简介:摘要目的构建科学合理的分娩期高危妊娠预警评估指标体系,为建立信息化管理平台提供内容框架。方法采用便利抽样法,选取来自河南省2所高校、5所三甲综合医院及2所三甲妇幼保健院的15名专家为函询对象。采用文献研究、小组讨论、德尔菲专家咨询法确定分娩期高危妊娠预警评估指标。采取方便抽样法,选取河南省某三级甲等医院2020年2—4月入院分娩的288名孕妇为研究对象。采用分娩期高危妊娠预警评估指标体系对其进行评估。结果最终确定的分娩期高危妊娠预警评估指标体系包括7项一级指标及27项二级指标。两轮咨询的专家权威系数分别为0.91、0.93,肯德尔和谐系数分别为0.241、0.385(P<0.001)。分娩期高危妊娠预警评估指标体系预测病情危重的ROC曲线下面积均>0.85,最佳截断点均为9.98分。结论构建的分娩期高危妊娠预警评估指标体系内容全面,可信度高,有助于提高助产士识别分娩期高危妊娠。
简介:本刊的文化、科普类栏目一直广受读者的好评,但随着城市的发展,人们对科普知识的渴求越发显得的迫切,许多的读者希望在阅读的同时,能了解更多的消防科普知识有一种新的表现形式。用通俗的方法把技术问题科普化,于是《麒麟讲堂》正是登场。这里每位专家在各自的专业领域都有着独到的见解,希望借他们手中之笔,把消防知识进一步的普及推进。同时也能通过这个平台,结识更多的有识之士,参与到消防科普活动的推广中来。鸣锣一响,专家登场,欢迎各位在讲堂这片新的天地内尽情演绎你们的真知灼见。本期首先出场的专家是:公安部灭火救援专家委员会专家,上海市消防局灭火救援专业委员会主任陈寒根同志。他在33年的消防生涯中,从各类火场、抢险救援过程中积累了丰富的实战经验,并将其总结、提炼成为其独特的消防理论。《高危场所火灾的控制方法》即为开堂第一篇。
简介:摘要目的探索临床指标联合MRI征象评估胎盘植入谱系疾病(placenta accreta spectrum,PAS)高危患者术中子宫切除风险的价值。材料与方法回顾性分析251例妊娠晚期(32周以上) PAS高危孕妇的MR图像及临床资料,包括64例子宫切除患者及187例子宫保留患者,对相关临床指标及MRI征象进行单因素及多因素分析,构建预测PAS高危患者子宫切除风险Logistic回归模型。结果单因素分析显示,剖宫产次数、前置胎盘、T2WI胎盘内暗带、胎盘膨出、子宫肌层变薄或消失、膀胱壁T2WI低信号中断、局部外突性肿块和子宫浆膜面异常血管在两组之间差异具有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,剖宫产次数(X1)、T2WI胎盘内暗带(X2)、胎盘膨出(X3)、子宫浆膜面异常血管(X4)是PAS高危患者子宫切除的独立危险因素,联合预测模型为Logistic (P)=-4.713+0.960X1+1.477X2+1.569X3+1.901X4,模型AUC值0.915 (95% CI:0.873~0.946),敏感度、特异度分别为87.50%、81.82%。校准曲线显示模型校准能力好。结论基于临床指标及MRI征象,有望产前为PAS高危患者子宫切除风险的评估提供依据,改善患者预后。
简介:摘要:煤气回收作为负能炼钢中的一项重要回收指标,回收量的大小直接影响转炉炼钢工序能耗的完成指标。影响转炉煤气回收量的因素有烟罩与炉口之间的高度、二文喉口开度设定参数、风机转速设定参数、联锁条件应用、铁水成分及吹炼过程吹氧流量等。在铁水成分不断变化的情况下做好其他参数的控制可有效提高煤气回收量。
简介:目的通过自身对照比较无肝素透析前、后和封管后30min凝血指标与非透析日基线值的差异,了解高危出血患者无肝素透析后肝素盐水封管对出血风险的影响。方法解放军总医院第一附属医院肾内科2011年6~9月间无肝素透析的患者共26例,透析后使用1∶1肝素盐水(3125U/ml)按照导管标记容积封管。事先记录非透析日的血凝指标作为基线值,并于透析开始5min、透析后(封管前),封管后30min分别采血检测血凝指标。结果该组患者在上述4个时间点的部分凝血活酶时间(APTT)分别为28.75(26.60~31.63)、32.65(28.30~54.03)、28.25(26.53~32.03)、47.90(35.80~199.65),其中透析后(封管前)数据较基线值无差异,但透析开始后5min、封管后30min的数据较基线值明显延长(P=0.0003,0.0001),其中位数比较基线值分别延长达13.6%和66.7%。其他指标如凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR),在封管后较封管前也都有明显延长(P≤0.0001)。结论常规的无肝素透析对凝血各指标影响不明显,但1∶1肝素盐水封管将造成透析开始后短时间内和透析后一定时段内APTT的明显延长,因此,目前采用的肝素盐水封管方式很可能增加出血风险。
简介:摘要:本文旨在探讨高危妊娠妇女的护理管理与风险控制。首先,文章介绍了高危妊娠的定义和特点,强调了护理管理在高危妊娠中的重要性。随后,文章详细阐述了护理管理策略,包括针对性护理措施、全程化护理流程以及跨学科协作机制。同时,文章还分析了高危妊娠妇女的风险评估方法,并探讨了风险控制措施,包括预防措施和应急处理。最后,文章总结了研究成果,并提出了对未来研究方向的建议。
简介:高危妊娠指的是在怀孕过程中,同时潜藏着能够影响孕妇分娩结局的不良因素或者合并症,对于孕妇、胎儿以及新生儿来说,具有较大的危险性。高危妊娠属于临床中常见的异常妊娠,若没有采取有效预防措施、管理高危孕妇,则有可能导致孕产妇、围产儿发生死亡,明显增加了孕妇家庭以及社会负担。目前,国内高度重视高危妊娠,并制定了较多高危妊娠的相关管理标准,但其中重点内容就是发现和规范管理高危妊娠,减少其相关危险因素的数量以及种类,保证孕妇在妊娠期间足够安全,改善分娩结局。
简介:近些年来,随着二胎、三胎政策的放开,越来越多的孕妇出现在医院当中。但很多孕妇在进行产检的时候,却被告知是高危妊娠。在日常生活中,孕妇很少会遇到这种情况,所以被告知之后,心理会感受到恐慌和担心。那么什么才算高危妊娠,对于高危妊娠要如何进行护理呢?接下来我们就一起过来看看吧。
简介:摘要目的探讨通过饮食控制孕妇体重在降低高危妊娠发生中的作用。方法选择2014年1月到2015年12月在我中心建卡的单胎孕妇91例,按照随机数字表法分为观察组46例和对照组45例,对照组行常规定期产检,观察组在常规定期产检同时,制订体重管理计划,控制孕期体重。比较两组孕妇高危妊娠的发生情况。结果两组孕妇体重指数在建卡时差异无统计学意义(P>0.05),随孕期增加而增长,在孕20周、28周、36周和分娩时两组孕妇体重指数差异有统计学意义(P<0.05);分娩时体重指数≥27组孕妇剖宫产率,巨大儿、妊娠高血压疾病及妊娠期糖尿病发生率均高于同期体重指数<27组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食控制孕妇体重有助于控制高危妊娠的发生。
简介:摘要:本文围绕“高危行业安全生产行为干预与控制机制研究”展开,首先分析了高危行业安全生产行为的现状、特征及其影响因素,包括个体、组织及环境等多个层面。在此基础上,设计了针对性的安全生产行为干预策略,包括教育培训与意识提升、激励与约束机制等,旨在从根本上改善从业人员的安全行为。同时,构建了风险识别与评估体系以及监控预警与应急响应系统,以实现对安全生产过程的全面控制。通过构建效果评估指标体系,对干预与控制机制的实施效果进行了量化评估,并提出了持续改进与策略优化的建议。本文的研究不仅丰富了高危行业安全生产管理的理论体系,也为实践中的安全生产管理提供了科学的指导与参考。
简介:摘要目的探讨饮食干预对糖尿病高危人群生物学和血生化指标的临床影响,为医院提高对糖尿病高危人群的护理提供参考依据。方法抽取我院在2011年1月份到2012年1月份收治的糖尿病高危患者70例作为研究对象,并分为观察组和对照组各35例。其中,对照组采用常规护理干预,在此基础上,给予观察组饮食干预,对比两组的护理效果。结果对照组在生物学和血生化指标比较上,干预前后比较无明显差别(P>0.05);而观察组经干预后,身体质量指数(BMI)要优于干预前;在总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)和餐后2h内血糖等血生化指标方面,干预后同样要优于干预前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理糖尿病高危患者的基础上进行饮食干预,能够更好地控制其生物学和血生化指标,改善患者的生活质量,具有较高的应用价值。