简介：

简介：摘要目的观察血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）加中药灌肠治疗糖尿病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者55例，随机双盲分为观察组和对照组。2组均给予一致的含依那普利的基本治疗，观察组在此基础上加用中药灌肠。于治疗前和治疗后3个月检测患者尿蛋白、尿素氮等生化指标并计算内生肌酐清除率。结果治疗后2组患者尿蛋白、尿素氮、内生肌酐清除率都得到了改善；与对照组相比，观察组尿素氮、内生肌酐清除率改善更明显(P<0.05).结论依那普利加中药煎剂灌肠可明显改善糖尿病肾病患者的肾功能。

简介：摘要本文报道1例由程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂导致的垂体炎病例的诊治及23个月的随访情况，提示进行PD-1抑制剂治疗过程中，若患者出现乏力、纳差、嗜酸性粒细胞增多、低钠血症等情况，需警惕免疫相关不良事件的发生，并及时进行内分泌腺体功能评价和长期随访。

简介：

简介：摘要目的探讨IκB激酶抑制剂PS1145对脓毒症小鼠血管反应性的影响及机制。方法采用区组随机法将45只雄性BALB/c小鼠分为对照组（腹腔注射等量0.9%生理盐水，即Con组）、脓毒症组［腹腔注射脂多糖（LPS）10 mg/kg，即LPS组］和实验干预组（小鼠尾静脉注射IκB激酶特异性阻断剂PS1145 50 mg/kg，6 h后腹腔注射LPS 10 mg/kg，即PT组），每组15只。在模型建立后6 h时每组再分为3个亚组（n=5），分别监测小鼠基础收缩压、给予去甲肾上腺素（NE）（300 ng/kg静脉注射）后收缩压升高幅值、给予乙酰胆碱（Ach）（600 ng/kg静脉注射）后收缩压下降幅值。取3组中监测完基础收缩压亚组的小鼠，采用ELISA法检测血浆中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、一氧化氮（NO）及血管内皮多糖-蛋白复合物（GCX）脱落标志物Syndecan-1（SDC-1）的水平，Western blot印迹法检测小鼠肠系膜动脉诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的表达情况。另取15只小鼠分3组（即对照组、LPS组、PT组）建模后采用伊文思蓝染料（EBD）法测定建模6 h时各组小鼠心肌组织、肺脏组织和肠系膜组织的EBD值。结果建模6 h时，LPS组和PT组小鼠基础收缩压均低于对照组［分别为（85.8±1.1）、（89.2±1.3）和（112.6±1.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），均P<0.01］；使用NE后LPS组收缩压升高值［（6.40±0.16）mmHg］低于对照组［（13.75±0.43）mmHg］（P<0.01），PT组［（8.93±0.17）mmHg］高于LPS组（P<0.01）；使用Ach后收缩压降低幅度LPS组低于对照组［（4.16±0.10）mmHg比（9.52±0.53）mmHg，P<0.01］，PT组［（6.45±0.17）mmHg］高于LPS组（P<0.01）。建模6 h时LPS组小鼠血浆TNF-α、SDC-1、NO浓度均高于对照组（均P<0.01），PT组均低于脓毒症组（均P<0.05）。3组小鼠血浆TNF-α和SDC-1浓度呈正相关（r=0.99，P<0.05）。建模6 h时，LPS组小鼠肠系膜组织动脉内皮细胞上eNOS蛋白表达水平低于对照组（P<0.01），PT组高于脓毒症组（P<0.01）。建模6 h时，LPS组小鼠心脏组织、肺脏组织和肠系膜组织EBD含量均明显高于对照组（均P<0.01），PT组上述组织EBD含量低于LPS组（均P<0.01）。结论使用PS1145抑制核因子-κB信号通路可改善脓毒症小鼠模型的血管反应性，机制可能与其降低NO水平、抑制炎症反应、减轻血管内皮GCX损伤脱落从而保护血管内皮屏障功能有关。

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简介：摘要本研究主要探讨孕激素受体（PR）对雌激素受体阳性（ER+）和人表皮生长因子受体2（HER-2）阴性晚期乳腺癌患者接受芳香化酶抑制剂（AI）治疗的疗效及无疾病进展时间（PFS）的影响。收集2014年1月至2019年10月河南省肿瘤医院收治的198例晚期乳腺癌患者［均为女性，年龄50（27，80）岁］的临床资料，采用χ2检验对比生存的差异；应用Cox回归模型分析相关预后因素。结果显示，PR+、PR-患者的中位PFS分别为12.5个月和9.0个月，两组生存差异有统计学意义（P=0.004）；临床获益（CBR）分别为81.1%和63.1%，差异有统计学意义（P<0.001）。PR+乳腺癌患者的PFS较PR-型乳腺癌患者长，差异有统计学意义（P<0.001）。提示PR是ER+及HER-2阴性患者一线芳AI内分泌治疗的独立预后因素，PR+型较PR-型晚期乳腺癌对一线AI内分泌治疗反应好，PFS时间更长。

简介：人教版高中《生物·必修1·分子与细胞》第5章第1节“降低化学反应活化能的酶”在详细介绍了酶的本质和作用特性的基础上，还安排了“影响酶活性的条件”的探究性实验，同时提供了一系列的实验材料，并提示学生从环境温度、pH对酶活性的影响等方面进行探究。其实，除此之外，酶活性还受环境中某些物质的影响，有些物质能使酶的活性增加，称为酶的激活剂，而有些物质能使酶的活性降低甚至失活，称为酶的抑制剂。笔者以唾液淀粉酶为材料，介绍如何进行激活剂和抑制剂对酶活性影响的探究性实验。

简介：摘要随着免疫检查点抑制剂作为抗肿瘤药物在中国被纳入医保，已有大量肿瘤患者从中获益，但免疫检查点抑制剂相关毒性的出现导致了肿瘤患者非预期死亡率增加，降低了患者的生存时间。本建议结合国内外文献、国内外药品说明书、已发布的指南及专家的临床实践经验，重点围绕“防”和“管”两大主线，贯穿免疫检查点抑制剂相关毒性的“预防-评估-诊断-治疗-随访”全流程，围绕“早发现、早诊断、早治疗”，为临床医生和医院管理者提供可切实提高免疫检查点抑制剂相关的毒性防治水平、改善患者用药安全的实践建议，以进一步促使各地区防治和管理达到同质化水平。本建议包括免疫检查点抑制剂相关毒性的概述、风险评估、监测、随访建议，还描述了免疫相关性不良事件的早期识别和管理建议，希望能为临床医生和管理者提供临床实践参考。

简介：摘要近年来，我国对天然气资源的需求不断增加，天然气集输系统也有了很大进展。天然气生产和运输系统容易在冬季低温时形成水合物堵塞管道，水合物抑制剂注入法在实际中是比较常用的方法，针对P气田A气井冬季的实际情况，通过运用PIPESIM软件分别对三种水合物抑制剂用量进行优化，并对其效果进行比较。结果表明，甲醇、乙醇的最优注入量分别为65、200L/d，甲醇和乙二醇配比为32时，水合物抑制效果最好。该研究为气田集输系统提供了可靠的醇类抑制剂用量优化方法，降低了生产成本。

简介：摘要免疫检查点抑制剂在实现肿瘤免疫治疗的同时可产生免疫相关不良事件，其中一种较为罕见的不良反应是发生1型糖尿病，伴有危及生命的糖尿病酮症酸中毒，主要与抗程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）/PD-1配体（PD-L1）治疗有关，称之为免疫检查点抑制剂诱导的1型糖尿病（ICIT1D）。由于肿瘤免疫治疗普及，ICIT1D越来越多。本文就ICIT1D的患病情况、临床表现、免疫遗传特征、发病机制与监测治疗等作一综述，以提高临床医师对该病的认识。

简介：为对室内研究筛选出的具有抗烟草花叶病毒活性的几种抑制剂进行田间药效验证,采用高压喷枪接种烟草花叶病毒后每隔一周喷施制剂的方法对几种制剂进行了田间试验.试验结果显示,含1%3-丙酮基-3-羟基羟吲哚二甲基亚砜溶液1000倍液、含0.4%苦木素的2%3-丙酮基-3-羟基羟吲哚微乳液500倍液两种制剂在接种烟草花叶病毒4周后仍然保持44.04%和47.71%的相对防效,防治效果明显优于对照药剂.

简介：摘要晚期软组织肉瘤患者的系统性治疗以化疗为主，免疫治疗仅对部分亚型有效，以培唑帕尼和安罗替尼为代表的抗血管生成小分子酪氨酸激酶抑制剂作为靶向治疗的主要药物，已被国内外指南明确推荐为非特指型软组织肉瘤的二线治疗。近年来这类药物除了用于晚期二线单药治疗，其在二线联合治疗、维持治疗、一线治疗和新辅助治疗等方面也陆续开展了相关研究。本文现就抗血管生成小分子酪氨酸激酶抑制剂在软组织肉瘤中的应用现状及展望做简要述评。

简介：目的：通过测试男子30km跑后血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统和尿蛋白及其组份的变化,探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统与运动性肾功能异常的关系。方法：参加2011年全国绿道长跑挑战赛30km的男子10名,分别于运动前、后采集肘静脉血（即刻）和尿液（运动后15min）进行血乳酸、血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、尿总蛋白及白蛋白、β2-MG含量的测定。结果：男子30km跑后,较运动前相比,尿总蛋白、白蛋白具有非常显著性增加（P〈0.01）,β2-MG、Alb/β2-MG比值呈显著性增加（P〈0.05）;血乳酸、血清肾素具有极显著性升高（P〈0.01）,血管紧张素Ⅱ具有显著性差异（P〈0.05）,醛固酮有所升高,但无显著性变化（P〉0.05）。结论：30km跑致肾功能暂时性异常,血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统应激显著,其在一定程度上参与运动性蛋白尿的生成。

简介：采用一种计算已知熔点温度Tm的固体化合物Cp一般表达式的方法（温度范围298K-Tm），计算出取向硅钢中晶粒抑制剂Cu1.8S在298～1403K之间的等压摩尔热容随温度变化的表达式为：Cp（T）=76．3681＋5．0017×10～T-11．76×105T-2，为采用热力学方法推导出Cu1.8S在铁素体和奥氏体中的固溶度积公式确定其固溶温度并发挥其作用奠定了一定的理论基础。

简介：摘要目的探讨不同酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变非小细胞肺癌（NSCLC）脑膜转移（LM）患者的预后。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月在中国医学科学院肿瘤医院采用不同TKIs治疗经组织学或细胞学确诊的70例EGFR突变NSCLC伴LM患者的临床病理资料，按治疗方式分为第一和第二代EGFR-TKIs治疗组以及第三代EGFR-TKIs治疗组［奥希替尼80 mg（1次/d）］，分析不同治疗组患者的预后，以Cox单因素和多因素回归分析预后影响因素。采用二代测序法对64例患者LM确诊时的脑脊液和血浆配对样本进行基因检测。结果70例EGFR突变NSCLC伴LM患者中，男20例，女50例；年龄35~69岁，中位年龄56岁；接受第一和第二代EGFR-TKIs治疗24例，接受第三代EGFR-TKIs治疗46例。24例患者接受第一和第二代EGFR-TKIs治疗后出现疾病进展，后续接受第三代EGFR-TKIs（奥希替尼）治疗12例，接受化疗或抗血管生成治疗4例，接受最佳支持治疗8例。70例患者中，部分缓解18例，疾病稳定48例，疾病进展4例，客观缓解率和疾病控制率分别为26%（18/70）和94%（66/70）。中位随访16.5个月，第一和第二代EGFR-TKIs治疗组患者的中位无进展生存时间（PFS）为 5.3个月（95%CI：2.8~7.8个月），第三代EGFR-TKIs治疗组患者的中位PFS为10.8个月（95%CI：7.9~13.6个月），差异有统计学意义（P=0.019）。第一和第二代EGFR-TKIs治疗组患者的中位总生存时间（OS）为14.9个月（95%CI：9.7~20.0个月），第三代EGFR-TKIs治疗组患者的中位OS为15.7个月（95%CI：13.3~18.1个月），差异无统计学意义（P=0.713）。单因素分析显示，EGFR突变LM患者的PFS与性别、不同种类EGFR-TKIs治疗有关（均P<0.05）；多因素分析显示，男性（HR=2.30，95%CI：1.31~4.03，P=0.004）、第一和第二代EGFR-TKIs治疗（HR=2.03，95%CI：1.20~3.41，P=0.008）是影响EGFR突变LM患者PFS的独立危险因素。61例（95%）脑脊液样本和27例（42%）血浆样本中检测到EGFR突变。结论对于EGFR突变NSCLC伴LM患者，采用奥希替尼80 mg（1次/d）比第一和第二代EGFR-TKIs治疗有明显的PFS获益。

简介：摘要收集2020年1月至2022年10月于中南大学湘雅二医院就诊的10例免疫检查点抑制剂相关1型糖尿病患者的临床资料，男9例，女1例，年龄（57±8）岁，其中暴发性1型糖尿病7例，急性1型糖尿病3例。10例中肺癌5例，食管癌2例，胃癌、肾细胞癌、鼻咽癌各1例。10例患者所使用的药物均为程序性细胞死亡受体1抑制剂，其中派姆单抗5例，信迪利单抗3例，替雷珠单抗1例，特瑞普利单抗1例。其中8例以糖尿病酮症酸中毒起病，1例以糖尿病酮症起病，1例起病时无酮症；9例胰岛相关抗体阴性，另1例阳性。10例均获得成功救治，且依赖胰岛素治疗。免疫检查点抑制剂可导致1型糖尿病，包括暴发性1型糖尿病，多以糖尿病酮症酸中毒起病，需要早期识别，积极胰岛素治疗。

简介：摘要三阴性乳腺癌（TNBC）是一类侵袭性高、易复发转移、异质性强、缺少治疗靶点的乳腺癌。目前化疗依然是TNBC的标准治疗方案。但是随着分子分型及基因检测的进展，免疫检查点抑制剂（ICIs）在TNBC的新辅助、辅助以及晚期治疗中均取得了可观的进展，为TNBC的治疗提供了更多的选择。本文将从免疫治疗疗效预测标志物、有效性及ICIs联合其他靶向治疗等在TNBC中的进展进行综述。

简介：摘要目的比较不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的疗效，以供临床工作参考。方法选取我院自2017年2月～2018年2月收治的消化道溃疡出血的患者89例，在患者及家属完全自愿的情况下，将其随机分为对照组和实验组，两组患者给予质子泵抑制剂治疗，对照组患者给予质子泵抑制剂首次注射40mg，维持1～2天，每小时剂量为4mg；实验组患者在对照组患者的基础上剂量均加倍。比较两组患者的平均住院时间和平均止血时间等指标。结果实验组患者经治疗后有效率明显高于常规组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论质子泵抑制剂可有效改善消化性溃疡出血患者的病情，治疗效果与药物的剂量有一定的正相关性。