简介：1、临床资料选择2004年6月1日至2004年12月1日的剖官产产妇204例为试验组。取2003同期剖宫产产妇183例为对照组。2组均为足月初产妇。手术方式为于宫下段剖宫产，麻醉方式均为硬膜外麻醉。试验组年龄22-35岁，对照组年龄在21-34岁。经统计学处理，2组年龄、孕周、剖宫产原因、产后出血、新生儿体重、Apgar评分均无明显差异。

简介：目的：介绍我院护理管理组织改革的实践过程和结果,为其他护理管理者提供参考。方法：回顾性分析我院在2012年9月至2013年12月借鉴台湾护理管理经验进行护理管理组织改革的过程,同时对改革后的护士满意度和离职率进行对比分析。结果：通过护理管理组织改革提高了护士满意度,降低了护士离职率,差异有统计学意义。结论：重组护理专业管理组织,发动临床一线护理人员参与护理管理和理顺护理行政管理组织与专业管理组织的关系,提高了我院护理管理效率,增加了临床护理人员的积极性和对医院的认同感、归属感,提高了临床护理质量。

简介：目的探讨脑室-腹腔分流的手术路径的改进方法。方法对56例脑积水患者行脑室-腹腔分流术。根据手术路径不同，分成两组。实验组22例，采用经侧脑室额角穿刺、经耳前路径的方法。对照组34例，采用传统的侧脑室枕角穿刺、耳后路径。分析比较两组手术的治疗结果和并发症发生情况。结果术后早期CT检查，发现实验组脑室明显缩小者占86．4％，脑室内导管位置满意者占94．4％，均明显高于对照组（P〈0．05）。随访期内发现，实验组导管阻塞1例（4．5％），对照组导管阻塞9例（26．5％），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论经侧脑室额角穿刺、经耳前路径的手术方法可能优于传统分流手术，值得临床推广应用。

简介：2012年我院泌尿外科采用了医护同组排班模式，即相对固定的护士对应嘲定的医疗小组，与该医疗小纰负责相同的病人，完成病人的所有治疗和护理工作，并在查房时随同该组医生一起查房。这种排班模式不仅直接提高了护士的工作效率，加强了责任制整体护理的观念，而且有效减少了病人及家属的咨询次数及呼叫次数，让护士把更多的时间还给病人，从而提高了医、护、患三者满意度。

简介：我院将以＂哮喘专科门诊管理治疗-哮喘宣教中心管理-家庭自我管理＂为基本结构的哮喘儿童综合管理模式应用于学龄期哮喘患儿的健康教育管理,使患儿的肺功能水平、用药依从性提高（P〈0.01）。通过实施哮喘儿童综合管理模式,由医疗机构对患儿进行主动管理,有助于进一步提高我国儿童哮喘的防治水平。

简介：我科完善、改进了系列骨科专科护理质量管理措施,包括修订完善相关制度、常规、标准和流程,反复培训,过关考核;制定骨科疾病临床护理路径并实施;设立骨科专科护理质量指标并评价效果,加强现场管理,规范干预行为等。通过这些措施提高了预防骨科专科并发症发生的护理干预指标合格率,有效降低专科并发症发生率。

简介：慢性硬脑膜下血肿（CSDH）是神经外科最常见的临床疾病之一，最早报道于1857年，发病率较高，约占颅内血肿的10％，硬膜下血肿的25％。然而有关CSDH产生和演变的机制至今不能诠释，临床上也缺乏统一的手术模式，再次手术率一直较高。

简介：目的：加强手术病人交接中的护理质量管理，明确职责，进一步保障病人的安全。方法：设计并应用手术病人交接卡，对交接中容易疏忽和遗漏的护理细节进行提示及相互监督检查。结果：应用手术病人交接卡之后，术前准备不到位、术后静脉堵塞、病人物品遗落等现象明显减少。结论：手术病人交接卡的应用保证了手术护理工作的连续性和整体性，提高了手术病人交接过程中安全隐患的防范能力。

简介：脑梗死是脑血管病中的多发病,约占脑血管病的75%.其发病原因多由于颅内供应脑组织的动脉血管壁发生病理性改变,使血管腔狭窄,最终完全闭塞,引起相应供血区域的脑组织发生缺血性坏死.其发病率、病死率、病残率及复发率都很高,严重危害着人类的健康.而且随着我国步入老龄化社会,脑梗死的发病率随之增加,用于治疗这一疾病的费用也将随之增加;据统计,全球每年因脑卒中花去的费用高达1000亿美元,其中脑梗死占很大比例.因此,尽快找出既经济又合理的药物治疗方案迫在眉睫,这不仅有利于患者的康复,减轻家庭经济负担,而且还会带来相应的社会效益.目前,对于脑梗死的治疗方法主要有溶栓、降纤、抗凝、扩血管以及神经细胞营养等,笔者运用药物经济学中的成本-效果分析方法,对用于治疗脑梗死的4种药物治疗方案进行分析,以期为临床选择安全、有效、合理经济的治疗方案提供参考.

简介：目的：探讨＂以家庭为中心＂儿童肠造口护理模式的临床实践。方法：通过对护理人员实施以家庭为中心护理模式的教育培训,实施医护分组同管患儿,建立肠造口家庭照护目标、整体护理实践流程以及工作制度,对52例肠造口患儿实施＂以家庭为中心＂护理,让家庭参与到医疗护理全过程。结果：52例患儿家庭照顾能力评价均合格,家庭护理期间未出现因造口并发症而返院治疗的情况,造口闭合术前各项化验及检查指标正常,符合手术要求。结论：＂以家庭为中心＂儿童肠造口护理模式可提升肠造口患儿的生活质量与家庭幸福感,符合家庭对促进儿童健康的需求和当前医疗体制改革的要求。

简介：目的比较开颅手术中两种方法封闭额窦的效果。方法回顾性分析189例术中额窦开放病人的临床资料。对照组85例病人接受标准额窦关闭法封闭额窦,观察组104例病人接受自体带蒂骨膜封闭额窦。通过比较病人术后脑脊液漏、额窦炎以及颅内感染的发生率,评估两种方法处理术中额窦开放的效果。结果观察组病人术后颅内感染及额窦炎的发生率分别为1.92%、2.88%,明显低于对照组12.94%、11.76%,差异均具有统计学意义（P=0.003、0.016）。对照组病人术后出现脑脊液漏的发生率为2.35%,观察组术后脑脊液漏发生率为0,二者差异无统计学意义（P=0.201）。结论自体带蒂骨膜封闭额窦是一种快速、有效、可靠的封闭额窦方法。

简介：特发性正常压力脑积水（idiopathicnormalpressurehydrocephalus，INPH），又称Hakim—Adams综合征，是指脑室有扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。其主要特点为典型的三联征（痴呆、步态障碍和尿失禁）、腰穿压力正常、CT或MRI显示交通性脑积水。自1965年INPH被首次提出至今的40余年里，分流手术被广泛应用，判断患者是否能从分流手术中获益的价值尚不确定。本文对预测INPH患者分流手术效果的相关因素进行综述。

简介：目的:分析心理护理干预改善焦虑症患者睡眠质量的效果。方法:选取2017年7月至2018年7月内蒙古精神卫生中心心身病房收治的焦虑症患者106例,随机平均分为观察组和对照组,每组53例。对照组开展常规式护理服务,观察组接受心理的护理干预。分析比较2组效果。结果:与对照组比较,观察组病患的护理服务效果、睡眠质量改善情况、护理服务满意度评分等,均明显占据一定优势,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于接受焦虑症临床治疗的病患,开展心理的护理干预,能提升病患治疗及护理服务效果,改善病患的睡眠质量,值得进一步推广使用。

简介：目的：探讨＂478呼吸法＂对改善耳鸣患者失眠症状的临床效果。方法：选取2016年12月至2017年12月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的因耳鸣出现失眠的患者80例,随机法分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均实施常规护理,观察组在常规护理的基础上教授＂478呼吸法＂辅助睡眠。干预2个月后比较观察2组患者的入睡时间、睡眠时间以及睡眠质量。结果：观察组患者的入睡时间早于对照组、睡眠时间长于对照组、睡眠质量高于对照组（P〈0.05）;观察组患者睡眠质量的改善情况明显高于对照组（P=0.000）,患者睡眠恶化情况比例明显低于对照组（P=0.017）。结论：针对耳鸣患者实施＂478呼吸法＂辅助睡眠,能够显著改善耳鸣患者的睡眠质量。

简介：目的探讨应用"木桶原理"对护理人员强化培训的实践与效果.方法根据"木桶原理"制定全员化及个体化培训制度,具体内容包括:邀请著名教授讲课,广泛发动QC小组活动;礼仪服务规范培训;重症监护病房专科技术轮训;人文素养培训等.结果全院年终护理工作与服务态度满意度调查达987%;有7项科研课题获市卫生局立项,有5项技术革新参加首届佛山发明创新成果展览;2002年全市医疗系统综合目标大检查护理方面获第一名,2003年获第二名.结论应用"木桶原理"强化培训,可提高护理人员整体素质.

简介：目的:观察母婴健康管理护理站随访对母婴家庭护理效果的影响。方法:选择2017年10月至2018年2月在我院分娩的初产妇及新生儿80对作为对照组,另选取2018年3-8月在我院分娩的初产妇及新生儿80对作为实验组;两组产妇住院期间均接受常规护理,出院前接受常规出院指导,对照组行出院后社区卫生服务中心随访,实验组行社区卫生服务中心母婴健康管理护理站随访;比较两组产后会阴或腹部切口愈合不良发生率、急性乳腺炎发生率、产后6个月纯母乳喂养率,并统计两组新生儿黄疸、脐带脱落延迟、尿布性皮炎发生率。结果:实验组产后急性乳腺炎、会阴切口愈合不良发生率低于对照组(P<0.05);实验组产后6个月内纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05);实验组新生儿黄疸、脐带脱落延迟、尿布性皮炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通过母婴健康管理护理站进行随访可有效改善母婴家庭护理效果,减少产褥期母婴并发症发生,促进纯母乳喂养。

简介：目的：探索通过提高ICU护士的主观能动性，持续提高其综合素质的方法。方法：围绕ICU护士的综合素质要求，通过对22名ICU护士进行1年的减轻工作压力、个性化指导、及时反馈与评价、开展形式灵活的培训、激励与营造学习气氛，提高主观能动性方法的实施，观察实施前后服务态度、服务质量、理论知识、医护患合作、沟通技巧的满意度变化。结果：实施后与实施前的满意度比较有显著提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过提高ICU护士的主观能动性方法的实施，其综合素质明显提高。该方法可能为持续提高ICU护士综合素质的有效方法。

简介：目的：探讨对高年资护师实行ICU轮转培训的方法与效果。方法：对普通病房的34名高年资护师分批在ICU进行系统化的重症病人护理技能培训，通过技能考核成绩，培训前后的重症护理技能自我评价分数及护士长满意度评价培训效果。结果：34名参训护师考核成绩均达标，培训后自我评价分数和护士长满意度较培训前有显著提高，差异有统计学意义（P〈0．001）；学员所主管病人中重症病人和一级护理病人的护理质量检查结果平均分为（98．5±1．1）分。结论：通过系统化的ICU轮转培训，高年资护师的重症病人护理技能明显提高，在普通病房能够胜任危重病人护理工作，从而保证护理质量。

简介：目的：探讨大剂量尿激酶注入脑室治疗重度原发性脑室出血的效果。方法将65例重度原发性脑室出血患者随机分为治疗组（33例）与对照组（32例）。两组均采用双侧脑室穿刺置管引流，治疗组患者每天侧脑室注入尿激酶10万IU，对照组患者侧脑室注入尿激酶2万IU，连续3～7d。两组患者在侧脑室引流管拔除后均行腰大池置管引流。治疗后每天行头颅CT检查，观察脑室血肿的变化；并观察颅内感染、脑积水发生的状况。结果治疗组脑室血肿消失及侧脑室、腰大池置管引流时间均明显短于对照组（均P＜0．01）。治疗组无1例出现脑积水及颅内感染，对照组出现脑积水7例（21．8％）、颅内感染8例（25．0％），两组比较，差异有统计学意义（均P＜0．01）。结论大剂量尿激酶注入脑室治疗重度原发性脑室出血有显著效果，可迅速清除脑室积血，缩短脑室、腰大池置管引流时间，减少颅内感染和脑积水等并发症。

简介：目的探讨影响脑梗死患者的基线情况与其静脉溶栓早期治疗效果的关系。方法回顾性分析71例行静脉溶栓的急性脑梗死患者的临床资料，以静脉溶栓后24h的美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分较溶栓前减少≥4分或神经功能缺损症状完全消失视为有效，比较有效组和无效组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、房颤、吸烟，发病至溶栓的间隔时间，溶栓前平均动脉压、溶栓前血糖、溶栓前纤维蛋白原、溶栓前NIHSS评分、溶栓药物类型，使用Logistic回归分析以上与溶栓早期治疗效果有关的因素。结果静脉溶栓早期有效率为40．8％（29／71）。有效组在3h内接受溶栓的患者比率高于无效组（55．2％vs21．4％，P=0．003），而心房颤动的比率低于无效组（6．9％vs26．2％，P=0．039）。Logistic回归分析显示发病至溶栓间隔时间（〈3h）与早期神经功能障碍改善独立相关（OR=0．161，95％CI：0．148—0．533，P=0．003），而心房颤动则是其危险因素（OR=8．666，95％CI：1．482～50．688，P=0．017）。结论脑梗死急性期静脉溶栓早期治疗效果与发病至溶栓间隔时间及是否伴心房颤动相关。