简介:摘要目的探讨下消化道穿孔的超声诊断价值。方法对我院2017年1月—2018年6月手术病理检查确诊的45例下消化道穿孔患者临床病例资料进行回顾性分析,比较超声检查结果与手术病理检查结果间的差异。结果与手术病理检查结果比较,45例下消化道出血患者经超声检查明确诊断41例,诊断符合率为91.1%,包括阑尾穿孔33例、乙状结肠穿孔2例、盲肠穿孔2例、降结肠穿孔1例、升结肠穿孔1例、小肠穿孔2例,漏诊4例(阑尾穿孔2例、乙状结肠穿孔1例、小肠穿孔1例);超声检查征象主要为穿孔部位周边网膜以及肠壁局部增厚、腹腔游离气体、腹腔积液和穿孔孔道征象。结论超声检查在诊断下消化道穿孔上具有较好的效果,结合典型超声征象对临床诊断具有较大帮助。
简介:中图分类号R57文献标识码B文章编号1672-3783(2015)07-0121-01摘要目的为降低上消化道穿孔误诊率。方法收集了8例上消化道穿孔病例,对4例有代表性病例进行举例分析。结果常见误诊为胸部心脏病,腹部胰、胆、阑尾等疾病。结论提出应详尽搜集病史,辩清腹痛科属,注重原发部位,注意腹痛性质变化,气腹存在,关心关注医患关系不密切的患者及被管理条件下特殊患者等措施以降低误诊率。
简介:目的分析消化道穿孔的临床特点,提高诊断率。方法回顾分析128例术后确诊为消化道穿孔患者的资料,总结其症状、体征特点及腹部X线、CT、超声等影像学特点,评价各项指标的临床诊断意义。结果128例患者表现弥漫性腹膜刺激征者92例(71.9%),老年人较中青年缺乏典型体征[老年组:板状腹20.9%(9/43),全腹反跳痛32.6%(14/43),局部反跳痛37.2%(16/43),无反跳痛9.3%(4/43);中青年组:板状腹36.6%(30/82),全腹反跳痛51.2%(42/82),局部反跳痛11.0%(9/82),无反跳痛1.2%(1/82);P〈0.01]。78.7%(96/122)的患者在腹部X线片中发现膈下游离气体,低于CT检查的83.3%(15/18),差异有统计学意义(P〈0.05)。对X线或CT未检出的患者,诊断性腹腔穿刺的阳性结果为84.6%(11/13)。结论消化道穿孔的临床表现多不典型,超声引导下诊断性腹腔穿刺可明显提高诊断率。
简介:摘要目的研究分析各种典型和不典型临床症状体征消化道穿孔的超声诊断临床分析。方法选择在2005年6月-2014年6月期间入住我院接受治疗的76例经手术证实的消化道穿孔患者作为研究对象。对其超声影像图资料并结合X线检查及临床治疗进行回顾性分析。结果76例消化道穿孔超声诊断与手术后诊断相符,其中经超声定位的13例消化道穿孔部位与术中所见部位相符。65例具有典型临床症状体征消化道穿孔的X线检查结果与超声检查结果一致;11例不典型临床症状体征消化道穿孔经超声提示腹腔有少量积气,建议临床加压充气后再复查X线出现阳性并获确诊。结论消化道穿孔超声诊断符合率高,尤其对早期及不典型临床症状体征的消化道穿孔诊断优于X线检查,并且弥补了X线检查无法定位的缺陷;对可疑病例还可指导临床进一步行其他相应检查而确诊,对避免临床的漏诊、误诊具有重要指导意义。