后均经病理证实符合肝海绵状血管瘤。术后平均住院(5.9±1.3)d。1例患者出现术后低氧血症,经内科治疗痊愈。均无术后出血、胆漏、气体栓塞等严重并发症发生。结论:完全腹腔镜肝血管瘤切除术安全、有效,具有患者创伤小、康复快的优点,适于经过选择的肝血管瘤患者。
简介:摘要目的探讨腹腔镜阑尾切除术的手术技巧。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月应用超声刀结合免夹法行腹腔镜阑尾切除术64例的临床资料。结果64例均成功完成腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。手术时间平均(52±12.2)min,术中出血量平均(5.5±2.2)ml,术后胃肠功能恢复时间平均(22.5±11.3)h,平均住院天数(4.5±2.3)天。术后发生戳卡孔感染1例,腹腔小脓肿1例,经过保守治疗均痊愈;余无腹腔内出血、肠漏、肠粘连、肠梗阻等并发症。结论应用超声刀结合免夹法行腹腔镜阑尾切除术,尤其是针对化脓性或坏疽性阑尾炎,效果满意;在降低术后并发症、降低中转开腹率、降低手术费用等方面更具有优势,值得临床推广。
简介:摘要目的研究腹腔镜逆行性胆囊切除术治疗肝外胆管变异的临床效果。方法将于2012年10月至2018年10月期间在我院接受胆囊炎合并肝外胆管变异治疗的20例患者纳为研究对象,所有患者均行腹腔镜逆行性胆囊切除术,回顾性分析患者的临床资料,研究手术治疗的效果。结果20例患者中,手术时间最短为35min,最长为71min,平均手术时间为(53.41±12.79)min;所有患者在术后的恢复效果均较好,并顺利出院,患者最短住院时间为2d,最长为6d,平均住院时间为(4.19±1.33)d;对20例患者均进行出院后随访,随访最短时间为1个月,最长为4个月,平均时间为(2.52±1.09)个月,随访结果显示,20例患者均未出现胆管结石、胆管狭窄的不良情况。结论腹腔镜逆行性胆囊切除术对胆囊炎合并肝外胆管变异患者有着较好的治疗效果,但在进行手术的过程中,要对患者肝外胆管变异的情况提起重视,对于存在此症状的患者,若在解剖胆囊三角时存在困难,可进行变通,改为逆行性胆囊切除术。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法选取我院2015年7月~2016年6月收治的胆结石患者38例,随机分为观察组和对照组各19例,对照组给予患者常规开腹胆囊切除术治疗,观察组给予患者腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的手术指标及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现1例腹腔感染,并发症发生率为5.3%;对照组出现2例腹腔感染、3例切口感染、1例呼吸道感染,并发症发生率为31.6%;观察患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效确切,对患者的损伤小,缩短术后恢复时间,减少并发症,值得临床推广应用。
简介:摘要目的本次研究目的在于观察腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗中的效果。方法选取我院接诊的胆结石患者28例,随机分为对照组(14例)和观察组(14例),两组采用不同的胆囊切除术,其中针对对照组患者通过开腹进行,而观察组通过腹腔镜进行切除术,比对两组患者的术中出血量、平均手术时长、平均住院时长、止痛药使用情况以及并发症发生情况。结果经对比发现,对照组术中出血量高出观察组,平均住院时长和手术时长多于观察组,止痛药使用例数明显多出观察组,且并发症发生情况高,因而观察组具有明显优势,P<0.05。结论通过腹腔镜进行胆囊切除术恢复周期短、并发症少,且疼痛明显较轻,疗效优势明显。