简介：腕部舟状骨骨折在手外科临床工作中较为常见,通常采用的治疗方法是,不论骨折后时间长短,一律采用前臂超腕石膏管型固定,除非骨折近端发生明显的缺血性坏死,而且临床症状又较明显时,才采用近端骨块切除,有时也将桡骨茎突同时切除。我们采用骨移植法治疗陈旧性腕舟状骨骨折8例,经过临床观察发现能明显缩短骨折愈合时间,效果良好,现报道如下。1临床资料8例病人中男性5例,女性3例,年龄最大33岁,最小17岁:5例操作工,1例农民工,1例教师,1

简介：摘要目的探讨陈旧性腕舟状骨骨折不愈合治疗方法。方法对15例陈旧性腕舟状骨骨折不愈合患者采用桡骨茎突切除加植骨方法进行治疗。结果15例获得随访，时间10个月~4年，获得骨性愈合。疗效根据Krimmer评分进行评定优13例，良2例。结论桡骨茎突切除加植骨治疗陈旧性腕舟状骨折不愈合，其创伤小，操作简单方便，效果好，是一种较好的治疗方法。

简介：“老伴啊，快把消痛贴给我拿来，我这老腰又开始痛了!”刚从外面晨练回来的孙大爷满头太汗，一进门就招呼自己的老伴。

简介：目的探讨治疗陈旧性舟状骨骨折的手术方法。方法对6例陈旧性舟状骨骨折,采用带血管蒂桡骨瓣治疗。结果6例骨折全部骨性愈合。腕关节功能恢复达健侧标准,活动时无疼痛。结论该术式手术操作简单,舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣与舟状骨建立血供,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率,是治疗陈旧性舟状骨骨折的一种有效的手术方法。

简介：例1,男,23岁。头痛、头晕伴视物旋转、恶心、呕吐6天。神经系统检查:右侧中枢性面瘫,伸舌左偏,左面部痛觉减退。MRI图象显示延髓肿胀,偏右侧示一类圆形边缘欠规则的短T1、长T2信号影,病灶周围无水肿区,第四脑室未见受压、移位。静注Gd-DTPA后扫描,病灶呈轻度不均匀强化。MRI诊断:延髓占位性病变,考虑胶质瘤。手术所见:延髓下端明显肿胀,后正中脑沟左移,脑干表面下2mm处发现水肿区及深棕

简介：目的探讨经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形的策略和临床效果。方法选取2017年4月~2017年11月期间我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者，按照随机抽签方式将其分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组采取切开复位内固定手术进行治疗，观察组采取经关节截骨治疗，观察两组治疗优良率。结果观察组和对照组优良率分别为91.11%、75.56%，优良率对比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果理想。关键词经关节截骨；复位内固定手术；陈旧性胫骨平台骨折；内翻畸形骨折内翻畸形多因患者骨折最初治疗处理不当所致，其中又以膝关节创伤性畸形最为常见，由于膝关节肩负铰链作用，一旦出现畸形，将直接影响患者活动功能1，给患者日常工作和生活带来诸多不便。本研究对我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者采取不同手术治疗措施，结果证明经关节截骨治疗效果理想，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2017年4月~2017年11月期间我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者，所有患者均于我院确诊为骨折后内翻畸形，骨折处关节面塌陷＞5°、3mm，排除心肝肾功能不全、精神疾病、语言功能障碍及手术禁忌者，90例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，按照随机抽签方式将其分为两组；对照组（45例）男性27例，女性18例，年龄22~71岁，平均年龄（46.5±4.7）岁，骨折Schatzker分型27例为Ⅳ型，11例为Ⅴ型，7例为Ⅵ型；观察组（45例）男性25例，女性20例，年龄21~72岁，平均年龄（46.5±4.4）岁，骨折Schatzker分型26例为Ⅳ型，13例为Ⅴ型，6例为Ⅵ型；两组患者基线资料（性别、年龄、骨折Schatzker分型）相近无明显差异，差异具有可比性（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采取切开复位内固定手术进行治疗，在患者骨折处皮肤作切口，将肌层充分暴露，胫前肌起始部切开后再拉开，将外侧平台骨折充分显露，进行关节面重建，并采取螺栓对其进行内固定。观察组采取经关节截骨治疗，先对根据患者胫骨平台骨折内翻畸形情况制定最佳翻修方案，借助充气止血带和术中导航进行手术翻修治疗。在患者股骨远端处放置已注册的胫骨追踪器，逐步将其打入至胫骨中段和股骨胫骨解剖轴，并分别对其位置进行注册，注册时应严格根据操作流程，准确测量畸形角度，详细记录其测量结果。于内侧缘作切口，详细探查膝关节情况，彻底清除纤维组织和骨痂。在胫骨结节下打入克氏针，通过透视显示观察克氏针位置合适后，再进行双平面截骨，骨面凿开过程中使用骨刀直至外侧克氏针处结束截骨，注意骨皮质无需打断。使用撑开器对骨面进行撑开，测量其内翻角度，采取纠正措施将外翻角度纠正道2°左右。通过导航验证对内翻畸形进行纠正，纠正前需先对胫骨进行接骨，并对其撑开程度进行计算，计算时应严格按照术中导航和术前股胫角结果进行计算，将其纠正到173°，再使用直径4.5mm的胫骨近端内侧锁定钢板固定截骨骨面，同时打入螺钉，在透视显示中观察截骨是否达到合适位置，根据显示结果对其进行固，达到下肢力线纠正目的。术后所有患者均采取CT及X线对膝关节正侧位进行检查，术后2~7天，患者可根据自身情况对患膝进行适当训练，术后3个月可适当进行负重锻炼。1.3观察指标采取美国特种外科医院（HSS）膝关节功能法2对患者膝关节功能进行评分，总分为100分，60分以下为差，61~79分为良，80分以上为优，优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果对照组（45例）优18例（40.00%），良16例（35.56%），差11例（24.44%），优良率为34例（75.56%）；观察组（45例）优32例（71.11%），良9例（20.00%），差4例（8.89%），优良率41例（91.11%）；优良率对比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论膝关节作为重要的铰链，由于不存在代偿作用，出现骨折后很容易产生内翻畸形情况。特别是老年群体，随着年龄增大，骨质疏松情况严重，骨折后一旦最初治疗不当或固定坚强性不够，内翻畸形发生机率更大。目前，关于胫骨平台骨折内翻畸形修复愈合必要性、手术禁忌、手术指征方面报道较少，研究表明3，在胫骨平台骨折内翻畸形修复前，采取x线进行放射诊断，有助于最佳方案制定。临床判断如患者骨折关节面处塌陷超过3mm，下肢内翻畸形超过5°以上则需采取复位手段，因此，在治疗前必须对患者采取CT和X线检查，再根据患者情况对关节塌陷及下肢内翻畸形情况进行评估，并对下肢机械轴进行矫正，以缓解患者疼痛，改善其膝关节功能。换而言之，经关节截骨主要针对的畸形部位进行，而不是针对影像学指标。本研究对我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者采取不同手术治疗措施发现，经关节截骨治疗患者优良率（91.11%）明显高于切开复位内固定手术优良率（75.56%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分证明经关节截骨治疗能有效改善患者陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形情况。综上所述，经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果好，值得临床推广借鉴。参考文献1孙立恒,李宁.经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果J.创伤外科杂志,2016,18(9)534-536.2朱建东,郑洪波.经关节截骨治疗创伤后胫骨平台骨折畸形的疗效观察J.临床医药文献电子杂志,2016,3(10)1875-1876.3喻长纯,杨明路,王战朝等.胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗J.中国修复重建外科杂志,2017,21(10)1031-1035.

简介：研究背景及临床问题心肌梗死是全球性的疾病问题,且陈旧性心梗患者是发生缺血性事件的高危人群。替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂,可用于治疗急性冠状动脉综合征。目前,欧洲和美国的临床实践指南推荐在心梗发生后一年内使用P2Y12受体拮抗剂。然而,在心梗发生超过1年后,双重抗血小板治疗是否仍然安全有效尚属未知。

简介：【摘要】 目的 分析康复训练在治疗陈旧性踝关节运动损伤中的应用效果。 方法 选择2022年6月至2022年12月收治的80例陈旧性踝关节运动损伤患者作为本次研究的对象，数字随机表法进行分组，各40例。所有患者均接受了手术治疗，观察组患者在此基础上应用康复训练。比较两组患者干预前后改良巴氏指数评定量表评分以及治疗总有效率。 结果 两组患者干预前的改良巴氏指数评定量表评分明显的差异（P>0.05），观察组患者治疗后的改良巴氏指数评定量表评分显著高于对照组，有统计学意义（P

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简介：【摘要】目的：分析手法+康复训练治疗陈旧性踝关节运动损伤患者的效果。方法：以我院收治的72例者为例，时间为2020年10月－2022年4月，随机数字表法分为两组，对照组接受康复训练治疗，观察组在此基础上加用手法治疗，各36例，比较两组疗效及踝关节功能。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组踝关节功能评分高于对照组（P＜0.05）。结论：经手法+康复训练联合治疗可有效改善患者踝关节功能，提高治疗效果，值得推广。

简介：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。不稳定型心绞痛指介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的临床状态。2007年5月，本科收治了1例不稳定型心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死的患者，经过治疗，取得较好疗效。对于有典型临床表现的心肌梗死，大多数的医护人员都十分熟悉，而一些不典型病例，某些医护人员对其认识不足。现将该患者的护理过程介绍如下。

简介：摘要：目的：分析对于陈旧性单纯性踝关节运动损伤（以下简称踝关节损伤）患者通过联合应用手法及康复训练的治疗效果。方法：对照组为康复训练，观察组患者联合应用手法及康复训练。结果：治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到98.28%、对照组84.48%，P＜0.05；施治前ADL独立生活能力评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比ADL独立生活能力评分为观察组更高P＜0.05。结论：对于踝关节损伤患者联合应用手法及康复训练进行治疗可取得满意疗效，且有利于提升患者的独立生活能力。

简介：骨盆骨折大多是一种多发伤,常由车祸、塌方、坠落所至,常合并骨盆内大出血、内脏损伤,且并发症比骨盆骨折本身更为严重。因此,积极主动地配合抢救,是提高治愈的关键,现将本院2005-2007年收治的50例骨盆骨折患者的护理体会报告如下。1心理护理患者由于创伤大、疼痛及出血所致,往往恐惧、紧张;考虑治疗是否成功及对以后生活的影响、经济负担等,充满焦虑、悲观情绪,护士要及时给以安抚疏导,鼓励患者增强信心,积极配合治疗。2纠正休克抢救失血性休克是骨盆骨折损伤抢救的重点。骨盆各骨为松质骨,盆臂肌肉多,邻近有许多动静脉丛,血液供应丰富,骨折后易引起广泛出血而致失血性休克,因创伤严重常合并腹内实质性脏器损伤,使病情危重。迅速建立两条静脉通道,加压输血、输液,确保有效的静脉通路。抢救时应减少搬动患者,以免骨折端再擦伤血管、神经,加重或造成继发损伤,做必要检查时,将患者抬放在硬板上,连同硬板一起搬动,并嘱患者不要随意变动体位。3严密观察生命体征在进行各种抢救的同时,密切观察患者的神志、表情、皮肤色泽等,持续多功能监护仪监测SpO2,及时准确记录病情及各种参数。4保持呼吸道通畅持续低流量吸氧,减少缺氧对组织器官造成的损伤,提高抢救成...

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简介：【摘要】目的：观察分析骨盆骨折患者围术期的临床观察及护理措施。方法：选择 2019年 1～ 12月期间我院收治的骨盆骨折患者 88例为研究对象，严格按照随机分组的方法，分为观察组和对照组各 44例。对照组采用常规护理，观察组在围手术期给予综合性的临床观察及护理，对比两组患者的 VAS疼痛评分进行对比。结果：两组患者护理后 VAS评分均有所降低，观察组护理后 VAS疼痛评分降低幅度更为明显（ P＜ 0.05）。观察组护理满意度为 90.91%明显高于对照组的 79.55%（ p<0.05）。结论：骨盆骨折患者围手术期做好综合性临床观察及护理，改善患者病情，减轻疼痛，疗效满意，具有较高的应用价值。

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简介：【摘要】目的 对骨盆骨折患者护理中营养指导结合功能锻炼护理的应用效果及对其生活质量的影响进行探讨。方法 选取我院收治骨盆骨折患者86例为研究对象，时间2020年2月-2021年3月；按照掷硬币法分为参照组43例（给予常规护理结合功能锻炼）和研究组43例（给予营养指导结合功能锻炼护理），对两组患者并发症发生情况及生活质量进行比较。结果 研究组患者并发症发生率明显低于参照组，同时研究组患者生活质量评分优于参照组，组间差异明显，呈现统计学意义（P＜0.05）。结论 在骨盆骨折患者护理中营养指导结合功能锻炼护理应用效果显著，可有效降低骨盆骨折患者并发症发生率，促进患者骨折功能恢复，保证其预后生活质量。