简介:摘要目的探讨淋巴结数量指标在N1c期结直肠癌患者预后中的价值。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在中国医学科学院肿瘤医院,以及美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中初治且行根治性手术的pTxN1cM0期结直肠癌患者的临床病理资料,纳入N1c期患者1 165例,其中中国医学科学院肿瘤医院85例[男54例,女31例;中位年龄58(范围:32~80)岁];SEER数据库1 080例[男566例,女514例;中位年龄66(范围:24~98)岁]。探讨淋巴结总数或阴性淋巴结数、阳性淋巴结对数比(LODDS)在N1c期结直肠癌患者中的预后价值。结果淋巴结总数或阴性淋巴结数的最佳截断值为13枚,LODDS的最佳截断值为-1.43。在85例中国医学科学院肿瘤医院病例中,N1c1期(淋巴结总数或阴性淋巴结数≥13枚,69例)和LODDS1组(LODDS≤-1.43,69例)患者的5年生存率均为80.9%,均高于N1c2期(淋巴结总数或阴性淋巴结数<13枚,16例)和LODDS2组(LODDS>-1.43,16例)患者(均为53.3%,均P=0.002)。在1 080例SEER数据库病例中,N1c1期(837例)和LODDS1组(LODDS≤-1.43,837例)患者的5年生存率均为64.7%,均高于N1c2期(243例)和LODDS2组(LODDS>-1.43,243例)患者(均为52.2%,均P<0.001)。Cox多因素风险回归模型分析结果显示,无论在中国医学科学院肿瘤医院病例,还是SEER数据库病例中,淋巴结总数或阴性淋巴结数<13枚均是影响N1c期结直肠癌患者总生存时间的危险因素,HR(95%CI)分别为3.794(1.539~9.349)、1.588(1.232~2.048);而LODDS≤-1.43均是影响N1c期结直肠癌患者的总生存时间的保护因素,HR(95%CI)分别为0.264(0.107~0.650)、0.630(0.488~0.812)。结论淋巴结总数或阴性淋巴结数和LODDS是N1c期结直肠癌患者预后的影响因素,临床上对N1c期结直肠癌患者应该按淋巴结总数或阴性淋巴结数和LODDS进行预后分层,并制定不同的辅助治疗方案。
简介:摘要本文报道1例主要表现为消瘦、发热、全血细胞减少、脾肿大及多发淋巴结肿大的患者,疑诊恶性淋巴增殖性疾病,常规骨髓及淋巴结检查均无异常淋巴细胞克隆证据。进一步排查发现患者多种免疫球蛋白升高、直接库姆实验阳性、多项细胞因子水平升高,仍提示免疫异常相关疾病。实验室进一步完善流式细胞学检测CD3+CD4-CD8-双阴性T淋巴细胞升高,基因突变二代测序提示FAS基因热点突变,明确诊断自身免疫性淋巴细胞增生综合征(ALPS)。ALPS为罕见病,常规检查仍不能确诊患者,CD4-CD8-双阴性T淋巴细胞流式检测及深度二代基因测序可提供帮助。该患者经激素治疗后症状好转,血象恢复正常,激素减量病情平稳。
简介:摘要:随着建筑工程的发展规模不断扩大,带动人文和艺术也不断的改革和进步,建筑陶瓷也已从最早的单一的板坯、管瓦发展到墙砖、地砖等数百种不同产品。其装饰形式由最原始朴素的绳纹演变为丰富多彩的图案,建筑陶瓷已成为现在不可缺少的重要装饰材料和符号应用于室内和室外设计中。现代室内设计运用建筑材料工程手段和建筑设计原理,根据材料性质、使用场景等相应的标准,创造出功能合理、舒适美观、满足人们物质生活和精神生活需求的室内环境或建筑。室内空间环境不仅具有满足相应功能要求的使用价值,而且还能反映了历史背景、建筑风格、环境氛围等精神因素,能够营造出满足人们物质和精神需求的氛围环境。
简介:摘要目的探讨新型双层探测器光谱CT多参数成像术前预测胃腺癌淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月经新型双层探测器光谱CT检查且术后病理确诊为胃腺癌的130例患者的临床、病理及影像资料,男93例,女37例,年龄37~84(63±9)岁。根据淋巴结转移状态分为淋巴结转移组(104例)和非淋巴结转移组(26例)。测量光谱CT图像上胃癌肿瘤最大径、动静脉期40、50、60、70 keV单能量图像中病灶的 CT值(表示为CT40 keV、CT50 keV、CT60 keV、CT70ke)、碘浓度(IC)、有效原子序数(Zeff),并计算标准化碘浓度(NIC)值及光谱曲线斜率(K(40-70))。比较两组间各光谱参数的差异,并构建logistic回归模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度及最佳阈值以衡量每个参数的诊断效能,使用Delong检验比较各AUC的差异。结果转移淋巴结组在光谱CT上静脉期CT40 keV、CT50 keV、CT60 keV、CT70 keV、IC值、NIC值、Zeff、K(40-70)及肿瘤最大径、分化程度较低、病理T分期较高、癌胚抗原阳性占比均高于非淋巴结转移组[其中代表性参数为静脉期Zeff:8.4(8.2,8.5)比8.2(8.1,8.3);癌胚抗原阳性占比:34.6%(36/104)比7.7%(2/26)](均P<0.05)。由癌胚抗原和静脉期VZeff联合构建的回归模型预测淋巴结转移的诊断价值高于其他各参数,其中最佳参数回归联合模型的AUC、灵敏度、特异度分别为0.835(0.759~0.894)、83.65%、73.08%。结论双层探测器光谱CT静脉期各参数及CEA有助于术前预测胃腺癌淋巴结转移,其中多参数联合模型具有更高诊断价值。
简介:[摘要] 在工程教育认证的背景下,根据OBE理念(Outcome-Based Education)和功能性食品学课程的特点,从教学目标、教学环境、教学主体、教学内容、教学方法、教学评价、教学计划七个方面展开功能性食品学课程的教学改革探索。通过拓展教学环境、优化教学内容、教学评价科学化和增加学生参与教学计划等方法,注重培养学生自主学习的意识和技巧,提高处理食品工程能力;从考察教师怎样教好转移到学生怎样学好和教师怎样教好相结合;教学评价科学化,综合考察学生学的怎么样及解决食品相关复杂问题的能力;增加学生参与教学改革的程度,从教师有决定权转移到学生具有选择权,使学生形成个性化培养计划,制定有针对性的持续改进,从而不断提高功能性食品学的教学质量。
简介:摘要:目前,我国的教育在不断改革完善,功能性体能训练的广泛使用给游泳体能训练带来了许多不一样的思考和探索,更为合理的体能训练模式一直是高水平运动员竞技能力提升的重要影响因素。游泳体能训练是一个复杂的过程,功能性体能训练模式的出现给游泳体能训练带来了新的突破。本文通过对功能性体能训练与游泳体能训练的认知思考,得出以下结论:功能性体能训练理念更加符合游泳体能训练的特点。游泳体能训练环境的特殊性让功能性体能训练与游泳体能训练更具有相适性,同时,功能性体能训练能够有效减少游泳运动员长期进行训练所带来的运动损伤风险。在一般体能训练和专项技术能力转化之间,功能性体能训练是相对合理化的训练模式,能够大大缩短两者的转化时间。所以,功能性体能训练对于游泳体能训练有着极高的价值意义。
简介:摘要:在传统体能训练当中很注重训练的强度及运动量,在体能训练过程当中也增加了学生身体受伤的风险。所以传统体能训练方式需要和新的训练方式相结合,通过对学生身体情况的了解及科学的训练方式来帮助学生增强体能训练,减少训练给学生身体带来的伤害。功能性体能训练完全可以提升传统体能训练的不足,两种方式相结合可以更好的帮助学生进行体能训练。
简介:摘要:田径运动不仅可以提高青少年学生的身体素质,还可以使青少年学生有一个积极向上的生活和学习态度。国家为了鼓励青少年对田径运动的热爱和支持,培养后续的储备人才,还开设了田径特长,但是青少年田径运动的训练更加偏重于对其中某一项专项成绩的提高,很大的程度上忽视了对田径功能性的基础训练。功能性体能训练的广泛使用给田径体能训练带来了许多不一样的思考和探索,更为合理的体能训练模式一直是加强青少年竞技潜力提升的重要影响因素。功能性体能训练的养护性和健康性可以更好的塑造学生身体和心理的健康发展。所以小学体育教师要采用多种方式发挥出功能性体能训练的最大效果。