运用手法配合康复训练治疗陈旧性单纯性踝关节运动损伤的临床疗效观察

运用手法配合康复训练治疗陈旧性单纯性踝关节运动损伤的临床疗效观察

张云鹏1  陈佳丽2   祝悦3   王吉4

中国人民解放军第966医院     中医康复科          118000

摘要：目的：分析对于陈旧性单纯性踝关节运动损伤（以下简称踝关节损伤）患者通过联合应用手法及康复训练的治疗效果。方法：对照组为康复训练，观察组患者联合应用手法及康复训练。结果：治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到98.28%、对照组84.48%，P＜0.05；施治前ADL独立生活能力评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比ADL独立生活能力评分为观察组更高P＜0.05。结论：对于踝关节损伤患者联合应用手法及康复训练进行治疗可取得满意疗效，且有利于提升患者的独立生活能力。

关键词：踝关节损伤；手法；康复训练

踝关节损伤在临床中十分常见，运动时间过长或运动不当均有可能造成踝关节损伤，踝关节属于人体的重要负重关节，其稳定性直接影响日常肢体活动能力，在关节损伤发生后未进行及时妥善的治疗造成陈旧性的关节损伤[1]，使得患者的疼痛强烈，生活质量下降，影响其身心健康，积极探寻此类患者的科学治疗方案至关重要。康复训练旨在帮助患者逐步克服创伤或病变所造成的身体功能障碍，不断提升其运动能力以及独立生活能力[2]，手法的运用有利于扶伤止痛、疏通经络以及调和气血，近年来在康复领域应用广泛[3]。本文将分析对于踝关节损伤患者通过联合应用手法及康复训练的治疗价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月～2024年4月116例踝关节损伤病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=58例）、观察组（n=58例），对照组男、女病例依次为37例、21例；年龄情况如下：25～56岁，平均数（35.26±1.15）岁；病程情况如下：3～8个月，平均数（5.36±0.35）个月。观察组男、女病例依次为35例、23例；年龄情况如下：23～57岁，平均数（35.25±1.16）岁；病程情况如下：3～7.5个月，平均数（5.35±0.36）个月。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组为康复训练，例如指导患者进行站立训练，具体为闭眼状态下的单腿站立，15~20分钟/次，从而不断提升其踝关节具有的平衡能力；指导患者进行慢跑训练，保持匀速进行慢跑，依据患者的耐受度来控制慢跑长度，通常为1000米/天，从而提升其踝关节的协调性；指导患者进行负重提跟锻炼，双手各提10千克的沙袋，并保持双脚紧绷，利用前脚掌进行支撑，从而提升踝关节的力量，维持1分钟后，指导患者脚跟回落，休息片刻，继续重复练习，20个/组，3组/天。观察组患者联合应用手法及康复训练，其中康复训练方法从同期对照组，手法治疗如下：患者维持仰卧体位，在跟腱部放置一软枕，膝盖以下充分显露，以踝关节为核心在其四周给予消肿止痛药膏适量涂抹，并配合手法按揉，促进消肿舒筋以及活血。在结束按揉后继续沿踝关节经络运用推法实施松筋以及理筋，操作时间约为5分钟。对三阴交、昆仑、悬钟以及太溪等各穴实施穴位点压，完成后还可进一步对其踝关节实施牵引以及适当的翻转按摩，手法治疗为1次/天。2组患者均治疗4周后评估疗效。

1.3评价规范

（1）比较2组患者的治疗效果，显效：即踝关节局部的疼痛以及肿胀等情况彻底消失，肢体活动恢复正常；有效：疼痛以及肿胀明显减轻，活动受限下降；无效：疼痛、肿胀未改善，活动受限无明显变化。（2）2组患者均以ADL日常生活活动能力量表对其自理能力进行评估，0~100分，分数越高即自理能力恢复越好。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间平行对比

治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到98.28%、对照组84.48%，P＜0.05。

表1 临床疗效组间平行比较[n(%)]

2.2 ADL独立生活能力评分组间平行对比

施治前ADL独立生活能力评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比ADL独立生活能力评分为观察组更高P＜0.05。

表2 ADL独立生活能力评分组间平行对比（±s，分）

3讨论

近年来，人们的健康意识不断提升，参与运动锻炼的人数逐年增多，与此同时由于运动而引起的踝关节损伤情况十分常见，部分患者在损伤发生后未能充分的重视，延误了最佳治疗时机，出现肌筋膜粘连、肌筋膜炎等情况[4]，遗留踝关节慢性疼痛，踝关节损伤的发生导致患者的自理能力、生存品质均严重下降，积极探寻科学的治疗方案改善其踝关节运动功能，消除疼痛、肿胀等临床症状意义重大。通过指导患者进行康复训练，能够逐步改善其踝关节的平衡能力以及运动能力，在此基础上配合手法治疗有助于舒筋活络，并促进通畅气血，改善局部血液循环。本研究显示观察组治疗总有效率高于对照组，治疗之后的独立生活能力评分高于对照组，提示将康复训练与手法进行联合应用可提升踝关节损伤患者的治疗效果。

综上所述，对于踝关节损伤患者联合应用手法及康复训练进行治疗可取得满意疗效，且有利于提升患者的独立生活能力。

参考文献：

[1] 马文宇. 踝关节运动损伤的成因及快速康复方法分析[J]. 中国保健营养,2020,30(16):295-296.

[2] 张璐. 康复训练结合短波、超声波治疗陈旧性踝关节运动损伤的疗效观察[J]. 按摩与康复医学,2019,16(21):1-4.

[3] 姚登车,张虹,鲁兴荣. 踝关节运动损伤的机制分析及康复措施[J]. 医药前沿,2019,9(26):50-51.

[4] 谭伟,孙妍,徐鹏陶. 踝关节运动损伤的机制及康复训练治疗效果分析[J]. 中华养生保健,2020,38(8):25-26,36.