简介：近一个多世纪以来，听力重建这个主题成为耳显微外科关注的焦点。在切除病变的基础上，保存、恢复和提高听力已成为耳科医师的共识。随着新材料、新技术、新理念的不断发展，该领域的研究已取得了长足的进步。然而，在传导性聋的治疗方面仍存在着一些亟待解决的问题，如手术时机、治疗方法的选择，短期和长期疗效评价以及手术并发症的预防等。

简介：2009年2～5月我有幸在美国加州大学戴维斯分校嗓音和吞咽障碍诊疗中心学习近4个月,学习期间全面了解了中心的医教研情况,提高了对嗓音疾患和吞咽障碍的诊断和治疗方面的认识。

简介：目的探求不同类型的外中耳畸形与传导性耳聋的相关性,以利于术前术式的选择.方法180例外中耳畸形通过手术证实分为3组听骨异常,并与术前纯音听阈均值(dBHL)经t检验以观其相关性.结果1外耳道狭窄组中的上鼓室狭窄(锤砧骨活动不良)与镫骨卵圆窗畸形有统计学差异(P＜0.05);2外耳道狭窄组与外耳道骨性闭锁组间有微弱差异,根据术前外中耳畸形的听阈均值尚不能准确预估其听骨畸形之类型,但对外耳道狭窄组的听阈均值则有参考意义.结论外中耳畸形其听力损失关键不仅在于听骨链完整与否而更应强调中耳畸形所涉及部位如镫骨固定或缺如,卵圆窗封闭等.

简介：1前言1996年振动声桥（vibrantsoundbridge，VSB）开始应用于临床，其显著改善了中重度感音神经性聋患者的听力。

简介：目的探讨传导方案促进低龄听障婴幼儿听觉发育的可行性和有效性。方法对13名中重度以上听力损失的儿童助听后以传导方案的模式进行听觉能力康复。根据年龄划分为两组：7个月-1岁5个月5人；1岁6个月-3岁8人，两组教学侧重点不相同。使用婴幼儿有意义听觉整合量表（IT-MAIS）分别在干预前和干预后1、3、6、12个月对所有儿童进行评估。结果13例儿童中12例经传导方案干预，总体听觉能力随时间的延续呈曲线上升（92．3％），各分项听觉能力均呈上升趋势。1岁6个月以下听障儿童的声音察知能力发展较快，发声情况及理解能力到6个月时才出现明显变化；1岁6个月以上听障儿童的声音察知能力及发声变化较快，而理解能力相对发展较慢。结论针对低龄听障儿童康复的传导方案具有可行性和推广性，有利于他们的听觉发育及全面发展，但后续跟踪应进一步完善。

简介：目的分析外伤所致传导性耳聋的症状体征、听力学表现及影像学特点，总结诊断要点和手术治疗效果。方法回顾性分析解放军总医院2008年1月～2011年3月收治的具有明确外伤史、鼓膜完整的传导性听力下降患者20例。每位患者均进行详细病史询问、临床检查、听力测试和影像检查。行鼓室探查术，根据患者听骨链损伤的不同类型，行听骨链重建术。术后1～3个月复查纯音听力，比较术前和术后的纯音听阈，总结分析手术治疗效果。结果本组20例患者，手术探查听骨链发现砧骨移位14例，包括砧镫关节脱位、锤砧关节分离以及二者兼具的听骨链损伤，锤骨移位且粘连固定2例，镫骨足弓骨折2例，砧骨长脚骨折1例，镫骨底板自前庭窗脱出1例；其中3例砧骨移位患者术中可见面神经明显水肿。根据鼓室探查情况行相应的听骨链重建术，15例行自体听骨雕凿后的听骨链重建术，1例行砧镫关节复位术，4例行人工听骨植入术，3例合并面瘫患者行听骨链重建术的同时行面神经减压术。术后1～3个月随访，患者自觉听力提高，纯音测听示言语频率内气导平均听阈恢复至30±11dB，平均气骨导差为18±10dB。伴有面瘫患者的面神经功能恢复至HBI级。结论有外伤史的患者如有听力下降，应行全面细致的耳科检查、听力学检查和高分辨颞骨CT扫描，如纯音测听气导听阈下降且存在明显的气骨导差，或颞骨CT显示听骨链形态异常，应考虑系听骨链中断引起的传导性耳聋。应根据听骨链损伤的不同类型，重建听骨链，恢复患者听力，合并面瘫者，同时行面神经探查减压手术。

简介：目的评估三维影像容积重建技术（three-dimensionalvolumerenderedcomputertomography,3D-CTVR）在耳硬化症与听骨链畸形/中断的传导性耳聋病例中对听骨完整性与病理状态的诊断与临床应用价值。方法回顾性分析经手术治疗的36例（耳）病。所有病例外耳道正常、鼓膜完整、传导性耳聋、A型鼓室曲线、盖莱试验阴性,病史为自幼渐进性听力下降。所有病例术前行CT检查并进行CTVR重建。根据影像,按照3分法评判原则,选择与手术相关的听骨链重要部位为评判内容,以术中所见为标准,以平片（轴位和冠状位）为对照,对3D-CTVR影像显示听骨重要部位的图像显示进行统计学分析。结果3D-CTVR重建影像能够直观显示听骨链的完整性及病理状态;对镫骨上结构及镫骨上畸形的显示与手术实际相比P值大于0.05,较平片（P=0.00）能够更好的反应实际情况。结论3D-CTVR能够很好的显示听骨链完整性及听骨的重要部位,对听骨精细结构的显示优于平片,二者结合更切合临床实际,这一技术为听骨链完整的耳硬化症和听骨链畸形/中断提供了更为可靠的客观鉴别诊断方法。

简介：儿童言语语言问题越来越受到家长的关注，大多数家长受到儿童说话晚、口齿不清、发音错误等问题的困扰，找不到相应的医疗部门解决此问题。国外报道2岁儿童言语语言障碍达到17%，3岁达4%～7.5%，6岁达3%～6%[1]。学龄前儿童中，约7%～10%的儿童语言发育迟缓；而3%～6%的儿童有言语感受或表达障碍，并影响日后的阅读和书写。因此，早期发现和早期干预治疗尤为重要[2]。

简介：本研究通过对一例塞音构音障碍患者进行干预，采用单一被试基线A-B实验设计和A—B—A实验设计，进行了塞音／t／与／k／的评估和治疗，并跟踪评估其治疗效果，旨在为塞音构音障碍患者建立一套系统、科学的治疗方案，为治疗师提供有效的治疗手段。研究结果表明，治疗后患者／t／、／k／的发音正确率有显著性提高：患者《塞音构音语音评估表》的主观评估得分有显著性提高，从而证实了塞音构音语音治疗方法是科学有效的，在临床上具有显著性效果，为研究者后续的研究指明了方向。

简介：目的探讨听障儿童的情绪理解能力。方法对32名听障儿童和18名健听儿童进行表情分类任务、表情指认任务、情绪情境任务测查。结果听障儿童在表情分类F（1，49）=9．601，P=0．003、表情指认，（1，49）=7．958，P=0．007、情绪情境F（1，49）=48．731，P=0．000三方面的表现均低于健听儿童。结论听障儿童的情绪理解能力评估及干预工作要引起康复工作者的关注。

简介：目的研究分析耳鸣患者合并睡眠障碍的临床特征。方法采用随机、对照的方法，选择50例耳鸣患者及50例无耳鸣主诉的对照人群，对耳鸡组患者的性别、年龄、病程、耳鸣侧别、起病情况、听力情况、全身疾病、伴随症状等进行调查，行耳内镜检查、听力评估及影像学检查，并使用耳鸣残疾评估量表（tinnitushandicapinventory，THI）评估耳鸣残疾水平，对全部研究对象使用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）评估睡眠质量。结果50例耳鸣患者之中，有睡眠障碍表现38例（72％），平均PQSI得分10．64±4．89分；对照组有睡眠障碍者16例（32％），平均PQSI得分5．32±5．33分，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组PQSI评分各项目除使用睡眠药物情况外，PQSI量表所涉及主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性及习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、白天功能紊乱6个指标差异均具有统计学意义（P〈0．01）。对睡眠障碍相关危险因素分析发现，耳鸣的响度与睡眠障碍总分相关（P〈0．01）。对于耳鸡严重程度相关危险因素分析提示，睡眠障碍障碍总分是加重耳鸣严重程度相关因素（P〈0．01）。结论耳鸣患者易伴随睡眠障碍且二者相互影响，在耳鸣治疗中开展患者睡眠障碍治疗，改善睡眠质量同时利于耳鸣康复。

简介：本文介绍了日本特别支援教育背景下的听觉障碍教育及其课程体系，重点介绍了特别支援学校（听觉障碍）幼儿部、小学部、初中部和高中部的教学目标及课程设置。

简介：本文简要介绍了发声原理、发声障碍的分型，详细介绍了发声障碍评估指标的测量、临床含义等内容，为临床制订有效的发声障碍矫治策略提供了理论基础。

简介：单纯型语言障碍（specificlanguageimpairment，SLI）是指个体语言功能发展受限，这种语言缺陷并非由听力缺陷、智力损伤或神经损伤引起。本研究介绍了单纯型语言障碍儿童的语言特征、社会情绪行为和信息加工特征，以及单纯型语言障碍研究的趋势。

简介：Waardenburg综合征（WaardenburgSyndrome，WS）是一类以感音神经性听力损失，虹膜、皮肤及毛发着色异常为特征的疾病。后来的研究发现，前庭障碍也是WS的另一重要临床表现，包括前庭器官畸形及前庭功能障碍。本文探讨WS中黑色素缺乏对前庭障碍的影响，分析WS患者缺乏前庭功能障碍症状的原因，并提醒临床医生对需行人工耳蜗植入的WS患者要密切关注有无内耳畸形。

简介：古诗．儿歌具有一种内在旋律，是汉语韵律特征的典型体现。在韵律障碍矫治中，采用诗歌和儿歌为载体，配以适当的节拍进行训练，是一种切实可行的方法。

简介：随着现代医疗技术的不断提高，许多听力障碍儿童的听力得到了有效补偿和重建．经过言语康复后．具有很好的语言能力．能够与人交流．并进入普通学校学习。但是即使这样．还是有很多听力障碍儿童不能适应普通学校的生活，不会与人相处．不能很好地把语言作为交际工具．

简介：

简介：言语异常是大多数听力障碍儿童在进行听觉言语康复过程中遇到的主要问题,言语矫治是听力障碍儿童全面康复内容的必要组成部分.目前,聋儿康复临床只把言语矫治简单地归为正音的做法,使得言语矫治工作不能得到规范而系统地开展,势必会影响到聋儿康复整体专业水平的提升.目的本文试图凭借言语病理学的相关理论和知识,对听力障碍儿童言语中存在的异常现象进行生理病理机制的探讨,有针对性地介绍几种常用的言语矫治的专业方法,以期唤醒读者对言语矫治工作的专业认知,在临床实践中逐步规范原有的康复行为,切实提高言语矫治工作的专业水平.

简介：1前言2014年3月3日是第15次全国爱耳日，主题为“爱耳护耳健康听力--预防从初级耳科保健做起”。初级耳科保健的重要任务之一是防止听力障碍的发生。世界卫生组织报道，至少50%的听力障碍是可以预防的[1]，了解和认识导致听力障碍的原因并加以预防及治疗，能有效地降低听力障碍的发生率。