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  • 简介:目的:观察农民健康体检中血压测量方法存在缺陷及准确性。方法:对丽水市辖区农民体检点进行随机分群抽样调查,对血压测量环境及测量方法进行评估,使用双听头听诊器评估血压测量读数准确性,并对所有调查对象(n=2081)再次使用水银汞柱式血压计进行血压测量复核。结果:血压测量存在现场环境较差、测量前未经充分休息、袖带和听诊器位置放置不正确、放气速度过快等问题。乡镇社区医生测量所得血压值高于复核结果(收缩压(125.28±23.41)mmHg对(124.62±22.39)mmHg,P〈0.05;舒张压(77.61±12.51)mmHg对(77.24±11.22)mmHg,P〈0.05)。乡镇社区医生测量检出高血压患病率为35.7%,复核测量检出高血压患病率为30.75%。使用双头听诊器时乡镇社区医生与现场评估员测量读数无差异(P〉0.05);514例使用电子血压测量结果显著高于水银血压计测量结果(收缩压(133.21±21.62)mmHg对(126.78±21.09)mmHg,P〈0.001;舒张压(82.84±12.41)mmHg对(80.15±11.59)mmHg,P〈0.001)。结论:当前农民健康体检中血压测量方法存在多种问题,必然影响到测量结果准确性,应重视对相关人员进行培训。

  • 标签: 健康体检 血压测量 质量控制
  • 简介:目的探讨临床免疫检验分析前质量对策。方法选取2016年6月-2017年6月期间来我院进行免疫检验患者100例,按照是否采取实施临床免疫检验分析前质量将其分为控制组和对照组,每组50例患者。对照组患者给予常规免疫检验前质量,控制患者在此基础上给予标本采集质量、标本保存质量和仪器选择质量。结果控制患者各项免疫检验指标的准确率,均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义P〈0.05。控制组免疫检验样本胰岛素、胰岛素抗体、甲状腺功能检测、甲胎蛋白变异指数,均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义P〈0.05。结论在临床免疫检验过程中,加强其标本采集、标本保存及仪器选择等各个分析前环节质量,能够显著提高临床免疫检验结果准确率,同时显著降低检验标本变异指数。

  • 标签: 免疫检验 分析前 质量控制
  • 简介:目的:评价实时三维超声心动图(RT3DE)测量左室重构患者左室容积准确性。方法:对17例健康体检者和15例左室重构患者,应用实时三维超声诊断仪采集心尖长轴左室全容积图,脱机后应用容积分析软件测量左室舒张末期容积(LVEDV),同时应用常规二维超声心动图Simpson’s法和M型超声心动图法测量LVEDV。测值分别与多层螺旋CT(MSCT)结果进行对照分析。结果:正常组:LVEDV测值:RT3DE法、Simpson’s法及M型法与MSCT之间相关性r分别为0.938、0.854、0.760(P均〈0.05);左室重构组:LVEDV测值:RT3DE法、Simpson’s法及M型法与MSCT之间相关性r分别为0.892、0.795、0.716(P均〈0.05)。RT3DE法与MSCT测值差显著小于Simpson’s法及M型法(P〈0.05)与MSCT测值差.同一观察者及两位观察者间RT3D测量LVEDV差异无显著性,且具有高度可重复性(P〈0.05)。结论:实时三维超声心动图可以准确测量左室重构患者左室容积,其准确性要高于传统超声心动图,可重复性好。

  • 标签: 超声心动描记术 心室重构 心脏容量
  • 简介:

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  • 简介:目的对64例使用主动脉内球囊反搏(intra-aorticballoonpump,IABP)患者,通过质量(qualitycontrol,QC)及制定护理干预措施以降低IABP非计划性拔管发生,提高临床护理效果,减少护理不良事件.方法科内组织QC活动小组,确定成员及分工,对使用IABP患者以1年为目标,制定降低IABP非计划性拔管干预措施,达到降低非计划性拔管目的.结果在QC活动开展12个月中,有64例患者植入IABP,均未出现非计划性拔管,非计划性拔管率为0.在QC活动开展期间,发现潜在和存在情况包括固定方法不达标5例,无约束10例,无效约束5例,早期拒绝约束1例,后期拒绝约束9例,皮肤压痕、压红2例,缝线松脱2例、断线1例,所有潜在或存在情况在QC活动中均及时被发现和纠正,达标率为100%.结论QC活动有助于护理人员及时发现和纠正护理工作存在问题和不足,预防IABP患者非计划性拔管,有效降低非计划性拔管发生率.

  • 标签: 主动脉内球囊反搏 质量控制 非计划性拔管 护理
  • 简介:目的:探讨心力衰竭(HF)对生活质量影响.方法:以明尼苏达生活质量表对66例HF患者进行生活质量调查.结果:q检验表明,心功能Ⅳ级组生活质量计分与Ⅲ级组、Ⅰ~Ⅱ级组间差异非常显著(P<0.01);心功能Ⅲ级与Ⅰ~Ⅱ级组间差异不显著(P>0.05).结论:HF患者心功能级别与其生活质量有明显关系,心功能越差,其生活质量越差(P<0.01).

  • 标签: 充血性心力衰竭 生活质量 心功能
  • 简介:对于慢性心功能衰竭病人,影响他们生存期不只有血压、血脂等生理因素。心理因素、婚姻状况、病人与家庭成员互动也起了重要作用。本刊之前也曾报道过.离婚、再婚或者寡居女性较容易患心脏病。4年前,美国阿里桑那州大学Dr.MichaelJ.Kohrbaugh和他同事通过4年随访调查发现,在189名心功能衰竭患者中,如果病人经常与配偶就自己病情进行有益讨论、与配偶有良好互动的话,他(她)生存期会比与配偶关系不好病人来得长。

  • 标签: 生存期 心衰患者 婚姻质量 Michael 心功能衰竭 衰竭病人
  • 简介:摘要目的探讨超声监护在宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕缺陷临床治疗效果及应用价值。方法随机将150例剖宫产瘢痕缺陷患者分为3组药物治疗组、超声监控下宫腔镜手术组和非超声监控下宫腔镜手术组。对各组患者诊疗后,对比诊疗时间并对各治疗组疗效进行评价。结果诊疗时间上,两手术组较药物治疗组显著缩短,有统计学意义(P<0.05),两手术组间无显著性差异(P>0.05);药物治疗组月经持续时间、月经恢复时间、流血量、较手术组明显更高,差异均具有显著性(P<0.05),两手术组间无显著性差异(P>0.05);结论超声监控在宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕缺陷手术中有明显辅助引导作用,可在提高手术成功率基础上,缩短诊疗时间,减轻患者痛苦,具有极其重要临床价值。

  • 标签: 宫腔镜手术 剖宫产子宫切口瘢痕缺陷 超声监护
  • 简介:摘要目的研究分析脑卒中患者经社区康复治疗后生存质量情况。方法选取n=100例脑卒中患者,随机分为研究组和对照组,对照组患者自行制定训练计划进行康复治疗,研究组患者在社区医护工作人员专业指导下进行个体化、规范系统康复训练,为期6个月,观察并记录研究组和对照组患者在出院时、出院3个月和6个月日常生活能力和生活质量情况。结果出院时,研究组患者日常生活能力和生活质量与对照组患者无明显差异(P>0.05)。经过康复训练3个月,研究组患者日常生活能力和生活质量均显著高于对照组(P<0.05)。6个月后,研究组患者日常生活能力和生活质量均明显高于对照组(P<0.05)。结论社区康复治疗能够有效地改善脑卒中患者日常生活能力,显著提高患者生存质量,有利于患者康复,推荐使用。

  • 标签: 社区康复治疗 脑卒中 生存质量
  • 简介:生存质量(qualitityoflife,QOL)研究在国外已进行了30余年,80年代中期开始进入我国并逐渐引起国内医学界重视。1993年,WHO将生存质量定义为:个体根据其所处文化背景和价值系统对自身生活主观感受,它受个体目标、期望值标准和个体关注点等因素影响。生存质量量表是评价患者生存质量工具,根据测试目的不同,生存质量测试量表通常分为普适性量表和特异性量表。

  • 标签: 质量评价量表 心力衰竭患者 生存质量量表 测试量表 特异性量表 普适性量表
  • 简介:目的评价实时三维超声心动图在双心室再同步化治疗慢性心衰中临床价值。方法设置正常对照组16例,其中男性10例,女性6例,年龄(58.00±6.22)岁:CRT治疗组16例,其中男12例,女性4例,年龄(64.77±11.11)岁。所有入选病例均行实时三维超声心动图检查,其中CRT治疗组于手术治疗前和治疗后3个月分别各接受一次实时三维超声心动图检查。计算舒张末期容积、收缩末期容积和左室射血分数,显示左室整体时间-容积曲线和16节段时间-容积曲线,自动测量每个节段达到最小收缩容积时间Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif,将上述指标分别除以一个心动周期持续时间,分别为Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%。计算左室整体收缩同步性容积分析指标即时间-位移参数指标,位移平均值、标准差、最大值、最小值。"牛眼图"显示左室各节段达到最小容积时间先后顺序及达到最小容积位移变化。采用成组t检验和方差分析,全部数据均使用spss13.0软件包进行统计分析处理。结果(1)16例患者均成功植入CRT或CRTD起搏器;(2)CRT治疗前组与正常对照组比较,EDV、ESV、SV、LVEF等指标差异有显著性(P≤0.05);CRT治疗后,上述指标较CRT治疗前均有明显改善,但差异无显著性。(3)比较CRT治疗前组与正常对照组,左室时间-容积参数多个指标明显增加,包括Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%,差异有显著性(P≤0.05)。CRT治疗后,Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD等指标与CRT治疗前比较有统计学差异(P<0.05);而Tmsv16,12,6-Dif、Tmsv16,12,6-SD%及Tmsv16,12,6-Dif%等指标较CRT治疗前组虽明显改善,但差异无显著性(P>0.05);(4)CRT治疗前组与正常对照组比较,ExcursionAvg、ExcursionSD、ExcursionMax、ExcursionMin�

  • 标签: 正常对照组 实时三维超声心动图 治疗后 显著性 慢性心衰 手术治疗
  • 简介:目的:观察生物反馈方法治疗冠心病合并慢性功能性便秘(CIC)患者症状评分和心绞痛临床疗效变化。方法:48例冠心病合并CIC患者接受了生物反馈方法治疗,治疗前后接受“便秘症状及疗效评估问卷”调查,冠心病疗效指标评估,并与49例常规治疗同病患者(对照组)比较。结果:治疗前两组患者便秘症状总分和各分项评分无显著差异(P均〉0.05),生物反馈治疗组治疗后便秘症状总分和各分项评分均明显优于治疗前和对照组(P〈0.05~0.01)。同时其冠心病总有效率(91.66%)明显优于对照组71.42%(χ^2=6.572;P〈0.05)。结论:生物反馈方法可明显改善冠心病合并慢性功能性便秘患者便秘症状和心绞痛症状。

  • 标签: 便秘 冠状动脉疾病 生物反馈 治疗结果
  • 简介:患者价值观与意愿是循证临床实践核心要素之一,也是临床实践指南制订中必须考虑因素之一。本文基于多个指南制订手册及相关文献对患者价值观和意愿在指南中应用现状及方法进行介绍,以呼吁指南制订者重视指南制定过程中患者价值观与意愿作用,并为指南制订者提供相关方法学参考。

  • 标签: 患者价值观 患者意愿 临床实践指南 制订方法
  • 简介:近年来,实时三维超声心动图(RT3DE)取得了革命性发展.许多研究已证明RT3DE可实时采集、快速成像、同步显示二尖瓣立体解剖结构,尤其是三维经食道超声心动图(TEE)不受患者体位、肺内气体等因素影响,对二尖瓣立体结构显示明显优于二维TEE[1].目前,RT3DE已成为指导二尖瓣外科手术及导管介入治疗首选影像学检查[2].

  • 标签: 实时三维超声心动图 二尖瓣 经食道超声心动图 形态 导管介入治疗 立体结构
  • 简介:目的分析实时三维超声心动图(RT-3DE)定量测量右心室容积和右心室射血分数(rightventricularejectionfraction,RVEF)可行性,及其与二维超声心动图(TDE)所测量右心室容积、RVEF、右心室面积及右心室面积变化分数(rightventricularfractionalareachange,RVFAC)相关性。方法通过实时三维超声心动图对85例行二尖瓣和(或)主动脉瓣置换术风湿性心脏病患者采集其右心室全容积图像,同时用二维超声心动图测量右心室相关数值。将超声心动图图像导入Tomtec4DCardioView工作站,手动调节图像并描记心内膜边界后,软件分析自动得到右心室舒张末期容积(rightventricularend-diastolicvolume,RVEDV)、右心室收缩末期容积(rightventricularend-systolicvolume,RVESV)、RVEF;手动计算右心室搏出容量(rightventricularstrokevolume,RVSV)。对实时三维超声心动图测值与二维超声测值进行相关分析。结果实时三维超声心动图测得RVEDV、RVESV、RVSV较二维超声心动图测值大,差异有统计学意义(P〈0.05);两者测得RVEF比较,差异无统计学意义(P=0.51)。两种方法所测RVEDV、RVESV、RVSV及RVEF相关性良好(r=0.79、0.82、0.68、0.64,P〈0.05);实时三维超声心动图所测RVEDV、RVESV与二维超声心动图所测右心室舒张末期面积、右心室收缩末期面积相关性良好(r=0.76、0.79,P〈0.05)。实时三维超声心动图所测RVEF与二维超声心动图所测RVFAC也有较好相关性(r=0.56,P〈0.05)。结论实时三维超声心动图测量右心室容积、RVEF是可行,与二维超声心动图测值间有良好相关性;实时三维超声心动图能够更好评价右心室收缩功能。

  • 标签: 超声心动描记术 三维 右心室 风湿性心脏病
  • 简介:心功能衰竭是由多种心脏疾病导致心脏泵血功能逐渐衰退。有数据显示,在美国480万心衰患者中,其中20%合并心房颤动,简称房颤。房颤是一种常见心律失常,患者心房失去了正常搏动节律,出现不规则颤动。这种致命组合治疗非常棘手。多年来,医生在治疗选择上存在分歧。有的医生倾向于让心律恢复正常,

  • 标签: 房颤患者 组合治疗 心衰患者 心率 心脏泵血功能 心房颤动
  • 简介:目的:探讨网络医疗健康管理应用对冠状动脉介入(PCI)术后患者生活质量影响及其影响因素。方法:采用中文版西雅图心绞痛量表(SAQ)对PCI术后出院前100例患者进行测评,并于网络医疗健康管理6个月后再次进行调查。结果:100例PCI术后患者经6个月网络医疗健康管理后,生活质量5个维度较健康管理前显著提高(P〈0.01);经多元逐步回归分析表明病程、民族、家族史、文化程度、月收入、年龄对介入术后患者生活质量有显著影响(B=16.005~-5.677,P〈0.05~〈0.01)。结论:对经皮冠状动脉介入术后患者进行网络医疗健康管理有益于预防疾病发生与发展,有助于提高PCI术后患者生活质量;病程、民族、家族史、文化程度、月收入、年龄是影响生活质量主要因素。

  • 标签: 健康教育 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 生活质量
  • 简介:目的探讨住院房颤患者焦虑抑郁发病情况,以及房颤伴焦虑抑郁情感障碍是否影响其生活质量方法入选住院房颤患者患者自填焦虑抑郁量表,依据量表评分结果分为焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁共病组及无焦虑抑郁状态单纯房颤组。患者自填SF-36生活质量量表,经过量表评分后,对各组生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(sF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)八个纬度生活质量评分并进行比较分析。结果①入选118例房颤患者,焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病及单纯房颤发生率分别是12.7%(15/118)、22.0%(26/118)、8.5%(10/118)和56.8%(67/118)。②焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病房颤患者生活质量在PF、SF、MH、VT、GH五个方面比无焦虑抑郁单纯房颤患者得分低;其中抑郁组、焦虑抑郁共病组患者生活质量评分比无焦虑抑郁单纯房颤患者生活质量评分更低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论部分房颤患者存在焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病情况。合并这类情感障碍房颤患者生活质量在PF、SF、MH、VT、GH五个方面受到一定影响,需要更为积极临床干预。

  • 标签: 房颤 焦虑 抑郁 生活质量
  • 简介:目的探讨慢性宫颈炎患者临床护理方法与护理效果。方法选取我院自2010年1月至2013年10月收治148例慢性宫颈炎患者进行分析研究,随机分为2组,每组74例,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用全面护理方式,比较两组患者护理效果及对护理满意度。结果观察组患者治愈48例,治疗总有效率为94.59%,对照组患者治疗总有效率为71.62%,观察组患者治疗护理效果明显优于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。观察组患者对护理满意度达到97.30%,明显高于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。结论采用全面护理方式对慢性宫颈炎患者进行临床护理,能有效减轻患者痛苦,提高治疗效果,提高患者护理满意,值得临床推广应用。

  • 标签: 慢性宫颈炎 临床护理 护理效果
  • 简介:目的探析优质护理对老年高血压患者生活质量影响。方法选取我院于2016年10月至2017年10月收治180例老年高血压患者,将其按照住院先后顺序分为两组,其中对照组90例患者实施常规护理,观察组90例实施优质护理,对比两组患者对护理工作满意度、血压和生化指标、生活质量。结果观察组护理技术、服务流程、护理人员态度、健康教育满意度均高于对照组;观察组舒张压、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、血糖均优于对照组;观察组躯体功能、社会功能、情绪角色、心理卫生等SF-36评分均低于对照组,具有统计学意义(P〈0.05)。结论给予老年高血压患者应用优质护理效果显著,可以提高患者生活质量,提高患者对护理服务满意度,改善血压水平,值得推广。

  • 标签: 优质护理 老年 高血压 生活质量 影响