简介：4月28日,全国卫生人才工作会议在京召开。卫生部党组书记、副部长张茅在会上指出,当前和今后一个时期要重点加强基层卫生人才队伍建设。要合理扩大基层卫生人才队伍规模,着力实施乡镇卫生院招聘执业医师、农村订单定向免费培养、

简介：2011年5月10日，卫生部在北京召开了纪念国际护士节暨全国推进优质护理服务视频会议，中共中央政治局常委、国务院副总理李克强为此作出重要批示。

简介：目的研究某军区基层部队战士自尊水平，并探求影响战士自尊水平的环境因素。方法采用自尊量表(SES)，以团体测试方式，统一指导语，对470名战士进行测评。结果470名战士的自尊水平总体均分为29．91±3、76。不同性别、来源、军龄、文化程度、家庭经济状况等身份战士的自尊水平差异均无统计学意义(P>0．05)。家庭关系好的战士自尊水平为30．06±3．72，差的为28．19±3．93，二者差异非常显著(P

简介：人类是生活在社会制度内的个体，需要互相依赖，互相支持，才可以达到互利和谐的社会环境。每个群体都有着各自源远流长的文化，勾划出群体内独特的行为标准，影响着人与人的关系。

简介：目的比较本民族文化治疗方法与临床常规治疗在与文化相关精神障碍治疗中的效果差异。方法搜集来自同一文化背景下的两组（观察组n=15；对照组n=11）与文化相关精神障碍样本，两组样本一般资料、诊断、文化生活环境配比平衡（P均〉0．05）；观察组采取由本文化背景下的非医疗专业人员施行类似暗示治疗的“文化治疗”；对照组采取由医疗专业人员常规治疗；观察两组样本的临床缓解率、复发率、药物副作用发生率、单次病程天数、治疗费用差异。结果两组完全达到临床痊愈；均未发生药物副反应；两组样本在病程（观察组：10．93±8．06，对照组：14．36±9．06，t=-1．02，P=0．32）和复发次数上（观察组1例次，对照组5例次，Fisher确切概率法求得P=0．054）的差异均无统计学意义；观察组未发生治疗费用，对照组住院费用为（1645．72±613．45）元。结论在与文化相关精神障碍的治疗效果上，由本文化治疗者采取的文化治疗与临床常规治疗并无差异，但由本文化治疗者采取的文化治疗在治疗费用上更为经济，应当作进一步研究。

简介：目的：为了解基层护理人员对HIV/AIDS的认识和接受态度，以便对护理人员实施有的放矢的继续教育。方法：2006年3月分层随机抽取田东县7所医院，向在职护士发放调查问卷150份，进行流行病学现况研究。结果：73.3%以上的护士对HIV/AIDS的基本知识掌握较好，但只有45.0%的护士能对病人作全程护理，其知识掌握与接受程度不成正比（P〈0.05），特别是对自己患病态度6.7%的人采取自杀，说明护士对HIV/AIDS的恐惧心理严重。结论：医疗卫生部门应加强对基层护理人员关于HIV/AIDS知识的培训，加大宣传图谋，提高护士思想认识，规范操作规程，尽可能减少医源性感染机会，同时政府部门应制定相应的政策以减轻护士的心理负担，从而达到“战胜艾滋”这一人类共同的目标。

简介：脑电图（EEG）检查是目前临床诊断癫痫最为重要的手段之一。大脑皮质神经元活动产生动作电位（AP）、兴奋性突触后电位（EPSP）和抑制性突触后电位（IPSP）等局部电活动。脑电图检查是利用固定于体表或体内的金属电极记录神经元活动过程中产生的电流变化，为临床诊断提供参考依据的技术。脑电图检查记录到的是上述电活动的综合结果，以兴奋性突触后电位为核心成分。

简介：目的Essen卒中风险评分（ESRS）对卒中复发高风险患者辨别能力差。目的为将ESRS评分改良成新的卒中风险评分（SRS）以提高ESRS评分区别能力，并在缺血性卒中患者中验证。方法SRS评分由ESRS评分增加心房颤动、高血糖、入院时血压≥140／90mmHg、颈动脉成像、C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（Hcy）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）变量改良而成。C-统计值（C—statistics）代表各评分预测价值。Kaplan-Meier曲线计算各评分不同危险组患者1年卒中复发率。结果SRS评分对30d、90d、180d和1年内卒中复发均能适度预测（C—statistics分别为0．638，0．619，0．626，0．615）。虽然ESRS评分对30d和1年内卒中复发能适度预测（C—statistics分别为0．617，0．608），但对90d和180d内卒中复发预测差（C—statistics分别为0．583，0．572）。由SRS和ESRS评估为危险组的患者有类似的1年卒中复发风险（分别为17．0％，15．5％）（P〉0．05），而低危组1年复发风险相同（8．2％）。结论SRS评分对缺血性卒中后早中期卒中复发风险有适度预测能力，SRS评分对有较高脑卒中复发风险患者区别能力较ESRS评分稍高。缺皿陛卒中后风险预测仍需进一步可靠研究。

简介：多元文化护理是随着整体护理的广泛深入实施和对护理文化建设的重视和加强，在强调以人为本的人性化护理的基础上产生和形成的。临床护士在护理病人的过程当中，面对具有不同文化背景的护理对象，提供具有不同护理内涵的多元文化护理将成为必然趋势，也是以病人为中心的整体护理的具体体现。如何对临床护士进行教育和培训，增强其多元文化护理的意识和能力，是当前应该恩考的课题。文章阐述了多元文化护理的含义，以及实施多元文化护理教育和培训的重要意义，从教育途径、教育对象、教育内容和教育方式等方面，对临床护士的多元文化护理的教育和培训模式。作了一定的分析和思考。

简介：参考文献是为撰写或编辑论著而引用的有关图书、资料[1].在医学论文写作中具有十分重要的意义,它为论文所报告的研究工作提供了相关研究的背景资料,对于帮助研究者确定研究选题和研究起点、制定研究方案、分析结果资料、评价结论观点,都是不可缺少的.

简介：病例报告在临床流行病学研究中属于描述性研究方法，是医学论文的一种常见体裁，是对新发疾病、稀有或罕见疾病、或某些常见疾病的不常见表现进行详细描述与记录。一篇好的病例报告会为临床医生和医学科研工作者提供贴近临床实际、生动、直接的第一手临床资料，往往还能引发新的研究热点，开辟一个新的研究领域。卒中虽然是临床上常见的疾病，但病例报告仍是不可或缺的部分，卒中的病例报道多见于病因与发病机制的探讨、合并的少见征象、新技术或新方法的临床应用等，为临床研究的深入开展提供了广泛的思路。本文列举了大量案例，以阐明病例报告的临床价值与科研意义，并提出新的观念，即临床工作者应在临床医学和临床流行病学研究的深入观察和认真演绎推理之上，撰写精妙的病例报告。并给出了《病例报告撰写指南》与《病例报告质量评估清单》，以帮助临床工作者完成高质量、有价值的病例报告，为医学研究积累大量的高质量初始证据。

简介：目的比较MR、CT和体格检查在脑干损伤早期诊断中的作用。方法将颅脑损伤后出现意识障碍需排除脑干损伤的21例患者在保持气道通畅等情况下，进行体格检查、CT和MR检查，并对诊断结果进行对比分析。结果本组21例颅脑损伤后意识昏迷患者中出现脑干损伤症状17例，行气管切开14例，行颅内血肿或脑挫伤减压手术7例。21例均行头颅CT检查示脑干区低密度影9例，广泛性蛛网膜下腔出血或环池周围出血7例，轻度蛛网膜下腔出血表现或脑干周围变化不明显5例；头颅MRJ检查证实脑干损伤15例，另6例仅为纵裂、颅底、半球区脑挫伤。结论MRI对于脑干损伤的诊断优于CT及体格检查，可起到确诊作用。

简介：目的研究脑积水患者经颅多普勒（TCD）监测结果与患者颅内压之间的关系。方法选择32例行脑室-腹腔分流术的脑积水患者纳入患者组，在行分流术前1d和术后5d分别行两侧大脑中动脉（MCA）的TCD监测；选择27例门诊体检健康个体为对照组，行两侧MCA的TCD监测。结果患者组行分流术前TCD监测的平均血流速度（Vm）、收缩期血流速度（Vs）和舒张期血流速度（Vd）均明显低于对照组；搏动指数（PI）和阻抗指数（RI）明显高于对照组。RI值与脑积水患者颅内压呈正相关（r=0．701，P〈0．01），PI值与脑积水患者颅内压也呈相关（r=0．426，P〈0．05）。脑积水患者分流术后PI和RI值下降，Vm、Vd均上升（P〈0．05）。结论TCD可作为评价脑积水患者颅内压增高的有效手段，RI和PI值是其有效指征。

简介：目的：探讨基于医院人性化护理文化理念的临床护理及护理科学研究。方法：加强护理文化教育,引导临床开展人性化服务的护理科研,以患者体位护理及康复知识宣教方法为切入点,研制系列体位护理枕、健康教育教程光盘并应用于临床,探索人文关怀理念与临床护理、护理科研的有机结合。结果：增强了护士人性化护理科学研究的意识,系列体位护理枕、健康教育光盘教程不仅能达到相应的治疗效果及增加患者的舒适度,还能让患者感受到给予了更多的关注、关怀、尊严与尊重,患者的依从性显著提高。结论：人文关怀理念引导下的临床护理科研,丰富了护理文化的内涵,促进了该院护理科研的发展

简介：目的评价磁敏感加权成像（SWI）对脑丘底核（STN）的显示价值。方法收集帕金森氏病患者13例,所有患者均接受3.0TMRI检查,扫描序列包括T2W/FSE（T2-weightedfastspin-echo,T2加权快速自旋回波）序列、T2W/FSTIR（T2加权快速短时反转恢复）及SWI序列,分别测量不同序列STN与周围组织（脑白质）的对比度和对比噪声比,并进行比较。结果三组序列STN与脑白质的对比度及对比噪声比存在显著差异。结论SWI提高了STN与脑白质的对比度及对比噪声比,提高了对STN的显示能力,最大限度地实现了对STN的可视化,对帕金森氏病患者脑深部刺激术（DPS）前定位评价、术中位置准确性的判断具有良好的应用前景。

简介：神经生长因子（nervegrowthfactor．NGF）属神经营养因子家族，广泛分布于中枢及外周神经系统，不仅在神经系统的发育存活中起重要作用，而且参与外周伤害性疼痛感受的产生与调节。近年来由于对NGF在急、慢性疼痛及痛觉过敏中作用的认识不断增强．一种新的抑痛方法一一抗-NGF（anti-NGF）治疗悄然兴起。它是通过NGF的抗血清IgG封闭NGF,抑制其与受体结合及受体的自磷酸化作用，从而部分阻断或减弱疼痛的进程。由于该方法抑痛效果明显，且不与神经营养因子家族的其他成员作用，尚未发现明显不良反应及成瘾性，对中枢神经系统也无直接作用，因此极有可能成为疼痛治疗的新热点。

简介：目的研究两种神经梅毒检测方法[梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）]的特异性、敏感性和关联性,进一步探讨两者对神经梅毒诊断和判断疗效的价值.方法采用TRUST和TPPA检测255例HIV阴性患者的血液和脑脊液标本,对确诊为神经梅毒的患者运用大剂量青霉素治疗,半年后复查血液和脑脊液TRUST和TPPA.比较两种检测方法的敏感性、特异性、关联性以及半年后两种检测方法的转阴率.结果255例患者中有103例确诊为神经梅毒.脑脊液TRUST检测神经梅毒的敏感性和特异性分别为78.64%、99.34%,脑脊液TPPA检测神经梅毒的敏感性和特异性均为100%,两种检测方法检出阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗半年后92例患者复查血液TRUST和血液TPPA,76例患者复查脑脊液TRUST和脑脊液TPP,发现脑脊液TRUST、脑脊液TPPA、血液TRUST、血液TPPA的转阴率分别为25%（15/60）、0（0/76）、1.87%（1/92）、0（0/92）,脑脊液TRUST转阴率较血液TRUST转阴率高,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论脑脊液TPPA应作为神经梅毒的确诊病例标准,脑脊液TRUST可作为其疗效参考指标.

简介：目的探讨与文化相关精神障碍的相关因素．方法调查2000～2003年住院与文化相关精神障碍患者62例完整病历进行统计。结果①与文化相关精神障碍发病年龄较晚。②女性多于男性。⑧在治疗上抗精神病药物能有效控制症状。④性格与愈后密切相关，以性格居中疗效较好，文化程度及信仰时间均与疗效无明显关系。结论在我国无论是城镇和乡村，信仰宗教迷信的人有发展和增多趋势，由此引发的与文化相关的精神障碍的发病率也在逐年增多，这种靠信仰超脱自然的现象应该引起社会重视。尤其是精神医学工作者更不容忽视。

简介：目的：了解护士伦理气氛认知和职业价值观的现状，探讨伦理气氛认知对职业价值观的影响。方法：采用护士伦理气氛认知量表与职业价值观量表对衡阳市2所综合性医院的598名注册护士进行问卷调查。结果：护士伦理气氛认知总均分为（3.34±0.24）分，护士职业价值观总均分为（3.36±0.45）分。护士伦理气氛认知各个维度对其职业价值观各个维度有预测作用，结果具有统计学意义（P〈0.01）。结论：营造良好的医院伦理氛围，有助于提高护士对医院伦理气氛的认知水平，从而促使其树立正确的职业价值观。

简介：目的探讨脑磁图癫痫定位技术对难治性癫痫致痫区定位的价值。方法回顾性分析难治性癫痫病人58例，术前行视频头皮脑电图、磁共振、脑磁图、颅内埋藏电极皮层脑电图等检查，综合评估确定致痫灶的位置。根据综合评估致痫区制定手术方案并实施，随访并判定疗效。根据脑磁图癫痫定位和综合评估致痫区吻合度分为3组，Ⅰa组：完全吻合一两区域中心位置在1cm以内，Ⅰb组：基本吻合一两区域中心位置在1～3cm;Ⅱ组：不吻合一两区域中心位置在3cm以外或其他。统计分析各组间疗效的差异。结果本组总有效率为77．6％（45／58），其中癫痫完全消失18例；Ⅰa、Ⅰb组手术疗效无明显差异，但Ⅰ组手术疗效明显优于Ⅱ组。结论脑磁图癫痫定位是难治性癫痫术前评估的重要方法之一，当脑磁图癫痫定位和术前综合评估致痫区基本一致时，手术疗效相对较好。