简介:摘要目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者机体功能依赖对患者及家庭主要照顾成员心理的影响。方法该研究为横断面调查研究,纳入2022年3~6月广州医科大学附属第三医院血液透析中心的MHD患者。收集患者人口学特征和临床资料,采用Katz及Lawton-Brody调查问卷评估患者机体功能状态,使用5条心理健康量表(Five Item Mental Health Inventory,MHI-5)评估MHD患者及家庭主要照顾者的心理健康状况。多元线性回归法分析MHD患者及家庭主要照顾成员MHI-5评分的影响因素。结果共纳入116例患者,男性61例,女性55例,机体功能依赖患者共47例(40.5%)。机体功能依赖组血清白蛋白(t=-2.512,P=0.013)、患者及家庭主要照顾成员MHI-5评分(t=-8.461,P < 0.001;t=-8.533,P < 0.001)及男性比例(χ2=8.467,P=0.002)均显著低于机体功能正常组,而年龄(t=9.754,P < 0.001)及合并高血压(χ2=20.421,P < 0.001)、糖尿病(χ2=10.470,P=0.002)、心脑血管疾病(χ2=9.898,P=0.003)比例均显著高于机体功能正常组。MHD患者心理障碍发生率达39.7%(46/116),其中机体功能依赖组心理障碍发生率显著高于机体功能正常组[72.3%(34/47)比17.4%(12/69),χ2=35.275,P < 0.001];家庭主要照顾成员心理障碍发生率达32.8%(38/116),其中机体功能依赖组家庭主要照顾成员心理障碍发生率显著高于机体功能正常组[66.0%(31/47)比10.1%(7/69),χ2=39.536,P < 0.001]。MHD患者的家庭主要照顾成员中非配偶的心理障碍发生率显著高于配偶[46.0%(29/63)比17.0%(9/53),χ2=11.028,P=0.001],其中机体功能依赖组中非配偶的心理障碍发生率显著高于配偶[80.6%(25/31)比37.5%(6/16),χ2=8.749,P=0.003]。多元线性回归分析显示,洗澡(β=-5.182,P=0.015)、洗衣(β=-7.053,P < 0.001)、吃药(β=-8.680,P=0.003)及女性患者(β=-2.982,P=0.030)是MHD患者MHI-5评分下降的影响因素,洗澡(β=-4.404,P=0.032)、做饭菜(β=-3.954,P=0.041)、自理财物(β=-5.067,P=0.021)及女性患者(β=-2.466,P=0.042)是MHD患者家庭主要照顾成员MHI-5评分下降的影响因素。结论MHD患者机体功能依赖发生率较高,其表现和影响因素多样。MHD患者及其家庭主要照顾成员心理障碍的发生率亦较高,尤其是机体功能依赖患者及非配偶家庭主要照顾成员。临床医师应及早关注和评估MHD患者的机体功能依赖状况,并及时干预,同时还应关注患者及其家庭主要照顾成员的心理健康状况。
简介:摘要目的对2型男性糖尿病人及家庭主要成员饮食治疗知识、态度、行为的调查。方法选取2008年至2009年期间经我院住院确诊或健康检查、社区建档发现的2型男性DM病人80例,随机分为两组进行健康教育,对照组只针对病人,实验组针对病人及其家属,教育前后采用问卷调查形式,通过调查了解病人及家庭主要成员的饮食观念和行为的依从性。结果教育前,两组患者及其家属饮食治疗的观念和依从行为均较低,无统计学意义差异(P>0.05)。教育1个月后两组饮食知信行正确率实验组为61.9%,对照组为42.9%,两组有统计学意义差异(P<0.05)。教育3个月后两组饮食知信行正确率实验组为85.7%,对照组为47.6%,两组有统计学意义差异(P<0.01)。结论医护人员在进行糖尿病饮食指导时,应扩大糖尿病人健康教育半径,高度重视患者家庭主要成员的健康教育,使其较好的发挥督导和协助功能,提高病人的遵医行为。
简介:目的:探讨以家庭主要成员为对象同步健康教育对糖尿病患者医学营养治疗依从性的影响。方法将2型糖尿病住院患者80例随机分为试验组(40例)和对照组(40例),实验组患者及家庭主要成员一起参加常规糖尿病健康教育;对照组采用常规糖尿病健康教育方法。患者出院6个月后,采用糖尿病患者饮食依从性量表评定饮食依从性,同时比较两组患者干预后的体重指数(BMI)、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂变化。结果出院后6个月两组患者的饮食治疗依从性比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。实验组的体重指数(BMI)、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论实施家庭主要成员同步健康教育可提高2型糖尿病患者饮食治疗的依从性,对患者血糖、血脂等代谢指标有明显控制作用。