简介：患者男性，59岁。因突发双侧下肢无力、麻木8h，于2008年10月9日入我院治疗。患者于入院前8h，劳动中突发腰部剧烈酸痛并向腹部放射，呈束带感，大汗淋漓，双侧下肢麻木、疼痛、无力，不能站立行走，小便困难、尿潴留，大便未解。至当地医院就诊，腰椎X线检查未见异常，建议转诊，遂急诊转入我院。患者既往有游走性大关节酸痛10余年，劳力性气短，不能耐受重体力活动，反复活动后出现气短、胸闷、心悸、双侧下肢浮肿等症状，诊断为“风湿性心脏病”，不规则服药（具体不详）。

简介：对缺血性卒中的患者做出病因诊断和风险评估，针对病因和危险分层进行个体化治疗和二级预防已得到临床医生的广泛重视。但经过目前常用的脑结构影像、脑血管检查、心脏评估和血液化验后仍然有部分患者不能明确卒中的病因，原因之一是我们对主动脉弓来源的栓子检查手段不足，远不及对颅内动脉和颅外颈部动脉的检查充分。本期从主动脉弓粥样硬化性斑块流行病学、危险因素、引起卒中及卒中复发的风险、降主动脉的反流与卒中的关系、主动脉斑块的各种检查方法以及治疗现状等方面进行了专题讨论，以期引起，临床医生对主动脉粥样硬化班块作为卒中栓子来源的重视，并结合现有的条件开展相应的检查，使更多的患者能明确病因从而有效预防卒中。

简介：患者男，74岁。因头晕、视物不清1d于2009年5月28日入院。患者于人院前一天在行走中突然感到头晕、视物不清，无头痛、恶心、呕吐及其他不适，次日到当地医院就诊，检查发现左眼视野中心暗点，颅脑磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）：双侧大脑后动脉和大脑中动脉供血区散在新鲜梗死灶，初步诊断为左视网膜中央动脉闭塞和急性脑梗死，逐转入我院，进一步治疗。

简介：主动脉弓粥样硬化斑块与脑血管及外周血管栓塞事件的发生有着非常紧密的联系。对高危人群经食道超声心动图（transesophagealechocardiography，TEE）的研究发现，主动脉弓的粥样硬化斑块也是卒中的栓子来源之一。

简介：目的：评价手术室护士科研能力培训方法与管理效果。方法：成立手术室护理科研小组，应用“护理人员科研能力自评量表”对临床护士科研设计与论文撰写能力进行调查分析，管理者采用有针对性的培训管理方法于2015年1-12月对手术室护士进行培训，比较2014年培训前和2015年培训后护士的科研设计能力和论文撰写能力，以及护士科研论文达标率。结果：采用有针对性的培训管理方法后护士科研设计能力显著提升，撰写论文数量与质量、论文达标率显著提高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用针对性的科研论文培训管理方法可有效地提高手术室护士临床科研设计能力和论文撰写能力。

简介：目的：探讨临床护理文书质量分级管理在提高护士专业能力中作用。方法：选择泌尿系疾病中心40名护士为研究对象,从2009年5月开始,以《临床护理文书规范》（专科篇）为指南,根据40名护士的任职资格、职责和能力实施临床护理文书质量三级管理。对2009年实施临床护理文书质量三级管理前后各100份护理文书进行分析,并采用自行设计的调查问卷,了解护士长、护理组长、护士对实行临床护理文书质量三级管理在提高护士专业能力8方面主观反应。结果：40名护士对实施分级管理前后在提高专业能力主观反应方面有统计学差异（P〈0.01）。实施前后护理文书中所反映专科护理内涵、安全护理等5项比较P〈0.05,差异有统计学意义。反映病情转归、治疗护理过程和护理程序应用比较没有统计学差异,P〉0.05。结论：开展临床护理文书质量分级管理能有效启发护士专业思维和提高其专业能力。

简介：目的：了解长沙市＂三甲＂综合性医院重症监护护士核心能力现状,分析其影响因素,为临床干预和管理提供依据。方法：采用分层随机整群抽样法,应用编制的重症监护护士核心能力综合评价量表,对长沙市5所＂三甲＂综合性医院ICU系列科室的600名护士进行调查。结果：回收有效问卷551份,重症监护护士核心能力总分均分为355.73±41.41（量表满分455）,将量表各维度得分转换成百分制分数后,由高至低排序居于后三位的分别为：专业知识及技能（71.85±14.39）、个人专业发展能力（62.39±17.93）、科研及学术能力（47.36±18.63）。因素分析结果显示,年龄、护龄、职称、学历、科室均是重症监护护士核心能力的影响因素,其中科室、护龄、职称进入回归方程,能解释31.5%的变异。结论：长沙市＂三甲＂综合性医院重症监护护士核心能力处于中等偏上水平,但个人及专业发展能力薄弱,科研及学术能力极度欠缺。护理管理者应针对ICU护士核心能力的影响因素,制定有效的干预措施。

简介：目的结合整形外科临床工作中住院医师在医患沟通中存在的问题,探讨医患沟通能力培养方案。方法根据整形外科的执业特点,分析目前住院医师在医患沟通中存在的问题及原因,结合本科室多年的经验,探讨医患沟通能力的培养方案。结果针对医患沟通的问题及原因,提出了注意事项,并从住院医师、上级医师及科室制度层面等多角度提出一系列培养方案。结论整形外科住院医师医患沟通能力在当代复杂的医疗环境下尤为重要,本文对培养方案的探讨是本科室多年经验的总结,为进一步完善培养方案的制定,需要借鉴发达国家的经验,并通过科学方法逐步建立一整套完善的医患沟通培养方案,以适应临床工作的需要。

简介：目的：了解我国不同层次护理专业学生核心能力研究的现况,为继续开展理论及实证研究提供依据,并为护理教育模式的进一步研究与完善提供参考。方法：对中国生物医学文献数据库（1978-2012年）、中国期刊全文数据库（1994-2012年）及中文科技期刊数据库（1989-2012年）收录的有关护理专业学生核心能力的文献进行检索并分析。结果：共检出相关文献44篇,其中大专及其以下、本科、硕士研究生分别占8、12、14篇。大专护理专业学生核心能力维度为4～7个不等,本科及硕士研究生核心能力构成趋于一致,但较笼统,未显现不同层次间的差异性。结论：①不同学历层次的护理教育者应结合临床实践,依据病人的需求,并从各层次学生核心能力间的差别着手,进行核心能力研究;②我国应借鉴国外先进和成熟的模式,在研究方法、内容等方面进行创新与突破。

简介：目的：全面考察高师学生的认知水平，改塑其认知结构。方法：利用SPM对高师学生进行智力测验，并用《SPM手册》常规资料进行分析。结果：不同学科、不同性别学生在进行抽象思维或抽象事物间关系活动中认知能力是有差异的。结论：通过抽象推理能力的训练，可以改善学生的认知方式，拓展智力潜能。

简介：护理论文质量的高低和数量的多少不仅能够体现一所医院的护理水平,更能反映医院的学术氛围和护理人员的素质。2003年以来,我院护理部高度重视护理科研与论文写作,通过加强护理管理者对科研的重视,营造学术氛围并与有效的激励机制相结合等,收到了明显成效,现报告如下。

简介：目的：探讨护理人员核心能力和社会支持的相关性,为培养高素质实用型护理人才提供合理依据。方法：采用单纯随机和整群抽样法,运用注册护士核心能力量表和社会支持评定量表对湖北省3所三级甲等医院482名护理人员进行问卷调查。结果：护理人员社会支持得分为46.10±6.36,其社会支持水平因年龄、护龄、婚姻和职称的不同而存在统计学差异（P〈0.05）。主观社会支持与批判性思维能力、科研,临床护理,人际关系,专业发展,教育、咨询及总体核心能力呈正相关（P〈0.05）。结论：护理人员的主观社会支持是影响其核心能力的重要因素,增强主观支持,可提高护理人员核心能力。

简介：目的：通过开展综合性实验,探讨培养学生临床护理综合能力的实验教学方法及效果。方法：选择2004级护理本科4个班（1、2、3、4）183名学生为研究对象。1、3班为实验组,2、4班为对照组。对照组采用传统的验证性实验教学方法,实验组采用开设综合性实验的教学方法。在课程结束后及临床实习期间,分别对两组学生进行实验技能考核、临床实践能力考核和综合能力评价。结果：实验组学生成绩明显优于对照组。结论：综合性实验可激发学生学习兴趣,培养学生临床护理综合能力。

简介：对国内外护理专业核心能力的概念及内涵进行分析，综述了护理教学领域在教学模式、课程设置、教学策略与评价方法等不同层面“以核心能力为本”进行的研究与实践。

简介：COMET职业能力测评模型是一个三维的跨职业领域的测评模型，其理论基础为新职业主义、情境学习理论、职业成长规律理论和行动导向学习理论等教育界的新理论。结构上，该模型包括“能力级别”“能力的内容结构”和“职业行动”3个维度，直观性等8项能力指标。与传统的职业能力测评形式相比，该模型具有理论基础先进、跨界及跨区域比较、评价内容全面和测评方式开放等特点。该模型应用于护理领域尚处于起步阶段，应进一步推广COMET职业能力测评模型在护理领域的实证测评研究。

简介：一个人的情绪特点可以说是其心理健康状况的综合体现。现在对情绪障碍的评估中常用到的是评估量表，都是病人个体的主观感觉。这固然重要，而且也是生活质量不可分割的部分，但其主观性波动性大，稳定性差，所以对各种疾病相关的脑认知功能评估缺乏可靠的、可重复性的客观指标。

简介：目的：探讨在《护理学基础》教学中加强学生创新能力培养的有效途径。方法：以某校155名护理本科生为教学对象，选择2006级护理专业本科生为实验组，201）5级护理专业本科生为对照组。对实验组进行了教学内容、教学方法和考核方法的改革，对照组采用传统方法。结果：实施届，实验组学生的创新意识、创新能力和学习积极性得分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在《护理学基础》教学中，设立项目、创设问题情景与专题研讨活动，引导学生开展研究陛学习，是培养学生创新能力的有效途径。

简介：目的:了解ICU护士风险感知的现状,探讨职业召唤与情域能力对ICU护士风险感知的影响,为实施相关措施,减少风险因素对ICU护士的负面影响提供参考.方法:于2023 年 6月—10月,采用一般资料调查表、护理人员风险感知问卷、职业召唤量表、护士情域能力量表对西安市5所三级甲等医院的ICU护士进行调查,并分析数据.结果:ICU护士风险感知得分为(87.52±14.35)分.职业召唤得分、情域能力得分、年龄、职称、工作年限是ICU护士风险感知的影响因素(均P<0.001).结论:ICU护士风险感知处于中等水平.管理者可充分发挥职业召唤与情域能力对护士风险感知的影响作用,提高护士正确识别风险和有效规避风险的能力,防止护士对风险的过度担忧.

简介：运用观察，调查和访谈等研究方法了解一幼儿自信心不足和社会交往能力较差的原因后，对其采取：（1）家园配合，培养孩子的自信心和社会交往能力，（2）创设良好的心理环境，让孩子体验更多的快乐和成功；（3）鼓励孩子与人交流合作，分享成功（4）引导孩子设置合理目标，进行正确的自我评价和归因等矫正措施，取得了明显的教育效果。

简介：目的:探究护理干预对血液透析患者睡眠质量以及自护能力的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月福建中医药大学附属人民医院收治的血液透析患者60例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,分别行综合护理干预与常规护理,对2组患者护理前后的睡眠质量(PSQI)、自护能力进行综合评价。结果:观察组患者护理后2周、4周的PSQI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我概念、自护责任感以及自护技能等各项评分与对照组呈现明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预在血液透析中的应用,能够对患者睡眠质量起到改善作用,提升患者自护能力,效果显著,值得推广应用。