简介：

简介：目的分析颈、胸、腰椎多节段椎管狭窄症患者行一期椎管减压术的临床疗效。方法收集2009年10月~2012年5月解放军第八十九医院脊柱外一科收治的颈、胸、腰椎管狭窄症患者临床资料7例,均施行一期椎管扩大减压手术,从手术时间、出血量、日本骨科学会颈髓病评分评级标准（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA-C）、日本骨科学会下腰痛评分评级标准（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA-B）、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex,ODI）、住院时间、围手术期并发症、患者满意度等方面来分析一期椎管减压术的临床疗效。结果7例患者均得到随访,手术时间180~430min,平均263min。术中出血量350~1500mL,平均632mL;JOA-C、JOA-B评分术前分别为（12.6±1.5）分、（14.2±5.3）分,术后（15.6±1.9）分、（20.2±5.5）分,术前术后差异具有统计学意义（P〈0.05）;ODI术前（57.8±7.6）%,术后（28.3±6.8）%,术前术后差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者总体满意度为85.71%（6/7）。结论对颈、胸、腰椎多节段椎管狭窄症患者行一期椎管扩大减压手术,有一定临床效果,可改善患者生活质量。

简介：摘要腰椎管狭窄症是腰椎椎管、神经根管及椎间孔、侧隐窝因骨性或纤维性增生，导致上述官腔狭窄，压迫脊髓、神经根或马尾神经而产生临床症状。颈椎管狭窄症是指某种因素致骨性或纤维性增生，导致一处或多处管腔狭窄，压迫硬膜囊与神经根，引起脊髓血液循环障碍，脊髓压迫症状者。目的讨论椎管狭窄症的诊疗。方法根据患者的临床症状进行诊断与治疗。结论椎管狭窄症的治疗方法有非手术治疗（牵引、理疗、按摩及药物治疗等）与手术治疗两种，手术治疗适用于非手术治疗效果不佳或症状严重者。

简介：多平面椎板切除减压中26%因术中减压不理想,对有症状的腰椎管狭窄多主张行早期手术治疗,2.6　手术疗效　腰椎管狭窄行手术减压的疗效普遍认为较好［1.5.12］

简介：

简介：摘要目的研究寰椎发育性椎管狭窄（小寰椎）合并退变性颈脊髓病患者的病例的影像学特点，探索小寰椎的诊断依据。方法回顾性分析2006年至2020年北京大学第三医院骨科通过颈后路手术+寰椎后弓切除术治疗的退变性颈脊髓病的病例资料，除外后纵韧带骨化等因素，16例存在寰椎水平脊髓受压，高度怀疑存在小寰椎，命名为小寰椎组。匹配同时期颈后路手术未行寰椎后弓切除的病例46例作为对照组。比较两组CT下寰椎椎管中矢状径、寰椎后结节至枕枢连线垂直距离以及MRI下寰椎椎管有效径的大小，以及术前及末次随访时的日本骨科学会（JOA）颈椎功能状态评分，比较其特点。结果小寰椎组男9例，女7例，年龄（63±12）岁。对照组男21例，女25例，年龄（57±10）岁。两组患者均获得至少1年的随访。小寰椎组的寰椎椎管中矢状径为（26.4±3.1）mm，小于对照组的（29.6±2.2）mm（P=0.010）。小寰椎组寰椎后结节至枕枢连线垂直距离大于对照组［（6.79±1.17）mm比（5.57±1.29）mm，P=0.001］。MRI下小寰椎组的寰椎椎管有效径明显小于对照组［（8.25±1.44）mm比（13.00±1.66）mm，P<0.001］。小寰椎组的术前及末次随访时JOA评分均低于对照组（均P<0.05），但是二者JOA评分末次随访与术前改善率差异无统计学意义（61.9%比66.0%，P=0.066）。小寰椎组的16例中，有5例枕枢连线位于寰椎后弓的后1/3处，有11例枕枢连线完全位于寰椎后弓的后方。结论小寰椎导致寰椎水平的椎管有效径明显减小，可以导致更加严重的颈脊髓损害。CT下寰椎椎管中矢状径<26 mm时，应高度怀疑存在小寰椎。当枕枢连线位于寰椎后弓的后1/3或者以远时，应当警惕小寰椎的存在。

简介：本文通过较长时间的随访，总结52例颈椎管狭窄的病例应用后路单开门手术减压治疗，取得满意效果。结合本组病例分析了造成颈椎管狭窄的常见病理变化及手术选择，强调指出术前应结合体征与各种影像仔细分析脊髓受压的情况与程度，从而决定手术开门的入路及减压范围，只有完全减压，才能取得好的结果。本组曾对前期和后期的病例做过比较，手术开门减压的范围，后期比前期要大；术后压迫症状恢复比前期要好。

简介：摘要腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。

简介：颈椎管狭窄可由先天性(如畸形),后天性(如退行性变、外伤、椎体或椎管内病变等)以及发育等因素所造成,致使椎管内空隙减小,严重时即可压迫脊髓出现症状。表现为步态不稳,握力减低,肌张力高,病理征(+),以及四肢痉挛性瘫痪等。治疗原则应消除病因,尽快解除脊髓受压。作者自1990年以来采用颈椎后路单开门式椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄52例,其中包括2例硬膜下肿瘤的摘除,疗效满意。

简介：摘要目的探讨腰椎管狭窄症的手术要点及后外侧融合、椎弓根内固定在腰椎管减压手术中的作用和意义。方法腰椎管狭窄症患者39例，采用全椎板切除减压、后外侧植骨融合及椎弓根螺钉内固定治疗。结果随访6-24个月，术后优良率82.1%，总改善率为83.3%，所有病例均未发生内固定松动、断裂。结论腰椎管狭窄症在充分减压的基础上，行椎弓根钉内固定并后外侧融合，疗效满意，是一种安全、有效的手术方式。

简介：目的探讨显微手术方法治疗脊椎椎管内肿瘤的疗效.方法对43例颈、胸椎椎管内肿瘤病人在显微镜下进行肿瘤切除手术.结果本组39例手术全切,4例髓内肿瘤部分切除.随访38例,随访时间8个月～6年,34例术后恢复良好,4例神经功能恢复不明显,生活需他人帮助.结论早期诊断、早期手术切除,是治疗椎管内肿瘤,恢复脊髓功能的最有效方法.

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简介：摘要目的探讨颈椎管率在诊断“颈椎管狭窄”中的应用价值。方法选取2000年1月～2005年12月就诊于我院的部分脊髓型颈椎患者共78例。对其颈椎X线侧位片及MRI片的C3-7椎管矢状径、椎体矢状径进行了测量,并对其比值进行了统计学分析。结果78例患者的颈椎X线侧位片,MRI片的C3-7椎管矢状径、椎体矢状径进行了测量,其均数(X)有显著性差异（p<0.05）及比值(A/B)无显著性差异（p>0.05）。结论颈椎管率能够可靠地判断椎管狭窄,是临床上一种简单,可靠的方法,具有较好的实用意义。

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简介：腰椎管狭窄症可分为原发性和继发性两大类,本文主要分析继发性腰椎管狭窄症,临床上多见.笔者自1995～2003年共搜集180例腰椎管狭窄症病例,回顾分析其临床特点及CT表现,以提高对本病的认识.

简介：摘要目的中医火龙疗法对椎管狭窄的作用。方法应用中医理论治疗椎管狭窄。椎管狭窄主要症状是腰腿痛，属中医学“腰腿痛”、“痹证”范畴，病因病机有肾精虚损，跌仆闪挫，气血瘀滞，寒湿内浸，阻遏经脉。结论中医火龙疗法，通过特定药物利用火性透过皮肤的吸收，使药物功效加倍，以达到温经散寒，调整脏腑、活化细胞、排毒解毒，改善微循环的作用，应用于椎管狭窄患者，疗效显著。

简介：从1803年Porta最先注意到椎管管径小是椎管内神经受压的一个因素，到1910年Sumita首先记载了软骨发育不良症所致腰椎管狭窄症以来，随着基础医学和影像技术的发展，使人们对腰椎管狭窄症的病理、临床表现有了新的认识，诊断水平不断提高，形成了本病的现代概念是腰椎管、神经

简介：胸椎管狭窄合并脊髓压迫症临床较易误诊及发生定位错误,术中操作易损伤脊髓和神经,造成术后神经系统症状即时加重;术后症状即使略有加重也提示神经组织进一步损害,使其病变消除及功能恢复受到影响.笔者拟就退行性胸椎脊髓病变减压术的术前诊断、定位和术中安全操作及如何避免胸椎手术失败综合征等问题进行讨论.同时倡议废弃术后应用脱水药物和类固醇类药物的常规,以针对病变神经组织的微创技术(而非微创入路)替代上述术后常规用药.