简介：临床资料患者,女,20岁。主因面部水肿性红斑6余年,左手及左前臂结节1余月,于2007年11月来我科就诊。患者6年前无明显诱因面部出现水肿性红斑,伴发热、乏力、多关节间歇性疼痛和雷诺氏征阳性

简介：1临床资料患者，男，27岁。因面部、躯干皮疹伴轻度瘙痒20年，于2013年8月26日来我院就诊。20年前，无明显诱因，患者眼睑、额部出现粟粒大小肤色丘疹，无明显自觉症状，偶有瘙痒，皮疹逐渐增多，

简介：发疹型汗管瘤在临床中相对少见。本病例为青年女性(22岁),全身泛发黄褐色扁平丘疹,密集成片,部分融合,质较硬,对称分布,部分浸润,缓慢进行性发展,无明显自觉症状。皮损组织病理符合发疹型汗管瘤诊断。予维A酸类药物治疗,取得一定疗效。

简介：患者,女,29岁。主因乳房部位出现丘疹8年余、双下眼睑丘疹2年余,于2014年4月9日就诊。8年前,无明显诱因患者双侧乳房部位出现数颗肤色或褐色小丘疹,无特殊不适,未予治疗,皮损逐渐增多。2年前,患者双下眼睑开始出现类似皮损。患者平素体健,否认有其他病史,家族中无类似疾病者。

简介：临床资料患者，女，20岁。主因面颈部、躯干、四肢丘疹6年余，于2013年5月就诊。患者6年前无明显诱因前胸部出现粟米大淡红色丘疹，无自觉症状。后皮损逐渐增多，累及颜面部、颈项部、双侧腋窝、腹部、背部及四肢。皮损夏季明显发红，冬季色泽变淡。颈部皮损曾在外院行CO2激光治疗，效果不佳，遗留点状增生性瘢痕。患者既往体健；无食物、药物过敏史，无外伤史；家族中无类似疾病史。系统检查未见异常。皮肤科检查：双下眼睑、颈项、躯干、双腋窝、双上肢屈侧、双下肢近端皮肤密集分布淡红色或肤色扁平丘疹，直径2～3mm，表面光滑，质硬，互不融合，无触痛。颈部及前胸部可见CO2点激光治疗后遗留多处粟米大凹陷性或增生性瘢痕，部分瘢痕相互融合（图1a-1d）。实验室检查：血、尿常规、血生化、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人免疫缺陷病毒（HIV）抗体及梅毒抗体均未见异常。上胸部皮损组织病理检查：表皮轻度角化过度，真皮上部多个嗜碱性细胞组成的条索状小团块及管腔样结构，管壁为单层或双层上皮，腔内有嗜酸性物质（图2）。诊断：泛发性发疹型汗管瘤。由于本例患者为瘢痕体质，既往在外院行CO2激光治疗，术后瘢痕明显，遂考虑行保守治疗：维生素A胶丸2.5万U口服，每日2次；外用0.1%阿达帕林凝胶每晚睡前点涂。治疗6周后效果不明显，遂改为阿维A胶囊20mg、维生素E胶丸100mg口服，每日1次。3个月后原有皮损仍未见明显消退，亦无新发皮损。由于皮肤、黏膜干燥等不良反应，患者拒绝继续口服药物，外用0.1%阿达帕林凝及复方肝素钠尿囊素凝胶，外涂颈部瘢痕处，抑制瘢痕增生。定期电话随访，截至发稿时患者自诉皮损无明显消退。

简介：56岁男性患者，左侧头皮肿物渐增大5年余。皮肤科检查：左侧颞部见一5cm×4cm×2．5cm大小的暗红色肿物，表面凹凸不平，糜烂、破溃，覆有少量有恶臭的脓性分泌物及坏死组织，质硬、触痛。全身浅表淋巴结未扪及增大。组织病理诊断：乳头状汗管囊腺癌。手术完整切除后随访3年无复发。

简介：

简介：目的：探讨氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下子宫切除术全麻患者拔管期应激反应和耐管的影响。方法：110例腹腔镜下子宫切除术患者，随机分成对照组和观察组各55例，两组患者均采用异丙酚、瑞芬太尼静复合全麻。对照组：手术前无超前镇痛，观察组：在手术前给予患者氟比洛芬酯超前镇痛。结果：在拔管时，观察组患者HR、MAP低于对照组患者HR、MAP，差异具有统计学意义（P＜0.01）；在手术结束和拔管时，两组患者的血糖和皮质醇均高于用药前，差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者血糖和皮质醇浓度低于对照组患者血糖和皮质醇浓度，差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者的耐管评分和拔管后疼痛VAS评分低于对照组患者耐管评分和拔管后疼痛VAS评分，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：在腹腔镜下子宫切除术全麻患者中采用氟比洛芬酯超前镇痛能有效的降低患者的心率、平均动脉压、血糖和皮质醇浓度，减少患者拔管后疼痛，提高患者预后。

简介：患者，男，23岁。主因左肩皮损20余年，于2010年4月来我科就诊。患者述出生时左肩即育小水疱，初为指甲盖大小，后不断扩大。2009年5月，在肩出现核桃大小黑色肿块，在外院诊为“血．管瘤”，予手术切除。2009年9月，左肩尢叫显诱因出现火片红肿，伴高热，体温39～40℃，

简介：乳头状汗管囊腺瘤是一种少见的外泌汗腺错构瘤。该文报道1例29岁女性乳房表现为丘疹、结节形态的乳头状汗管囊腺瘤患者。该例患者成年期发病,皮损位于乳房部位,临床表现不典型,但组织病理较为经典。同时,对该病的疾病特点、发病机制及鉴别诊断进行了文献复习。

简介：目的探讨皮肤共聚焦激光扫描显微镜（CISM）诊断汗管瘤的应用价值。方法对24例临床诊断为扁平疣、脂溢性角化病但不排除汗管瘤的患者,选定典型皮损做CLSM检查,后取该处皮损行组织病理学检查。结果CLSM图像显示表皮大致正常,真皮浅层或中层可见圆形、卵圆形的高折光性结构,组织病理检查结果提示表皮大致正常,真皮内可见多数导管、小的囊腔及由上皮细胞所组成的小细胞巢及索,这与CLSM图像下的高折光性结构一致。结论CLSM是诊断汗管瘤及鉴别扁平疣、脂溢性角化病等皮肤病非常有用的辅助工具。

简介：报告1例系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。患者女，19岁，面部、双手暗红斑、硬肿半个月，伴四肢关节痛。面部红斑日晒后加重。专科情况：面颊部、口鼻周围淡红斑，呈蝶形分布，伴硬肿，双手指肿胀，呈腊肠样改变，手背皮肤发紧、变硬，握拳受限；双足趾末端稍发绀，皮温略低；双侧手关节、膝关节轻度压痛。辅助检查：尿蛋向（＋＋＋），两次24小时尿蛋白定量分别为595．0↑mg／24h、581．9↑mg／24h；免疫5项：C30．67↑g／L，c40．11↓g／L；自身免疫抗体：ANA定量l：3200阳性（核仁＋粗颗粒），nRNP／Sm-免疫印迹法阳性↑，Sm阳性↑，ss-A强阳性，Ro-52强阳性，Ss-B阳性，Scl-70强阳性；组织病理：表皮基底层色素增加，真皮胶原增粗，肿胀，胶原间少许粘蛋白沉积，血管周围少许淋巴组织细胞、个别嗜中性白细胞，脂肪小叶间隔增宽，胶原硬化。诊断为：系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。

简介：多种系统性疾病都可以引起甲改变,有些具有特异性。大部分系统性疾病的甲表现为非特异性,同一种疾病可以有多种甲改变,不同疾病可以有相同甲改变。本文就常见甲表现及引发的系统性疾病进行综述。

简介：为端正学术风气，保护科研原创成果和强化作者版权意识，提升学术修养，本刊正式启用“学术不端文献（期刊）检测系统（AMLC）”。该系统由中国知识资源总库提供权威技术支持，实现在线检测各类学术文献，可以多维度统计分析雷同文字的比例和详细来源。望广大作者秉承严谨治学的态度，坚守学术底线，避免重复发表、自我抄袭、随意摘用、东拼西凑等行为，事实求是地发表学术成果。本刊检索到学术不良行为时，将向作者提出警告及修正意见、记录科研诚信档案。希望通过我们的共同努力来保护原创作者著作权，促进学术期刊的健康发展。

简介：为端正学术风气，保护科研原创成果和强化作者版权意识，提升学术修养，本刊已启用“学术不端文献（期刊）检测系统（AMLC）”。该系统由中国知识资源总库提供权威技术支持，实现在线检测各类学术文献，可以多维度统计分析雷同文字的比例和详细来源。望广大作者秉承严谨治学的态度，坚守学术底线，避免重复发表、自我抄袭、随意摘用、东拼西凑等行为，事实求是地发表学术成果。本刊检索到学术不良行为时，将向作者提出警告及修正意见、记录科研诚信档案。希望通过我们的共同努力来保护原创作者著作权，促进学术期刊的健康发展。

简介：系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性自身免疫病,多发生于育龄期女性。SLE与妊娠之间相互作用,一方面,妊娠期免疫状态及生理变化可导致狼疮复发,另一方面,SLE患者在妊娠过程中疾病复发,发生狼疮肾炎加重、高血压、子痫、胎儿丢失、早产儿及新生儿狼疮等的机率明显升高。尽管风湿免疫科医师对狼疮患者的妊娠较为重视,但母亲和胎儿的死亡率仍居高不下,因此,进一步增进对狼疮与妊娠的认识、选择合适的妊娠时机、应用安全的药物保持病情尤为重要。

简介：系统性红斑狼疮（SLE）是一种可累及多系统器官的系统性自身免疫病。作为SLE最重要的并发症之一,感染的控制始终不尽如人意。不仅严重影响了患者的生活质量和预后,给整个社会带来极大的经济负担,也是导致患者死亡的首位危险因素。此外,病毒和细菌感染可能作为环境激发因子参与了SLE的发生和发展,尤其是在有遗传背景的个体,往往导致了SLE发病或病情复发与恶化。

简介：目的系统评价丹参制剂治疗银屑病的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE（1966—2011．9）、EMbase（1984—2011．9）、CochraneI临床对照试验资料库（2011年第4期）和中国知识资源总库CNKI（1979—2011．9），同时手工检索所有纳入试验的参考文献，评价纳入研究的方法学质量，并提取有效数据用RevMan5．1．4软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验，包括320例患者。Meta分析结果显示：丹参制剂组与西药抗生素组的有效率差异无统计学意义（P〉O．0001）。3个研究报告了丹参制剂及西药抗生素治疗银屑病的不良反应，其中西药抗生素组与丹参制剂组引起皮肤瘙瘁、口干、腹胀及等不良反应差异无统计学意义（P〉0．0001）。西药抗生素组出现肝功能异常。结论当前的有限证据表明，丹参制剂组的有效率与西药抗生素组相似。不良反应发生率丹参制剂组比较西药抗菌素差异无统计学意义。由于纳入研究样本量小且质量较低，上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。

简介：系统性红斑狼疮（SLE）是弥漫性结缔组织病的＂原型＂,也是自身免疫性疾病的代表。SLE患者及动物模型中可见多种自身抗体。其中部分参与炎症过程及组织损伤。自身抗体介导了SLE的病理过程,可直接识别抗原引起组织损伤,也可以通过形成免疫复合物沉积于组织导致损伤。本文就系统性红斑狼疮常见自身抗体,以及这些抗体在疾病诊断、预后判断中的作用进行综述,并探讨自身抗体在SLE发病过程中所扮演的角色。

简介：目的评价雷公藤治疗银屑病的疗效。方法按文内纳入标准和排除标准计算机检索Medline、Pubmed（1966-2004）、Ovid、TheCochranelibrary2004.4th、中国生物医学文献数据库（1978-2004）、Vip全文数据库（1994-2004）、解放军医学图书馆、国家科技图书文献中心的数据库,手工检索国内的期刊杂志和药厂提供的资料。应用RevMan4.2版软件进行统计分析。结果9个雷公藤治疗银屑病的有效率研究按亚组分类后,组间有异质性（χ^2=22.84,P=0.004,I2=65.0%）,用随机效应模型进行合并,结果显示应用雷公藤治疗银屑病的有效率与对照组差异有统计学意义[OR4.38,95%CI（2.45,7.81）]。结论由于目前缺乏高质量的研究,故尚不能据此证实雷公藤治疗银屑病是有效的,随着高质量的报告出现,今后可以不断地完善本评价。