简介：目的：了解临床输血管理持续改进后医院相关输血质量控制情况,探讨降低不合格率、提高输血质量的措施。方法：持续改进前后收集分析全市的用血报表,每月由各用血单位输血科整理临床输血申请单不合格项、输血科接收标本不合格项并进行统计分析。结果：2012-2014年的人均用血量分别为4.67U,4.08U,3.84U。对照组、试验1组和试验2组的输血申请单不合格率分别为42.3%、23.1%和10.3%,3组比较差异有统计学意义（χ^2=612.3,P〈0.01）。3组的标本不合格率分别为4.86%、3.84%和2.89%,3组比较差异有统计学意义（χ^2=12.0,P〈0.01）。结论：目前采用的临床输血管理持续改进措施明显提高了全市的输血质量,是促进输血工作标准化、规范化及科学化管理的行之有效的方法。

简介：医院评审是深化医药卫生体制改革，不断提高医疗质量，保证医疗安全的重要措施。输血质量管理和持续改进是医疗机构质量管理的重要组成部分，是确保临床输血安全的重要前提。输血安全除了考虑血液的安全外，还要严密监管实施输血的各个环节和步骤，包括制度的建立、输血前评估、输血申请、输血相容性检测、血液的妒夺与发放、输注过程监护及输血后疗效评估等，任何环节出现差错都可能导致严重后果。本文就医院评审中输血管理存在的问题及解决方案进行探讨。

简介：目的：分析引起医院内感染的细菌种类、致病菌科室分布及抗生素使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法：对2008年12月-2009年12月住院患者中临床标本分离培养的严格符合设计条件的200株细菌的患者情况进行调查，对患者的基础病史、感染细菌种类、感染危险因素、抗生素使用情况及细菌耐药性等进行分析。结果：①200株病原菌分离株中普外科27％、ICU15％，比例最高；②病原菌中革兰阴性杆菌占76．5％，其中大肠埃希菌29．5％、铜绿假单胞菌10．5％、肺炎克雷伯菌10．0％和鲍曼不动杆菌9．5％最为常见，而在革兰阳性球菌中，金黄色葡萄球菌多见12．O％；③手术及其他侵入性操作、住院时间长短、年龄因素等都对医院内感染有着重要的影响；④肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗生素较敏感，而革兰阳性球菌对糖肽类和唑烷酮类抗生素较敏感；⑤细菌鉴定及药敏结果对临床使用抗生素有较好的指导作用。结论：医院要进一步加强医院内感染细菌的监测，加强医护人员的无菌操作观念和培训以减少医院感染的发生概率。同时，临床需合理使用抗生素，以延缓菌株的变异以及耐药菌株的增加。

简介：按照卫生部卫办发[2002]116号关于《医院信息系统基本功能规范》的通知，医院输血信息管理系统根据《医院信息系统基本功能规范》，为采集、加工、存储、检索、传递患者医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统。数据的管理是医院信息系统成功的关键。

简介：输血科的工作人员每天要直接与血液接触,承担着临床输血相容性检测和全院的供血任务,其医院感染管理对医疗安全非常重要。虽然血站提供的血液都经过了严格的检验,运输条件也有严格的规定。但患者的血液标本大都属于生物危险品，各种病原菌，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等都经血液传播.

简介：输血作为一种特殊的治疗手段，是现代医学不可或缺的，在拯救患者生命的同时也可能会给受血者带来不良反应，有些是终生的甚至是致命的。充分认识输血治疗的危险因素，规范输血科建设与管理，是临床用血安全的重要保证。

简介：为了进一步加强血液质量管理,强化血液安全,按《卫生部办公厅关于开展2009年医疗质量万里行——血液安全督导检查工作的通知》（卫办医政2009〔123〕号）要求,湖北省卫生厅决定开展2009年“医疗质量万里行——血液安全”督导检查工作。2009年8月荆州市卫生局组织两个督导组以卫生部发布的《县级医院输血科（血库）督导检查表》和《县级血库人员应知应会一百问》为标准，采取实地查看、现场询问、查阅资料等方式对县级医院输血科和血液安全工作进行督导检查，分析报告如下。

简介：目的：探讨医院感染铜绿假单胞菌（PAE）的耐药现状,为临床医师合理使用抗生素提供科学依据。方法：严格按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养和鉴定菌株;采用KB法进行药敏试验。结果：212株PAE中,泛耐药菌株检出率为14.6%。药敏试验结果表明：PAE对亚胺培南、美罗培南、哌啦西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低（14.2%～21.7%）,对其他常用抗菌药物的耐药率均〉40%。结论：我院铜绿假单胞菌耐药性已非常严重,应加强合理使用抗生素管理工作,遏制多药耐药细菌导致的医院感染暴发流行。

简介：目的：探讨儿科医院感染病原菌的耐药性特征,为儿科医师预防与治疗医院感染提供参考依据。方法：系统查阅我院儿科医院感染患儿的病历并统计有关资料;微生物室实验操作遵循卫生部临床微生物学检验技术规范进行,无菌方式采集感染性标本进行细菌培养和鉴定;抗菌药物的耐药性采用KB法检测,实验全程在室内质量控制的前提下进行。结果：共培养获得病原菌205株,对抗菌药物耐药性检测表明：革兰阴性杆菌对氨苄西林/舒巴坦、磺胺甲噁唑∕甲氧苄啶耐药率高达60%以上;对氟喹诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星,对氨基糖苷类庆大霉素,3代头孢类药物的耐药性均接近或高于40%;而且耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检出率达38.8%,产超广谱-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌细菌检出率达40.5%,耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别达12.0%、15.4%。结论：基层医院儿科医院感染现状值得高度关注,其病原菌种类繁多,耐药性严重,医院应提高防范意识,制定干预对策,力图降低医院感染现患率,控制儿科细菌耐药性快速增长的危险局面。

简介：目的：通过临床输血资料统计分析，了解临床输血现状与趋势，探讨提高临床输血质量的措施和对策。方法：对我院2007—2011年临床输血总量、全血和成分用血等指标进行统计分析。结果：成分输血比例较高；临床用血量逐年增加；血小板、冷沉淀、洗涤红细胞等用量逐步增加；人均用血量逐年增加；血浆用量比例有下降趋势，但与红细胞悬液的比例仍明显高于国外。结论：临床用血日趋规范，但仍有一些不合理现象，需要采取有效措施，进一步提高临床输血质量。

简介：目的：探讨自体血回输对肝脾破裂急诊手术患者组织氧代谢的影响。方法：以行自体血回输的64例肝脾破裂急诊手术患者为观察组,对照组为同期单纯输注异体血的相同或类似类型急诊手术患者62例。观察2组患者术前、术后及术后24h动脉血氧分压（PaO_2）、动脉血氧饱和度（SaO_2）、动脉血氧含量（CaO_2）、混合静脉血氧分压（PvO_2）、混合静脉血氧饱和度（SvO_2））、静脉血氧含量（CvO_2）、氧摄取率（ERO_2）、血乳酸浓度（aLac、vLac）的变化以及术后红细胞变形指数（RCDI）、全血及红细胞2,3二磷酸甘油酸（2,3-BPG）含量。结果：①术后观察组PaO_2、CaO_2、PvO_2、SvO_2、CvO_2均明显高于对照组（P〈0.05）,术后、术后24h观察组ERO_2以及aLac、vLac均明显低于对照组（P〈0.05）;②术后观察组RCDI为0.143±0.106,明显低于对照组的0.168±0.109,差异有统计学意义（P〈0.05）;全血及红细胞2,3-BPG含量分别为（2.51±0.20）μmol/ml和（4.39±0.41）μmol/ml,明显高于对照组的（1.65±0.17）μmol/ml和（3.27±0.34）μmol/ml,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：术中自体血回输能即刻为患者提供完全相容的血液,迅速补充血容量,明显提高血氧含量及血氧饱和度和改善组织细胞的缺氧状况,有利于患者术后恢复。

简介：目的：通过对解放军第117医院近5年内临床用血资料进行统计分析，了解临床用血现状，探讨如何提高各种成分血使用的合理性和科学性。方法：对2007—2011年间各种血液成分（包括全血、悬浮红细胞、血浆、冷沉淀、血小板）的使用量和使用率进行统计分析。结果：5年内成分输血率一直保持在高水平，达到99％以上；悬浮红细胞、血浆、冷沉淀使用量总体均呈上升趋势；血浆使用率除2008年外，其余4年均高于红细胞使用率；而血小板的使用量和使用率则总体程下降趋势。结论：加大对临床输血知识宣传，严格掌握输血适应证，是提高成分输血合理性和科学性的关键。

简介：[摘要]目的：探讨医院感染肺炎克雷伯菌（KPN）的临床分布及耐药性，为I躏床医师合理用药提供实验室依据。方法：对187株肺炎克雷伯菌的标本来源和l临床科室分布进行调查，细菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》，采用常规方法进行；药敏试验采用K-B法，结果依据CLSI最新折点进行评价。结果：医院感染肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美罗培南敏感率为100％，但对其他常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性，对氨苄西林耐药率最高，达到95．2％（178／187）。结论：各级医院应加大细菌耐药性监测力度，遏制细菌耐药性迅速增长的不良趋势。

简介：Rh血型系统中主要有临床意义的抗原有D、C、c、E、e。在我国Rh血型分布中D阴性仅占0.3%左右,同时C也是阴性的只占其56%〔1〕。因患者体内检出高效价IgG抗D和抗C,故只有选用D和C均为阴性的供血者,因而血源极其稀少。

简介：患者出院后,病历按规定时限要求回归病案室称为病历归档~（[1]）。归档病历反映患者接受医疗的全过程,其是医疗及相关行为如病情记录、医疗信息分析、共享、科研、保险、司法等的重要载体~（[2]）。医院输血管理必须体现安全、科学、合理的原则,病历是输血治疗行为可追溯性的原始依据。为更准确了解医院临床输血运行状况,促进输血管理持续改进,我院将归档病历考评运用于临床用血日常管理,现报告分析如下。

简介：目的：了解肿瘤患者医院感染肠杆菌科细菌的好发部位及耐药性,提供流行病学资料,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：回顾性分析168例发生肠杆菌科细菌医院感染的肿瘤患者病历资料;采用WHONET5.6版本软件进行耐药性分析。结果：2013-2014年肠杆菌科细菌医院感染的肿瘤患者共168例,其感染高发部位依次为：呼吸道48.2%、泌尿道24.4%、皮肤、黏膜12.5%;分离到200株肠杆菌科细菌,32株为复数菌感染,其中大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、奇异变形杆菌较常见,分别占30.0%、20.5%、15.0%;药敏数据显示：本组200株肠杆菌科细菌产超广谱内酰胺酶（ESBLs）细菌检出率为30.5%,检出肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌共101株,其中产ESBLs细菌检出61株,检出率为60.40%;耐药率最高的抗菌药物是氨苄西林和庆大霉素,每种病原菌均超过75%;阿米卡星、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,耐药率均〈20.0%。结论：肿瘤患者医院感染肠杆菌科细菌临床分布上产ESBLs大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌有所上升,所分离细菌耐药性严重,只有做到合理使用抗菌药物,才能避免多药耐药菌株的产生,减轻个人和社会的医疗费用负担。

简介：目的：通过对二级综合医院住院患者医嘱的调查,了解抗菌药物使用情况。方法：对512例患者采用横断面调查方法进行抗菌药物使用情况调查。结果：512位患者中,抗菌药物使用率为73.44%,微生物送检率为8.5%,二联以上用药率为41.0%,预防用药率为44.4%,给药途径上,静脉给药占99.5%,口服给药占0.5%,在我院现有的35种抗菌药物中,使用频率最高的为头孢他啶,抗菌药物使用率最高的科室为心胸外科90.9%,最低的科室为神经内科19.4%,微生物送检率最高的科室为神经内科和新生儿科均为16.7%,微生物送检率最低的科室是五官科、康复科、中医科、口腔科,均为0。35岁以上医师微生物送检率为6.25%,35岁以下医师微生物送检率为93.75%。结论：我院抗菌药物使用率偏高,围手术期预防用药比例偏高,微生物送检率极度偏低,经验用药比较常见,应采取措施降低抗菌药物使用率。

简介：目的：研究对于需输血的急性白血病患者能否通过应用去白细胞的输血技术减少患者医院感染。方法：随机选择2008-01-2012-01血液科住院治疗的急性白血病（除去M3）需要输血的患者,去除不符合纳入标准的病例,将191例患者分为研究组（95例）及对照组（96例）,在患者需要输血时,分别输注普通血液成分及去白细胞的血液成分,最后比较2组患者医院感染发生率并作统计学分析。结果：研究组医院感染发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（37.89%∶52.08%,P〈0.05）。结论：对于需输血的急性白血病患者,使用去白细胞的成分输血技术能减少患者医院感染发生率。

简介：目的：探讨通过提高l临床输血病历的书写质量，不断完善和细化医院临床用血的管理制度，从而达到提高临床输血安全和节约临床用血的目的。方法：严格按照医院对临床输血病历的标准对本院近一年内输血病历中的书写质量问题进行统计分析。结果：输血病历进行评估后，其存在显著性差异的病历质量问题有五点：“申请单项目缺项”占总输血病历数的15．6％；“申请血液种类或数量不规范”占21．3％；“大量输血审批单欠缺或缺项”占24．1％；“输血前未对相应的输血指征进行评估”占27．1％；“输血后效果无评估”占29．4％。结论：有效提高输血病历的书写质量，制定和完善临床科室合理用血管理制度，建立行之有效的临床病历评估体系及管理模式，规范临床用血行为，真正提高临床输血安全和输血疗效。

简介：自1998年《献血法》颁布以来,卫生部对全国采供血机构的质量管理越来越重视。2003年卫生部开始了对全国血站系统行政及质量管理人员大规模培训,如QMP、AQMP、血站质量管理规范、血站实验室质量管理规范等的培训。本中心同全国各采供血机构一样,也非常重视采供血全过程的质量管理，继2005年通过IS09001质量管理体系认证以来，坚持科学管理，摸索出一套较为有效的全过程管理方法，较好地保持了中心质量管理体系的持续改进。