简介：

简介：目的:探讨健康教育对出院糖尿病患者服药依从性的影响。方法:对52例住院糖尿病患者进行健康教育,出院后电话随访1～2年。结果:患者出院2年后服药依存性有所降低;但出院后1年和2年内服药依存性比较,经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。结论:健康教育能加强出院糖尿病患者服药依存性,维持血糖稳定。

简介：目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清游离脂肪酸（FFA）水平和胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：选择GMD患者（观察组）及正常孕妇（对照组）各30例，测定两组的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FNS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹及餐后2h血糖（PG）及FFA；以稳态模型（HOMA）计算评价IR。结果：GDM患者的血脂及糖代谢紊乱，FFA显著增高，与HOMA—IR呈明显正相关（P〈0．05）。结论：GDM患者存在血脂及糖代谢紊乱，FFA明显增高，与IR的发生密切相关。

简介：摘要目的探讨老年冠心病合并2型糖尿病患者HRV的变化及临床意义研究。方法2009.6-2013.6选择我院经冠状动脉造影证实的老年冠心病是否并合并2型糖尿病，分为糖尿病A组（89例），非糖尿病B组（80例），分别进行24h动态心电图检查。观察两组HRV时域和频域指标，即SDNN、SDANN、RMSDN、PNN50、LF、HF、LF/HF值、VLF及心功能方面的差异的评价。结果实验组时域指标SDNN、SDANN、RMSDN、PNN50均明显低于对照组(P<0.05)。同样频域指标LF、HF、VLF也明显低于对照组。(P<0.05);A、B两组在入院心功能NYHA分级存在差异，有统计学意义（P<0.05）。实验组患者经住院治疗后，心脏功能较入院时明显改善（P<0.05）。对照组心脏功能较入院时改善不明显（P>0.05）。结论缺血性心肌病伴糖尿病可加重心肌重塑，增加心律失常发生，严重影响心脏功能。因此，早期积极治疗，控制血糖、改善心脏功能等危险因素，改善其预后，提高生活质量。T2DM患者存在心脏自主神经调节功能异常,以迷走神经受损为主，治疗后调节功能异常不同程度恢复。

简介：摘要目的颈动脉内中膜厚度（CIMT）、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C评估糖尿病患者早期动脉粥样硬化的研究。方法选取2014年1月至2015年12月期间在我院就诊的患者共110例，其中糖尿病组53例及正常对照组57例。分别观察两组间CIMT、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C间差异，及CIMT与TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C相关性。结果本实验入选人群中，糖尿病患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血脂比率TC/HDL-C、LDL/HDL及颈动脉内中膜厚度均明显高于正常受检者，两组间具有差异差异具有统计学意义（p<0.001）。颈动脉内中膜厚度与糖尿病早期动脉粥样硬化评估指标LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C间均有正相关关系，且相关性具有统计学意义（p<0.05）

简介：目的：探索中药薰蒸治疗关节病型银屑病患者的护理制度、方法和措施。方法：总结36例关节病型银屑病患者用中药薰蒸的不同反应，采取相应护理措施。结果：36例关节病型银屑病患者经中药薰蒸治疗及综合护理，均取得良好效果。结论：中药薰蒸是治疗关节病型银屑病的有效方法，治疗过程中的护理是保证治疗成功的重要环节。

简介：摘要目的探讨肝胆病患者外科手术后采用不同营养方法对胃肠功能恢复的临床效果，为肝胆病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床治疗提供理论依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院收治的56例肝胆病患者作为此次研究对象，按照随机的方法将患者平均分成两组，观察者和对照组均28例，对照组患者在外科手术后采用常规肠内营养恢复法，观察组患者在外科手术后采用早期肠内营养恢复法，分析比较两组患者肝胆疾病功能恢复情况，分析比较两组患者治疗效果情况。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间和进食时间等功能恢复情况明显要好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）；观察组营养指数为（46.48±3.58）分，对照组为（44.89±4.12）分，观察组营养指数明显要好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）；观察组患者的总有效率为92.86%，对照组为78.57%；观察组治疗效果明显要好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）。结论肝胆病患者外科手术后进行肠胃功能恢复过程中，合理有效采用肠内营养，能过很好的提高患者身体机能和恢复时间，减少了并发症的产生，在临床治疗中值得应用。

简介：摘要目的探究风湿病患者血液ANA与血液ENA检验结果与意义。方法选取本院风湿科收治的143例风湿免疫性疾病患者作为观察组，均来自于2011年4月~2015年7月期间，同时，选取同一时期的143例接受常规身体检测没有患风湿病的正常者为对照组，检验两组患者的血液ANA与ENA。并对两组患者的检验结果进行分析。结果观察组患者的血液ANA抗体诊断的敏感性与特异性分别为53.85%、99.26%；血液抗ENA抗体诊断的敏感性与特异性分别为62.24%、98.57%（P>0.05）。结论检验风湿病患者的血液ANA与ENA的结果表明，患者具有良好的特异性，但敏感性不高，因此，应选择适合的指标对风湿病患者进行检验。

简介：摘要目的探讨告之恶性血液病患者病情对患者心理及治疗依从性的影响。方法本研究选取2015年1月至2015年12月在我科住院治疗的恶性血液病患者62例进行研究，征得患者家属同意对患者告之病情，分为知晓组，同时抽取同期隐瞒病情的恶性血液病患者62例作为隐瞒组。告知组于治疗前1周参考1993年世界卫生组织建议方式进行逐步病情告知，并在治疗期间根据患者心理状态给予心理疏导和心理支持，隐瞒组不告之患者病情。患者刚确诊（知晓组患者告之前）及治疗第1周期、第2周期结束时采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者进行评分，观察第1周期和第2周期患者依从性。结果刚确诊时两组的SAS和SDS评分差异无统计学意义（p＞0.05），第一周期开始前知晓组组SAS评分和SDS评分显著高于隐瞒组（p＜0.05），第二周期开始其知晓组SAS评分和SDS评分较第一周期下降，而隐瞒组持续升高至第二周期开始前已高于隐瞒组（p＜0.05）。第一周期隐瞒组依从性好47例，可12例，差3例，知晓组依从性好11例，差39例，12例，两组有显著差异（p＜0.05），隐瞒组依从性显著高于知晓组。第二周期隐瞒组依从性下降，依从性好23例，依从性可25例，依从性差14例，而知晓组在经过第一周期后，表现为依从性升高，其中依从性好34例，可21例，差7例，第二周期知晓组依从性反而高于隐瞒组（p＜0.05）。结论恶性血液病患者知晓病情短期内可能会影响患者的心理状态和遵医行为，但会降低患者的远期不良心理情绪，提高远期遵医行为

简介：目的：探讨老年高血压病患者24小时动态血压与动态心电图之间的关系。方法：回顾性分析2009年1月至2009年12月收治的同步进行动态血压和动态心电图监测24小时的98例老年高血压病患者的临床资料．并对各个时段血压与心电图的变化进行比较。结果：老年高血压病患者中有杓型改变52例（53．1％），无杓型改变（即昼夜节律消失）46例（46．9％）；无杓型组中心肌缺血性ST段改变29例（29．6％）和心律失常40例（40．8％）发生率均较有杓型组明显增高。P〈0．05。结论：老年高血压病患者心电图的心肌缺血性ST段改变和心律失常与血压的昼夜节律变化有关；同时监测动态血压和动态心电图对老年高血压病的诊断和治疗有重要临床意义。

简介：目的：探讨用动脉轮廓曲线连续心排量（picco）技术测得的血管肺水含量指数对危重病患者预后的评估价值。方法：回顾性分析76例行picco检测的ICU患者临床资料，根据预后分为死亡组与存活组．分别记录0h、24h、72h血流动力学参数，比较血管外肺水含量指数（EVLWI）在各时间点是否有差异。根据入ICU时EVLWI≤7．0，〉7．0，≥12．0，≥15．0分为四组，分别计算其死亡率。结果：0时死亡组的EVLWI明显高于存活组（P〈0．05），24h、72h死亡组与存活组的EVWLI相比较无明显差异，P〉0．05。入ICU时EVLWI≤7．0．〉7．0．≥12．0，≥15．0的死亡率分别为21％，50％，69％，88％。结论：早期EVLWI可以作为危重病患者预后的评估指标之一，随EVLWI的升高患者的死亡率升高。

简介：摘要目的观察整体护理在心肌病患者的临床治疗中症状的改善状况，并对其症状改善情况和预后的影响进行客观评价。方法择取2012-2015年入住我院的44例患有心肌病的患者为对象，（患者签署同意参加实验协议）进行随机分组，对照组患者（心律失常型心肌病有12例，肥厚型心肌病有18例，同时兼有高血压患者有3例），治疗过程中采用常规护理方式，实验组患者（肥厚型心肌病有21例，心律失常型心肌病有9例），采用整体护理的方式进行治疗，观察研究两组患者临床症状的改善情况和预后的影响。结果采用整体护理进行治疗的实验组患者在有效治愈率和心电图及症状改善情况等方面均优于采用常规护理的对照组，两组治疗效果存在明显差异，P＜0.05因此具有统计学意义；实验组治愈后的恢复情况比对照组好，预后影响比较大。结论整体护理的护理措施能有效且明显的改善心肌病患者的病症情况，同时对所有患者的预后治疗和恢复具有积极作用。临床上应用的效果比较理想，具有推广应用的资格。

简介：目的:探讨危重病患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与血清前白蛋白(SPAB)和血脂水平的关系。方法:对入急诊ICU的48例危重症患者24h内采静脉血检测患者血清SPAB、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及血脂,进行APACHEⅡ评分。≥20分的21例为Ⅰ.组;≥10分但<20分的27例为Ⅱ组;追踪二周,死亡的15例为死亡组,存活的33例为生存组。结果:Ⅰ组与Ⅱ组相比,APACHEⅡ评分、SPAB、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL-C)均有显著差异(P<0.05);死亡组APACHEⅡ评分较生存组高(P<0.05),而SPAB和HDL-C则较生存组低(P<0.05)。PAB、TC和HDL-C与APACHEⅡ评分呈负相关关系。结论:入院后24h内SPAB和血脂可作为判断危重病患者的病情程度和预后的敏感性指标。APACHEⅡ评分和SPAB及血脂水平之间有相关性。更多还原

简介：摘要目的探讨介入治疗冠心病患者冠状动脉搭桥术后再发心绞痛的近期疗效。方法回顾性分析我院收治的22例冠状动脉搭桥术后再发心绞痛患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，各组11例，对照组患者给予优化药物治疗，观察组患者给予介入治疗，分析两组患者的近期疗效。结果观察组患者的AngⅡ、ALD、NE、E、BNP、LV水平均低于对照组(P<0.05)，Hb、Cr及EF比较，无统计学意义(P>0.05)。对照组患者在3个月内胸痛消失3例，占27.27%，胸痛症状没有改变4例，占36.36%，胸痛症状加重2例，占18.18%，死亡2例，占18.18%，观察组患者在3个月内胸痛消失8例，占72.73%，胸痛症状没有改变2例，占18.18%，死亡1例，占9.09%，观察组患者治疗的疗效优于对照组(P<0.05)。结论介入治疗冠心病可以有效地降低心脏相关的不良因子水平，患者的血红蛋白和其胸痛症状有关，心脏功能与神经内分泌水平有一定的相关性，介入治疗的近期疗效由于优化药物治疗。

简介：目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征和救治方法,提高DKA的治愈率,降低死亡率.方法:回顾性分析我院2001年1月～2008年12月收治的85例DKA患者的临床资料.结果:治愈80例,治愈率94.1%;死亡5例,死亡率5.9%.结论:DKA临床表现复杂多样,无特异性,易漏诊误诊;一旦确诊,积极补液、补钾、小剂量胰岛素及去除诱因等综合治疗是抢救成功的关键.

简介：

简介：摘要目的研究阿托伐他汀对高脂血症合并慢性肾脏病患者心血管风险影响。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的146例高脂血症患者中合并慢性肾脏病患者临床资料，将其随机分为对照组和研究组，每组73例患者，对照组患者采用低脂饮食法，研究组患者采用阿托伐他汀治疗，观察两组患者心血管事件发生情况及风险影响。结果治疗前2组患者中轻至正常慢性肾功能不全者与中度慢性肾功能不全者对比低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）差有异统计学意义（P＜0.05）；对照组轻至正常与中度慢性肾功能不全（CKD）患者心血管事件发生率，差有异统计学意义（P＜0.05）；对照组与研究组中度CKD患者心血管事件发生率，差有异统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组内轻至正常CKD患者与中度CKD患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、LDL-C、HDL-C、GFR对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中度肾功能不全患者心血管发生率高于正常或轻度肾功能不全者，临床通过阿托伐他汀治疗可降低心血管发生风险，但对肾功能的改善不明显。

简介：1病例摘要患者男性，80岁，因突发神志不清、气促、大汗淋漓20分钟急诊。家属诉近2日来患者食欲减退，但无恶心、呕吐、腹泻，在发病前一直服降糖药（达美康）。既往有高血压病、脑梗死、冠心病、Ⅱ型糖尿病史。查体：T36.2℃、P140次/min、R26次/min、BP160/90mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，

简介：摘要目的观察阿托伐他汀对糖尿病伴高血脂患者血脂水平及血管内皮功能的影响。方法选择2015年10月至2016年3月在我院就诊的2型糖尿病合并高血脂的患者72例进行研究，随机数字法将患者分为研究组和对照组各36例。对照组采用常规血糖控制，研究组在对照组的基础上联合阿托伐他汀治疗。观察两组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平和颈动脉内-中膜厚度。结果治疗前两组TC、TG、HDL-C和HDL-C差异无统计学意义（p＜0.05），治疗后对照组较治疗前无明显变化（p＞0.05），研究组TC、TG、LDL-C和治疗前相比明显降低，HDL-C较治疗前明显升高，差异均有统计性意义（p＜0.05）。治疗前两组NO、ET-1和颈动脉内-中膜厚度均无统计学差异（p＞0.05），治疗后对照组无明显改善（p＞0.05），研究组NO较治疗前明显升高，ET-1和颈动脉内-中膜厚度较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论阿托伐他汀不但可降低糖尿病伴高血脂患者的血脂水平，还可改善患者的血管内皮功能，有利于控制疾病进展，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨动态血糖监测系统（CGMs）监测糖尿病患者的血糖变化及护理要点、注意事项。方法：用CGMS监测仪对26例糖尿病患者进行72h动态血糖监测，同时进行相关知识教育与护理。结果：26例患者均顺利地完成CGMS，无不良反应。结论：合理应用CGMS，能及时了解糖尿病患者血糖的变化特点，为医生制定个体化的治疗方案提供依据，同时指导糖尿病的护理。