简介：摘要目的探讨对烟雾病患者的围手术期的规范化护理措施。方法对2013年3月至2015年12月在武汉市第一医院神经外科行颞浅动脉一大脑中动脉分支吻合并脑一硬膜一肌肉血管融合术治疗的烟雾病患者34例，其中包括男16例、女18例；年龄20～63岁，平均(43±9)岁进行规范化护理。结果患者病情恢复良好，达到预期效果康复出院。结论针对行颞浅动脉一大脑中动脉分支吻合并脑一硬膜一肌肉血管融合术治疗的烟雾病患者在围手术期给予的个性化护理措施及出院指导，不仅可以减少术后并发症的发生，也可以使患者能够早日康复。

简介：目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的护理经验.方法：回顾性分析我院2008年1月-2010年12月应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石68例的临床护理资料.结果：68例均成功碎石且排净结石,术后无明显出血、感染、严重尿道损伤和尿道狭窄等并发症.结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石安全有效,细致的护理过程和密切的病情观察对取得良效至关重要.

简介：目的:探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤围手术期的处理方法.方法:总结我院2例肾上腺外嗜铬细胞瘤围手术期的处理经验并相关的文献复习.结果:2例术前诊断均不能明确,术中应用去甲肾上腺素纠正低血压,无围手术期死亡.结论:肾上腺外嗜铬细胞瘤术前诊断困难,术中出现低血压时应想到嗜铬细胞瘤的可能性,并探索敏感的儿茶酚胺类药物控制血压.

简介：目的:探讨高龄患者胃十二指肠穿孔围手术期处理的具体措施.方法:对22例75岁以上高龄患者胃十二指肠穿孔手术资料进行回顾性分析.结果:全组治愈20例,死亡2例.结论:只要准确估计病情,充分细致做好术前准备,选择合适的术式及最佳麻醉,术中、术后严密监测,提高操作技术,尽量缩短手术时间,加强术后护理及各种有效的治疗,高龄患者是可以安全度过围手术期的.

简介：【摘要】 目的 研究肺癌患者采用胸腔镜肺癌根治术进行治疗的临床效果及免疫指标和应急激素水平的变化情况。方法 选择在我院接受手术治疗的68例肺癌患者，根据手术方式的不同分成对照组和治疗组，接受开胸肺癌根治术的34例患者为对照组，接受胸腔镜肺癌根治术的34例患者为治疗组。对比两组手术前后机体免疫功能指标和应急激素水平、术后并发症、手术出血量、手术切口长度、术后疼痛消失和住院治疗总时间、手术治疗总有效率。结果 治疗组患者手术前后机体免疫功能指标和应急激素水平的改善幅度大于对照组，组间数据比较P＜0.05；术后并发症仅有1例，少于对照组的6例，组间数据比较P＜0.05；手术出血量低于对照组，组间数据比较P＜0.05；手术切口长度小于对照组，组间数据比较P＜0.05；术后疼痛消失和住院治疗总时间短于对照组，组间数据比较P＜0.05；手术治疗总有效率达到91.2%，高于对照组的64.7%，组间数据比较P＜0.05。结论 肺癌患者采用胸腔镜肺癌根治术进行治疗，可以大幅度改善机体免疫功能指标和应急激素水平，减小操作切口长度，控制出血量，减少术后并发症，缩短术后疼痛时间和住院时间，使治疗总有效率水平提高。

简介：【摘要】目的：探究卵巢癌围术期快速康复护理模式的应用及价值。方法：此次共将70例卵巢癌患者列入研究中，研究时间2017年10月--2020年12月。双盲法分为2组（研究组、对照组），平均每组35例。对照组实施常规护理，研究组实施围术期快速康复护理。对比两种护理方法应用效果、相关指标、护理满意度、不良情绪。结果：研究组下床活动时间、肛门排气时间、手术时间、术中出血量均优于对照组（P<0.05）。研究组总满意度高于对照组（P<0.05）。研究组生理职能、社会功能、精神健康、乐观情绪评分高于对照组（P<0.05）。护理前，两组患者焦虑、抑郁评分对比具有同质性（P>0.05）。护理后，研究组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。结论：卵巢癌围术期实施快速康复护理预后效果显著，临床指标良好。同时，患者反响良好，有利于创建和谐护患关系。

简介：哮喘急性发作是常见的内科危急症之一,1998年以来,作者应用重症哮喘急性发作期阶梯治疗方案,对23例哮喘急性发作患者,进行阶梯治疗.现报告如下.

简介：目的:观察氨酚曲马多和双氯芬酸钠治疗常见急性疼痛24h的疗效和安全性,并进行比较.方法:将急诊疼痛患者分为三组,A组38例予氨酚曲马多1片,1片/12h;B组25例予双氯芬酸钠1片,1片/24h;C组32例予氨酚曲马多和双氯芬酸钠联合用药,观察24h,评价疼痛缓解度及疼痛强度.结果:(1)A、B、C组用药后疼痛评分分别为(2.89±1.32)分、(3.56±1.29)分、(2.59±0.67)分;(2)A、B、C组患者和医生满意度分别为55%和63%、52%和48%、59%和66%;(3)A、B、C组不良反应发生率分别为5%、0%、3.1%,停药后不良反应发生均可消失.结论:氨酚曲马多治疗常见急性疼痛与双氯芬酸钠相比起效快、显效率高;对于中重度疼痛,二者合用起效快,持续镇痛时间长.

简介：摘要：目的:探究医用臭氧对神经病理性疼痛大鼠镇痛作用并对相应的中枢神经机制进行研究。方法:研究对象为成年雄性神经病理性疼痛大鼠，并建立坐骨神经慢性压迫性损伤模型，给予大鼠注射不同剂量医用臭氧，注射的位置在损伤神经周围，然后观察不同剂量的医用臭氧对大鼠机械痛阈值的影响，并对其作用中枢神经的机制进行研究，主要通过免疫组化技术检测大鼠中脑导水管周围灰质外侧区中P2Y1受体的表达情况。结果:神经病理性疼痛大鼠采用医用臭氧进行治疗后的大鼠机械痛阈值明显的增高，并且随着用量的增加，其疼痛缓解的情况也越来越明显，这个过程伴随着大鼠中脑导水管周围灰质外侧区中P2Y1受体表达的增加，并且其疼痛阈值的增加和P2Y1受体表达也呈现正相关。结论: 医用臭氧对神经病理性疼痛大鼠可以起到很好的镇痛作用，其镇痛机制与大鼠机械痛阈值以及P2Y1受体的表达有密切的关系。

简介：摘要目的通过对比电视胸腔镜微创手术与常规肺癌手术进行淋巴结清扫的效果，分析两者的差异。方法将2014年1月-2015年5月期间在我院进行肺癌治疗的患者随机选取88例作为研究对象，对照组进行常规肺癌淋巴结清扫治疗，实验组进行电视胸腔镜微创手术治疗，观察对比两组患者的治疗结果，分析两者差异性。结果两种方式淋巴清扫效果没有统计学意义，P>0.05；随访患者的生活质量结果为实验组患者的生活自理能力、运动能力、社交能力评估都比对照组高，生活质量评估总评分高于对照组，比较P<0.05。结论在相同的清扫效果情况下，电视胸腔镜微创手术进行肺癌淋巴结清扫时，手术创伤小，患者恢复早，预后效果好，综合效果明显优于常规肺癌手术淋巴结清扫效果。

简介：【摘要】目的：探讨胸腰段脊柱骨折治疗中微创手术与传统开放手术的应用效果。方法：选取本院2016年6月至2018年6月收治的46例胸腰段脊柱骨折患者，采用随机数字表法将其分为两组各23例，对照组行传统开放手术治疗，观察组行微创手术治疗，比较两组的手术治疗情况和手术前后的胸腰疼痛情况，随访6个月后，根据影像学检查结果评估患者伤椎畸形改善效果。结果：观察组的手术时间和术前视觉模拟评分法(VAS)评分与对照组比较无显著差异(P＞0.05)；观察组下床活动时间（1.71±0.74）d短于对照组的（4.43±1.86）d，术中出血量（109.32±38.54）mL少于对照组的（204.65±62.71）mL，术后VAS评分（3.72±0.74）分低于对照组的（5.64±1.59）分(P＜0.05)；组间治疗前后的后凸畸形Cobb角和椎体高度丢失比较无明显差异(P＞0.05)；两组治疗后的椎体高度丢失、后凸畸形Cobb角低于本组治疗前(P＜0.05)。结论：微创手术与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折均可有效矫正伤椎畸形，但前者能够减少手术创伤，缩短患者术后恢复时间，减轻患者疼痛感。

简介：目的：总结胸腺瘤手术治疗经验。方法：回顾性分析2000年1月至2006年6月手术治疗胸腺瘤17例的临床资料。结果：除1例活检患者外，16例患者出院前复查胸片或CT见局部占位均消失，1例合并重症肌无力患者术后3年复发肌无力症状，服吡啶斯的明后症状控制。结论：手术治疗是目前治疗胸腺瘤的首选方式。合并重症肌无力患者要重视围手术期处理。

简介：婴幼儿手术由于年龄小、语言沟通难、依赖性强、好哭易动,手术期间一般不配合。本文就其麻醉期间的护理问题进行讨论。1临床资料56天至3周岁婴儿245例,3周岁至6周岁幼儿80例。手术原因:外伤造成的肢体骨折、眼球破裂、颌面外伤、先天唇裂、疝气、阑尾炎等。

简介：摘要目的分析硫酸吗啡缓释片（美施康定）、盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）和芬太尼透皮贴剂用于癌性疼痛治疗的成本效果，为临床医师选择该类药品提供参考。方法随机调取我院临床病区2014年1月至12月期间300例分别使用美施康定（97例）、奥施康定（105例）和芬太尼透皮贴剂（98例）治疗中晚期癌痛的住院患者。美施康定治疗的开始剂量是20mg，q12h，奥施康定康定治疗的开始剂量是10mg，q12h，芬太尼透皮贴剂外用贴于皮肤平坦处，开始剂量为5mg，q72h，治疗过程中如果出现爆发痛时马上给予盐酸吗啡注射液进行皮下注射，并调整药品用量，直至患者满意的程度达到VAS0-3分为止。比较用药一个月后的镇痛疗效、不良反应及药品成本，并运用药物经济学成本-效果分析法对三组治疗方案进行评价。结果美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂的疼痛缓解率分别为94.85%、94.29%、93.89%，三组无显著性差异（P＞0.05），人均成本分别为1395.26元、1429.82元、2108.33元，成本-效果比分别为14.71、15.16、22.43。结论美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂在治疗中晚期癌痛患者镇痛疗效相当，从药物经济学角度看，美施康定是中晚期癌痛患者镇痛治疗的较好选择。

简介：1病例摘要患者男．43岁，因“车祸致胸部外伤伴呼吸困难2小时”于2011年1月26日12：30急诊入住我院ICU。入院时查体：神志模糊，体温不升，P117次／分，R32次／分，BP75／45mmHg，颈静脉怒张．心音低钝，可闻及心包摩擦音。胸部CT示心包积液。入院时诊断：（1）胸部闭合伤：心脏挫裂伤，心包积液；（2）心源性休克。即行气管插管，深静脉穿刺，抗休克等处理，并于16：20送手术室行急诊手术。

简介：摘要目的探讨高龄患者手术实施全身麻醉存在的医疗风险。方法回顾性分析自2013年1月-2015年6月期间我科实施289例高龄患者全身麻醉的临床资料，术中严格监测患者生命体征，维持麻醉中患者理想的生理状态，观察高龄患者全麻效果和安全性。结果289例高龄患者全身麻醉后，麻醉效果均较满意，生命体征平稳，无严重麻醉意外及严重的并发症，出现5例频发室性早搏，33例患者术中血压明显升高，12例患者血压下降，分别对症对症治疗得以纠正。结论患者进行全身麻醉，应结合患者自身因素，充分做好术前相应评估和准备，术中术后对患者生命体征进行动态监测，维持麻醉中患者血流动力学稳定，降低患者麻醉风险。

简介：摘要目的探讨总结手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的临床效果。方法对我院2013年10月至2015年3月期间收治的40例接受手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤孕产妇的临床治疗效果，进行回顾性统计分析。结果31例妊娠合并卵巢肿瘤孕产妇采取卵巢肿瘤剥除术进行治疗，9例孕产妇采用附件切除术进行治疗，以上孕产妇的手术均成功完成，40例孕产妇经手术治疗后，活产率为34（85.00%），早产率为4（10.00%），流产率为2（5.00%）。除两例流产外，其余新生儿均健康存活，且产后产妇与新生儿身体状况及各项生命指标正常。结论根据孕产妇的临床症状采取对应的手术方法进行治疗，临床疗效显著，值得在临床中推广使用。

简介：目的:探讨妊娠期高血压疾病持续肾损害的成因及治疗.方法:追踪132例妊娠期高血压疾病患者终止妊娠或产后3个月,其中24例患者仍有.肾损害,将其分为治疗组13例,对照组11例.治疗组予阿斯匹林肠溶片100mg、氨氯地平片5mg、福辛普利纳片100mg,均每天1次,VitE胶囊100mg,每天三次,服用6月;对照组未作治疗.结果:经干预治疗的A组患者肾损害治愈率为76.9%,而未经干预治疗的B组患者肾损害自愈率为18.2%,有显著差异.结论:妊娠期高血压疾病肾损害持续存在时,采取干预治疗是有必要也是有效的.

简介：目的：探讨精制消栓灵治疗急性期脑梗死的近期疗效及对血液流变学的影响。方法：采用对照研究，消栓灵治疗组60例，对照组52例，治疗后分别进行疗效评定，血液流变学指标测定。结果：治疗组基本治愈率、显效率和减少神经功能缺损评分优于对照组，有显著性差异（P〈0．01）；治疗组降低纤维蛋白原、血浆粘度方面明显优于对照组（P〈0．01）.结论：精制消栓灵治疗急性期脑梗死安全有效。并可降低纤维蛋白尿、血浆粘度。

简介：摘要目的对比巴曲酶与常规药物治疗急性期脑梗塞的临床效果。方法分析我院收治的急性脑梗塞患者的临床资料，分为实验组和对照组两组，对照组患者给予常规药物治疗，实验组患者给予巴曲酶治疗。结果两组患者在不同的治疗方式治疗之后，实验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论巴曲酶治疗急性期脑梗塞的作用较快、不良反应少，有效地提高好转率，安全性高,在得在临床上推广应用。