简介：摘要机械通气是临床治疗重症患者的重要手段之一，但持续机械通气的患者易发生呼吸机相关性肺炎，脓痰及痰痂易聚集并堵塞支气管管腔，严重影响患者的通气功能，加重呼吸衰竭，甚至引起继发性肺不张。吸痰的目的是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，从而改善肺通气和换气功能。但同时也能引起肺泡塌陷，降低肺顺应性，影响血气交换，导致低氧血症。吸痰时由于机械通气中断，同时又因负压抽吸将肺内口高氧气体吸出，可引起低氧血症，加重器官损害。不必要的频繁吸痰和常规的按时吸痰增加了气道分泌物的产生，易造成患者的气道损伤，加重低氧血症和急性左心衰，此外，如吸痰不及时又可造成呼吸道不畅，通气量降低，窒息甚至心律失常。所以适时吸痰是保持呼吸道通畅，确保机械通气治疗效果的关键。

简介：

简介：摘要目的“观察无创机械通气治疗重症哮喘的临床效果。方法30例重症哮喘患者随机分为对照组及治疗组，常规组给予抗感染、平喘、激素等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予无创机械通气治疗，观察治疗前、后患者的临床症状、体征及血气变化。结果经无创机械通气治疗后，治疗组血气、临床症状及体征与对照组相比均有显著差异（P＜0.05）。结论采用无创机械通气为主的综合治疗，是急性发作重症哮喘患者安全而有效的治疗方法。

简介：摘要呼吸机辅助通气是重症呼吸衰竭病人重要的一种呼吸支持方法。但是病人在上机及脱机的治疗过程中产生的负性心理反应会严重影响治疗效果，因此，了解机械通气病人的心理特点、心理动态及提高医护人员的诊疗水平，给病人个性化的护理，制定有效的诊疗计划，对保持病人良好的心理状态，促进早日康复是很有意义的。

简介：摘要目的探讨肿瘤患者留置PICC致机械性静脉炎的相关因素，制定针对性防护措施。方法对行PICC的217例肿瘤患者进行临床观察，从年龄、性别、体重、导管型号、穿刺血管几方面对机械性静脉炎形成原因进行分析。结果不同的年龄、性别、体重、导管型号、穿刺血管对机械性静脉炎的发生具有相关性。结论临床上应针对肿瘤内科患者PICC致机械性静脉炎相关因素采取相应的护理措施，防止机械性静脉炎的发生。

简介：摘要目的探讨人工气道湿化对机械通气病人的疗效观察。方法对56例机械通气病人进行回顾，对照分析。结果通过56例病人在痰液的性状，颜色，以及在玻璃接头内壁的附着情况等各项指标对比的百分率。结论机械通气病人使用人工气道湿化后能使气道湿润，痰液利于吸出。

简介：摘要目的探讨健康教育在预防恶性肿瘤病人PICC致机械性静脉炎中的作用。方法将2009.2~2010.1在我科行PICC的患者86例，按病例号单双号分为实验组和对照组，每组43例，对照组行常规护理，实验组行系统化健康教育。记录两组病人机械性静脉炎的发生率。结果实验组机械性静脉炎的发生率明显少对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论恶性肿瘤病人PICC后行系统化健康教育可有效减少机械性静脉炎的发生率。

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简介：摘要目的探讨鼻(面)罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的治疗作用。方法入选病例23例,采用BiPAP无创呼吸机治疗,同时使用常规治疗，对治疗前后病人心率、呼吸频率、血气分析比较。结果治疗后患者心率、呼吸频率、血气分析的明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并慢性呼衰具有肯定的疗效。

简介：摘要目的观察纤维支气管镜在重症监护病房机械通气患者应用时的检查治疗作用及安全性。方法收录我院ICU2007年1月～2010年1月收治的45例行纤维支气管镜检查治疗的机械通气患者，对检查治疗前后平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率变化等各项指标的变化进行监测。结果本组共45例共48次纤支镜检查治疗，成功42次。涉及疾病包括肺部感染25例；ARDS7例；外科术后肺不张8例；食管一气管瘘5例。行纤支镜检查治疗后，平均动脉压、经皮血氧饱和度下降，心率增高，均有统计学意义(P<0．05)，术后半小时平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率与术前相比无统计学意义(P>0．05)，均无严重并发症。结论纤支镜在ICU机械通气患者中有较好的应用价值，且比较安全。

简介：摘要目的应用ATP生物荧光法监测和评价腔镜器械人工清洗与机械清洗质量的效果。方法随机抽取2009年7、8月份进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械，用简单随机抽样法（抽签法）随机抽取30套腔镜器械，包括分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件。按国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求进行人工清洗与机械清洗。在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后等5个时间点，分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样，测定相对光单位值(RLU)。RLU值≤2000为清洗合格判断标准。结果清洗前不同腔镜部件的RLU值存在统计学差异（X2=11.265，P=0.000），其中操作钳齿RLU值最高。完成清洗干燥程序后与清洗前比较，3种不同腔镜部件的RLU值均减少，存在统计学差异（P<0.05）。机械清洗组的操作钳齿和钳柄管腔，其RLU值均低于人工清洗组（P<0.05），有统计学差异；而穿剌器在两组清洗方法中RLU值无统计学差异（P<0.05）。清洗后，90个内镜部件的清洗合格率为84.4%，不合格率为15.6%（X2=69.091，P=0.000）。三种不同部件的清洗合格率存在统计学差异，清洗合格率由高到低依次为钳柄管腔（93.3%）、操作钳齿（90%）、穿剌器（70%），（X2=6.948，P=0.031）。通过清洗和干燥后，三种腔镜器械的清洗合格率均比清洗前提高，存在统计学差异（P<0.05）。结论腔镜器械采用机械清洗的清洗效果优于人工清洗。

简介：摘要目的探讨无痛技术在手术室应用的效果。方法将随机抽取的102例手术患者分为观察组和对照组，进行临床分析。结果应用无痛技术组，手术病人及医护人员满意率优于对照组。结论无痛技术在手术室的应用，能减轻手术病人痛苦，提高手术质量。

简介：摘要目的探讨成人周围静脉穿刺技巧以及护理体会，以提高穿刺技术和护理质量。方法回顾分析2009年1月至2010年1月在注射室进行静脉输液的成年患者就诊资料，对周围静脉穿刺的影响因素和护理质量进行总结。结果所有患者均成功进行了周围静脉穿刺，输液期间无异常情况，拔针顺利。护理人员精通周围静脉解剖特点和成年患者的心理反应，患者对护理服务比较满意，护理质量得到提高。结论精湛的业务水平和良好的心理素质可以提高周围静脉穿刺成功率，提高护理服务质量。

简介：摘要目的总结5年来采用腹腔镜技术开展泌尿外科手术的临床经验。方法从2006年6月至2010年6月，本院共为87例患者实施了腹腔镜下泌尿外科手术（含经腹腔14例、经后腹腔73例），其中肾上腺手术22例、单纯肾切除4例、根治性肾切除2例、肾囊肿去顶术51例、多囊肾去顶减压术4例、输尿管上段切开取石术2例、精索静脉高位结扎术3例。结果83例患者手术成功完成，另有中转开放手术4例，其中包括肾上腺手术1例、单纯肾切除1例、多囊肾去顶减压术1例、输尿管切开取石术1例，无其他严重并发症发生，疗效较好。患者术后住院时间为3至15d，平均为7d。结论腹腔镜技术日趋成熟，用于治疗泌尿外科疾病，手术不仅安全有效，而且创伤小，术后恢复较快，能达到满意效果。

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简介：摘要目的探讨乳腺良性肿瘤通过腋窝入路手术切除的可行性及手术体会。方法2009～2010年收治21例乳腺良性肿瘤患者，单侧单发肿瘤9例，单侧多发6例，双乳单发2例，双乳多发4例；最大10cm×9cm×7cm，最小2cm×2cm×3cm，临床诊断均提示为乳腺纤维腺瘤。结果本组21例患者，无切口不良愈合，无局部血肿，尤其对于乳腺多发肿瘤患者美容效果显著。结论该术式切口隐蔽性好，使手术更加美容、美观、人性化,提高了患者的生活质量，尤其适用于现代年轻女性。

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简介：摘要目的探讨16排螺旋CT（MSCT）后处理技术对骨肿瘤的诊断价值。方法经手术病理证实的37例骨肿瘤患者行16排MSCT平扫，薄层后将原始数据传至ADW4.2工作站进行多平面重建（MPR）和容积再现(VR)后处理。结果每一种重建图像均显示了所有的肿瘤。其中MPR准确显示了肿瘤骨的骨质破坏、骨膜反应、骨质破坏的范围及肿瘤对周围软组织的侵犯情况；VR能立体显示骨改变，可任意角度转动显示骨肿瘤。2种后处理图像结合横断面图像能从不同方向准确显示肿瘤的范围、骨改变、骨膜反应的形态及肿瘤对周围组织的侵犯。结论16排MSCT后处理技术可以准确、全面地显示骨肿瘤，结合横断面图像，可对骨肿瘤作出准确的影像诊断。

简介：摘要目的应用根管显微镜并配合超声技术取出根管内折断器械，分析其临床疗效。方法对就诊于山西红十字口腔医院牙体牙髓科49颗患牙的50支根管内折断器械，在显微镜下结合专用超声工作尖进行处理，统计治疗成功率。结果49颗患牙根管内的50支折断器械42支完全取出，成功率84%。结论根管显微镜结合超声技术是目前临床上处理根管内折断器械的较为理想和安全的方法。

简介：摘要目的探讨体表负压吸引（TopicalNegativePressure,TNP）技术在游离皮片移植术中的应用效果。方法对我科26例皮肤软组织缺损患者，在皮肤移植过程中应用TNP技术，观察其对皮片成活的影响。结果25例皮片完全成活，仅有1例植皮患者出现皮片边缘部分坏死，小于植皮面积10%。结论体表负压吸引技术能够解决感染、皮下血肿/积液、压力分布不均、皮片移动等导致皮肤移植失败的问题。