简介:摘要:钢结构构件相对较大,结构设计复杂,抗震性能和可靠性较好。如今,它们在人们的日常生活和现代工业生产中起着非常重要的作用。在现代工业领域,特种钢结构同时分层施工,最终组装完成已经成为现代工业发展的主要流行趋势。异形钢结构的制造过程中,钢结构上部甲板和下部甲板及铺装层柱存在一定的制造缺陷。为确保异形钢结构符合制造安装过程中的精度要求,有必要正确调整异形钢结构的定位位置和安装误差。异形钢结构施工时,通过调整盖板位置,判断异形钢结构的位置是否符合制造安装精度要求,盖板和安装位置应分开悬挂,同时应对盖板和支柱反复升高和测量,直至异形钢结构的制造安装精度达到技术要求。
简介:摘要:随着建筑行业的蓬勃发展,人们对建筑工程的需求和品味逐渐提升。在建筑设计过程当中,对造型、功能、环境、安全设施的要求越来越高。因此,更大规模的集中化建筑项目开展过程中,建筑空间结构随着建筑受力状态和结构形态而发生变化,如果设计不合理或施工不当就会造成安全隐患,引起安全事故的发生,导致建筑施工过程出现停滞,影响建筑项目的顺利交付。本文通过对大跨度异型钢结构的概述和特点进行阐释,从中探索大跨度异型钢结构施工要点。
简介:摘要目的探讨食管(鳞状上皮)分化型异型增生的临床病理特征。方法收集解放军联勤保障部队第九八九医院平项山医疗区(原第一五二中心医院)和首都医科大学附属北京朝阳医院2016—2019年食管分化型异型增生184例的临床病理资料,观察组织形态学特征和免疫表型,并结合文献进行探讨。结果184例患者中位年龄65岁(范围39~83岁),男女比为1.7∶1.0。食管上段17例,中段143例,下段24例。肿瘤中位直径15 mm(范围2~50 mm)。按巴黎分型0~Ⅰ型2例,0~Ⅱa型25例,0~Ⅱb型70例,0~Ⅱb+Ⅱc型74例,0~Ⅱc型13例。内镜下病变黏膜发红,表面粗糙,可见白苔,窄带成像病变黏膜微血管异常,卢戈碘染病变不着色。组织学上,肿瘤细胞呈清晰的鳞状上皮特征,细胞体积大,含有丰富的嗜酸性胞质,细胞核圆形至不规则形,染色质粗糙,核仁明显,核分裂象易见。细胞密度增加,排列紊乱,基底层细胞极性丧失伴异常成熟。当肿瘤未完全累及鳞状上皮层的全层时,与其上方正常上皮之间常界限清楚。肿瘤性上皮突向固有膜生长伴肿瘤前缘间质内明显的炎性细胞反应是常见现象,有时可见异常成熟的单个上皮细胞或细胞簇浸润固有膜。98例分化型异型增生伴有灶状的普通型高级别异型增生和/或浅表浸润性鳞状细胞癌。免疫组织化学染色显示肿瘤p53蛋白突变型表达率为47.7%(53/111)。Ki-67阳性指数中位数为50.0%(范围10%~80%)。基底层细胞Ki-67标记指数中位数为12个/HPF(范围3~65个/HPF)。Ki-67显示免疫表型分布异常111例(100%)。原病理诊断为低级别异型增生16例,不典型性上皮细胞37例,高级别异型增生及浅表浸润性鳞状细胞癌131例。结论食管分化型异型增生形态特殊,肿瘤细胞高度分化的特征提示它们可能代表了食管鳞状上皮高级别异型增生形态学谱系亚型中的一种分化型。当对该肿瘤认识不足时,病理上易误诊或漏诊。
简介:摘要POEMS综合征是一种罕见的浆细胞病,腹水是其常见的临床表现之一。变异型POEMS综合征更加罕见。该患者大量腹水2年余,病因诊断不明,皮肤血管瘤为最终诊断提供了依据。经北京协和医院消化内科、妇产科、血液内科和皮肤科等多学科协作讨论,最终明确诊断为变异型POEMS综合征。变异型POEMS综合征为腹水的罕见原因,因症状不典型,临床中容易被忽视而贻误诊治,现报告其多学科诊治经过以供临床参考。