简介:背景:膝关节外翻畸形是关节外科的治疗难点,在行人工全膝关节置换术时难度远大于膝内翻畸形。目的:探讨人工全膝关节置换术在外翻膝中的应用及疗效。方法方法:2012年2月至2016年6月收治的膝外翻患者(外翻角大于〉15°),行人工全膝关节置换术,根据患者实际情况选择合适假体及手术入路。比较患者术前、术后1年KSS评分、WOMAC评分、外翻角,采用EQ-5D评价患者术前及术后的健康状况。结果结果:共纳入62例患者(86膝),术后随访13-32个月,平均16个月。KSS临床评分由32.5分提高到92.4分,功能评分由34.5分提高到88.5分,WOMAC评分由60降到15,EQ-5D由0.42改善到0.86。术后X线提示胫骨与股骨解剖轴夹角(anatomicvalgusangulation,AVA)2°-8°,平均为6°,膝关节外翻畸形均得以矫正。腓总神经损伤1例,在术后3个月恢复。伤口感染、皮肤坏死1例,经清创皮瓣覆盖、二期翻修治愈。无明显深静脉血栓事件、无髌骨脱位等情况发生。结论结论:人工全膝关节置换术治疗膝关节严重外翻畸形效果满意,但要根据患者的情况选择合适的假体、手术入路及松解方法。
简介:摘要目的研究在全膝关节置换术中采取B超引导髂筋膜置管的临床效果。方法研究对象为我院自2016年4月至2017年2月期间诊治的54例全膝关节置换术患者,采取随机数字表法随机均分患者为两组,参照组(n=27)与实验组(n=27),将采取神经刺激下引导股神经阻滞置管患者作为参照组,将采取B超引导髂筋膜置管患者作为实验组,对比观察两组全膝关节置换术患者临床效果。结果实验组全膝关节置换术患者VAS评分(0.63±0.11)、关节主动屈曲角度(63.24±2.54)、不良反应发生率3.71%与参照各项指标对比差异显著,P<0.05,存在统计学意义。结论将B超引导髂筋膜置管应用于全膝关节置换术患者中存在确切疗效,可降低不良反应,提升手术安全性。
简介:【摘要】目的:探讨全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty, TKA)在治疗膝关节退行性变性(Osteoarthritis, OA)中的临床效果,评估术后患者的疼痛缓解、功能恢复及生活质量改善情况。方法:回顾性分析2019年至2022年间接受TKA手术治疗的100例膝关节OA患者。通过术前后的膝关节功能评分(包括Knee Society Score, KSS和Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)和患者满意度调查来评估手术效果。分析术后并发症、住院时间、康复时间及长期随访结果。结果:术后患者的KSS和WOMAC评分显著提高(P<0.001),表明疼痛显著减轻,功能显著恢复。患者满意度调查显示,95%的患者对手术结果表示满意或非常满意。术后并发症发生率为5%,主要包括感染和深静脉血栓。平均住院时间为7天,康复时间为3个月。结论:全膝关节置换术对于治疗膝关节退行性变性是一种有效的手术方法,能够显著改善患者的疼痛、功能和生活质量。术后并发症发生率低,康复时间合理。对于适合手术的膝关节OA患者,TKA应被视为一种可行的治疗选择。
简介:摘要 目的 分析全膝关节置换术与膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 选取我院2021年1月-2023年1月期间收治的膝关节骨性关节炎患者40例为观察对象,根据入院的顺序分为对照组与观察组各20例,对照组给予膝关节镜清理术,观察组给予全膝关节置换术。对比观察两组患者的临床效果。结果 术后一个月,观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组美国纽约特种外科医院膝关节评分高于对照组(P<0.05),观察组骨代谢各项指标低于对照组(P<0.05)。结论 给予膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术进行治疗临床效果显著,值得临床推广应用。
简介:目的探讨全膝关节置换术(TKA)中膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的处理方法。方法回顾性分析2013年6月-2014年6月上海交通大学附属第六人民医院骨科687例(714膝)行初次TKA术中10例(10膝)MCL损伤患者的病例资料,其中1例为MCL股骨侧止点撕脱,另9例为MCL体部断裂。MCL股骨侧止点撕脱患者采用带缝线锚钉方法进行止点重建,体部损伤患者均采用断端直接缝合方法进行修复。除2例体部断裂的患者因修复后仍无法恢复内侧稳定性而使用限制性衬垫之外,其余8例患者均使用非限制性后稳定型膝关节假体。术后康复过程中有5例患者使用膝关节支具进行保护。观察患者手术前后美国膝关节协会评分(KSS)和膝关节活动度。结果10例患者随访3—15个月(平均9个月)。患者均无膝关节不稳定的主诉,末次随访时,膝关节伸直位及屈膝30°位外翻应力试验未发现内侧松弛。患者KSS由术前平均76.8分(37—100分)改善到153.3分(126~170分),膝关节平均活动度由术前的92°(70°~110°)改善到108°(90°-120°)。结论对TKA中的MCL损伤应当进行积极的手术修复。在采用正确的方法进行MCL修复、重建并且获得良好下肢力线的前提下,非限制性膝关节假体能够获得理想的治疗结果。
简介:摘要目的探讨膝关节屈曲挛缩畸形采用全膝关节置换术的软组织平衡技术和临床治疗效果。方法我院于2011年5月至2013年5月收治的35例膝关节屈曲挛缩畸形患者,采用全膝关节置换术进行治疗,并对手术前畸形、手术中的软组织平衡和手术后功能恢复问题进行统计分析。结果通过手术治疗,手术后在膝关节完全伸直,膝残留屈曲挛缩以及手术后并发情况与手术前比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。对手术后最后一次随访膝关节的HSS评分为75-90分,平均(84.0±2.7)分,与手术前比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论软组织平衡是全膝关节置换治疗膝关节屈曲挛缩畸形的重要步骤和手段,合理良好的软组织平衡技术是膝关节功能得以恢复和畸形得以矫正的重要保障,具有重要的临床意义,值得推广应用。
简介:摘要目的观察全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选取浙江省荣军医院2017年4月至2019年4月收治的膝关节骨性关节炎患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例、观察组40例,对照组采用关节镜手术,观察组采用全膝关节置换术。比较两组术中出血量、切口愈合时间、住院时间、术后并发症发生率、膝关节活动度、疼痛视觉模拟(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分。结果观察组术中出血量为(137.26±30.85)mL,少于对照组的(300.31±58.40)mL(t=15.613,P<0.001);观察组切口愈合时间、住院时间分别为(4.20±1.37)d、(7.58±1.20)d,均短于对照组的(6.89±2.43)d、(10.50±3.20)d,差异均有统计学意义(t=6.099、5.404,均P<0.001);观察组术后并发症发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40)(χ2=4.501,P<0.05);观察组术后膝关节活动度为(106.71±15.38)°,大于对照组的(95.51±11.62)°(t=3.675,P<0.001);观察组术后VAS评分、HSS评分分别为(2.50±0.68)分、(89.27±5.65)分,均优于对照组的(4.53±0.71)分、(69.39±5.41)分,差异均有统计学意义(t=13.059、16.073,均P<0.001)。结论采用全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果显著,有助于患者术后膝关节功能的恢复。
简介:中图分类号R684.3文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0035-01摘要目的探讨全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法自2009年2月至2013年2月,我院对42(48膝)例晚期膝关节骨性关节炎进行全膝关节置换术治疗,对患者治疗前后HSS评分进行比较。结果患者经过手术治疗后,手术48膝,其中40例评分为优,8例评分为良,优良率为94.5%,患者术后跟术前相比明显得到改善,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎,疗效显著,值得推广。
简介:摘要目的分析研究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床治疗效果,为推广人工全膝关节置换术提供一定的参考依据。方法选择分析在我院骨科2012年5月至2014年10月采用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的30例患者。分析评估患者在手术前后膝关节的活动情况以及患者手术前后的HSS膝关节评分情况。结果对所有患者随访12-24个月后,对患者进行HSS膝关节功能评分,其中优有20膝(66.7%),良有7膝(23.3%),尚可3膝(10.0%),没有出现效果差的例子,优良率达到了90.0%;手术之前的HSS平均评分为45.2分,术后的HSS评分为85.7分,手术后患者的HSS评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工全膝关节置换术对治疗严重的膝关节骨关节炎具有显著的治疗效果,能够有效地提高患者的HSS评分,改善患者的膝功能活动情况,效果满意,值得临床上进一步学习和推广。
简介:摘要目的观察人工全膝关节置换术应用与膝关节骨关节炎治疗中的临床效果.方法随机选取我院2013年1月-2015年1月收治的膝关节骨关节炎患者中抽出60例,根据不同的治疗方式,将患者分为实验组与对照组,每组30例.实验组患者采用人工全膝关节置换术治疗,对照组采用常规药物治疗,观察两组患者的疼痛评分情况和膝关节功能恢复情况,对比两组患者的治疗效果.结果治疗之前,两组患者的疼痛评分情况和膝关节功能恢复评分情况没有明显差异P>0.05,经过不同的治疗后,实验组患者疼痛情况得分为(2.83±0.78)分,功能得分为(36.52±9.27)分,膝评分为(37.89±10.21)分;对照组患者的疼痛情况得分为(4.76±1.02)分,功能得分为(28.23±8.32)分,膝评分为(31.52±8.79)分,两组各方面对比均有差异(P<0.05).结论采用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎,可获得良好的治疗效果,不仅可以减轻患者的膝关节疼痛,还可以改善患者的膝关节功能,临床治疗效果显著.关键词人工全膝关节置换术;膝关节骨关节炎;疗效中图分类号R687文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0385-01