简介:目的:探讨中药足浴对中风后失眠患者睡眠质量的影响。方法:将64例中风后失眠患者随机分为西药组和足浴组各32例,在给予常规护理的同时,西药组每晚睡前服用舒乐安定(艾司唑仑)2mg,足浴组在每晚睡前接受中药足浴,连续干预7d。分别于干预前后用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评两组睡眠质量,对疗效进行评价。结果:干预后,足浴组PSQI各因子评分和总评分较干预前明显下降,且低于同期的西药组(P〈0.05,P〈0.01);西药组的入睡时间、日间功能障碍和总分较同组干预前明显下降(P〈0.05)。足浴组的临床疗效优于西药组(P〈0.05,P〈0.01)。结论:中药足浴能明显改善中风后失眠患者的睡眠质量。
简介:摘要:目的:本文针对医院中药饮片验收入库内容进行了深入研究,分析了比较常见质量问题和解决对策。方法:根据课题内容,纳入医院中药饮片入库记录作为此次的研究资料,此次主要以医院2019年4月-2020年8月期间的入库记录为主,对中药饮片入库存在质量问题进行了评估。结果:此次中药饮片共验收2623批次,有136批次不符合要求,占比为5.18%,出现质量问题药物主要存在以下问题:存放不当发生变质和发霉现象,药物炮制不合格、药物作用不符合要求。结论:此次针对医院中药饮片入库质量问题进行了分析,医院应该加强管理中药饮片购买环节,提升验收人员的综合能力。
简介:摘要:目的:为达到提高中医肿瘤专科护理质量目的,本文着重探讨了细化中药热熨敷技术的效用价值。方法:此次实验共选取102例肿瘤患者进行研究分析,采取盲抽风湿将其分为对照与观察两个组别,均为51例患者,前者沿用常规护理模式,后者实施细化中药热熨敷技术手段,对两组实际应用效果展开对比。结果:经实验结果表明,护理前两组患者癌因性疲乏、癌性疼痛、癌性腹胀得分经对比无统计学意义(P>0.05)。但护理干预后观察组各项评分明显低于对照组及护理前(P<0.05)。与此同时,相比对照组,观察组对护理工作满意度评分较高(P<0.05)。结论:在肿瘤患者治疗期间予以细化中药热熨敷技术手段可有效改善患者疲乏、疼痛、腹胀情况,提高患者满意度。
简介:【摘要】目的:研究中药熏药护理指引的临床作用,观察相关疗法对护理质量和护理安全性产生的具体影响。方法:以我院收治的风湿关节炎疾病患者70例为研究对象,分为对照组与观察组,每组35例。对照组常规护理,观察组在常规护理中增加中药熏药护理指引,比较两组临床效果,评估护理后患者关节疼痛VAS评分和生活质量评分sf-36。结果:观察组临床护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(
简介:摘要:目的:探索互联网智慧药房的药学服务实践。方法:建立智慧中药房各模块运营流程,量化各模块的质量指标,确保对运营生产进行质量管控,以评价智慧药房各模块运营成效。结果:以处方流转、审方、调剂、煎煮、物流配送、售后服务等各模块为基础的智慧中药房,均符合质量控制的量化指标范围。其中处方流转差错率和遗失率能控制在0%;审方的处方误审率能控制在0%;中药调剂出门差错率<0.01%;煎煮的药材煎透度=100%,药液装量差异<5%,包材质量>98%;发药时效和配送时效≥95%;智慧中药房整体服务评价、服务办理点工作人员评价、售后服务评价满意度≥95%。结论:智慧中药房新模式发展下的质量管理体系能较好运用于智慧中药房日常运营管理。
简介:【摘要】目的:探讨晚期肺癌患者采用中药热奄包与耳穴压豆对于患者疼痛、睡眠质量、生活质量的影响。方法:选择2022年1月到2023年5月我院收治晚期肺癌60例患者为例,以随机数表法分组。常规组应用常规镇痛处理,实验组应用中药热奄包和耳穴压豆护理模式。对比两组患者的疼痛评分、睡眠质量和生活质量。结果:实验组患者在护理后疼痛评分低于常规组,P<0.05;实验组患者睡眠质量评分低于常规组,P<0.05;实验组患者生活质量评分高于常规组,P<0.05。结论:中药热奄包联合耳穴压豆对晚期肺癌患者疼痛症状控制效果明显,能够有效调节患者的睡眠质量,改善生活质量,值得推广。
简介:[目的]探讨在院内慢性肾衰竭常规治疗及护理的基础上,中药足浴法、中药灌肠法及中药足浴法结合中药灌肠法对慢性肾衰竭病人疗效的影响。[方法]将符合纳入标准的慢性肾衰竭病人按入院的先后顺序随机分成对照组、试验组1、试验组2、试验组3各30例,对照组给予院内常规治疗及护理,试验组1给予中药足浴法,试验组2给予中药灌肠法,试验组3给予中药足浴法结合中药灌肠法,比较4组病人的相关生化指标及临床有效率。[结果]对照组与各试验组间的相关生化指标及临床有效率的比较差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]在院内慢性肾衰竭常规治疗及护理的基础上,中药足浴法结合中药灌肠法能有效提高慢性肾衰竭临床疗效。
简介:【摘要】目的 介绍虚拟药房系统在血液透析患者药物领用管理中的应用。方法:通过现有的医院信息系统与门诊药房协作增加设立虚拟药房项目,医生开好处方由患者付费后交给门诊药房工作人员,患者无需取药,药物直接进入虚拟药房,护理人员根据医嘱通过虚拟药房领回所用药品。结论:虚拟药房的应用提高了患者用药的安全性,减少了血液净化中心设立第二药房带来的风险,减轻了护理人员工作量,提高了患者服务质量,值得推广应用。 【关键词】 虚拟药房;血液净化;医院信息化;护理管理 随着中国老龄化社会进程的加速,慢性病不断上升。据报道,我国慢性肾脏病的患者有1.2−1.5亿[1]。最新数据统计2019年我国终末期肾病(ESRD)患者超过300万,约有血液在透析患者71万。按照常规血液净化治疗每周三次的频率计算,每月我国血液净化治疗高达800余万次。每次治疗患者都需要根据医嘱用药,如抗凝剂、促红细胞生成素、静脉用铁剂、左卡尼丁、尿激酶等,而绝大多数患者为门诊患者,如果按常规就诊流程:医生开医嘱、缴费、取药再进行治疗,显然会大大增加患者每次就诊时间,同时也增加了医院收费窗口和药房的压力。2020版血液净化标准操作规程中要求:治疗过程中所需药品的配置,需针对每位患者进行单独配置,配制后的药品贴标签铺无菌盘带入透析单元[2]。我科每班有80名患者,不可能实现当日门诊药房领药后再用于治疗,也不可能从患者处拿到药再用于治疗,更不可能科里设立几百个患者的小药房,因此,为了确保患者治疗当日用药安全,我科从2020年1月1日起在医院药房和信息技术系统支持下实施虚拟药房模式处理患者治疗时用药问题,一年体验下来收到了良好的效果,确保了患者用药更及时、安全、有效,减少了患者自备药物带来的风险,也减轻了科里设立药房带来的风险和护理工作量。 1.既往我科患者药物管理模式及不足之处 1.1患者治疗所需药物均由医生开好处方后患者去药房领药自行保管,部分患者对需要低温冷藏保存和运输的药物(如促红细胞生成素)寄存于我科的药物冰箱内保存。我科工作人员收到患者药物后再登记在本子上,每次使用后在本子上登记。对于无需冷藏保存的药品一律由患者自行保管,每次使用时再交给护理人员。 1.2由于血液透析治疗频率高,用药复杂,因此此种药品管理模式存在很多弊端。 1.2.1 需要设立存放药品的冰箱(二级药库),而且还需要每天安排专人检查药物冰箱的温湿度,核对每位患者的药品种类、数量及有效期,大大增加护理人员工作量。 1.2.2 药物数量大、品种多,如:促红细胞生成素就有几个品种,还有需要冷藏保存的其他药品(如尿激酶、白蛋白等),药物冰箱经常不够用。 1.2.3部分患者自行保管药物存在一定的药物安全隐患,如:无法确保药物按要求进行储存和运输(冷藏),影响药物疗效;抗凝剂保存时包装破损,导致药物浪费无法使用;药物储存过多,没有定期检查意识导致药物过期浪费;患者有时会忘记带药或者打碎,则需要临时借药或者再次开具药物处方,给用药带来不便。 2. 虚拟药房在我科的应用 我科在原有的信息系统中增加设立虚拟药房系统与门诊药房配合管理患者透析治疗所用药品的领用。护理人员根据医嘱通过虚拟药房提交次日患者所用药品给门诊药房,并按照领药单领回药品分发给每个治疗区护理人员。各区护理人员根据治疗单再次核对次日所需用药。需要冷藏保存的药物放入药物冰箱内。在用药前半小时之内取出,配置后与他人核对无误后使用。 2.1将透析患者所有需要护理人员协助使用的药物名称(口服药除外)添加至虚拟药房。 2.2在虚拟药房中设计科室入库和出库及药房入库和出库窗口。 2.3将所有患者现存有效的药物在规定时间内统一收回,通过“科室入库”存入该患者的虚拟药房中。 2.4在信息系统中设置所有药物一经执行将自动出库该药品。 2.5在虚拟药房中设置患者药物基数提醒功能,少于3支出现黄色字体提醒,没有药时出现红色字体提醒,以便及时通知患者配药。 2.6患者新配药物只需要将付费成功的处方交给门诊药房工作人员,不需要取药,药房工作人员通过扫描处方码所配药物将通过药房入库虚拟药房。 2.7每天下午安排护理人员打开虚拟药房打印所有次日需要治疗用的药品领药单提交给门诊药房并去领药。 2.8护理人员打印次日患者用药单及药物信息条形码,将领回的药物按用药单和药物条形码分区放好药物。各区护理人员按治疗单再次核对。 2.9治疗当日护理人员根据用药单及药物条形码配药,双人核对无误后放置无菌盘内带入治疗单元。 2.10对于临时新添的用药医嘱或者尚未进入虚拟药房的患者用药通过借条临时取用后配药入库。 3.使用过程中常见错误分析及应对措施 3.1护理人员在使用配置时错误导致药物数目不符。 应对措施: 3.1.1每次配置前清点用药数量与治疗单核对。 3.1.2配置时同一种药物一起配置,并及时贴好标签。 3.1.3同一种药物配置完成后及时与第二人核对,核对无误后再配置另一种药物。 3.2领药后医嘱变动导致数目不符。 应对措施: 3.2.1与医生协调每天治疗单生成时间(固定于某时间点之前),领药前确定医生的治疗单已核对无误。如果此后医嘱有改动及时与领药人员沟通。 3.2.2药物分配完成后再次打开当日虚拟药品清单,如果数目与之前不符及时查找原因,并与医生沟通修改后的医嘱,避免次日用药错误。 3.3患者所用药物未入库前的“借药”没有“科室出库”导致数目不符。 应对措施: 3.3.1医生修改用药医嘱时提前嘱咐患者配药,避免产生临时“借药”。 3.3.2必需临时借药时,执行医嘱的护理人员在该患者虚拟药库里“科室出库”该药物,待患者配药后将自动补平数目。 3.4患者个人信息有误,如:自费和医保区别;姓名中字输入错误等,导致所配药物门诊药房未能有效入库。 应对措施: 3.4.1对于同一患者自费和医保账号所配药物带来数目的误差通过手工合并。 3.4.2对于同一患者因名字输入错误导致药物数目不符通过“入库关联”实现药物合并。 4.讨论 电子信息化管理系统利用数字化手段,将患者信息以高度有序的数据信息形式进行处理,极大地提高护理人员的工作效率,降低工作压力,以最小资源换取最满意的工作效果[3]。随着医院电子信息化管理系统不断进步,虚拟病房已被广泛应用于手术患者的术前准备管理中[4]。它是依托医院信息系统,以类似管理实际住院患者的模式对非住院患者进行管理的一种工具,是医院高度信息化的产物[5]。完全虚拟病房已在某些血液净化中心得到应用,并取得良好效果[6]。目前我科设立虚拟药房的应用解决了患者自我保管药物不当的弊端,提高药品安全性。美国JCI也重点强调药品管理及使用,避免用药错误,杜绝因药品管理不善造成的安全隐患[7]。我科工程师于2011年起就将血液透析信息管理系统(HDIMS)用于血液透析患者管理,为血液透析提供了全方位的信息化辅助管理,给患者提供更优质安全的医疗服务[8]。这些年并不断完善该信息系统,使其更适合临床工作。此次虚拟药房系统应用一年来无一例用药错误发生,减轻了医护人员工作量和药房窗口压力,更方便了门诊透析患者的治疗。同时让医务人员及患者更快速、更精确地了解患者用药情况,为提高患者治疗质量提供了便利,值得临床推广应用。