简介：摘要目的研究针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响。方法回顾分析2016年1月至2017年7月期间在我院诊治的162例慢性支气管炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组81例患者。对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理干预，观察对比两组患者主观幸福感以及生活质量。结果观察组患者主观幸福感（生活满意度、情感指数）明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后观察组患者生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性的护理干预可提高患者主观幸福感和生活质量，进一步促进患者的恢复，值得临床推广应用。

简介：摘要为了分析急诊护士心理韧性在工作压力与职业疲溃感之间的关系，本文以我院急诊科护士中随机抽取30例作为研究对象，采用不记名问卷调查的方式，分别应用工作压力源量表、职业疲溃感量表以及心理韧性量表进行调查，对调查数据采用Pearson相关性分析软件分别对工作压力源各维度、职业疲溃感各维度和心理韧性各维度进行相关性分析。结果显示这30例急诊护士的工作压力源总评分为（82.01±21.25）、职业疲溃感总评分为（47.32±15.68）、心理韧性总评分为（71.12±15.28）；其中心理韧性各维度与工作压力源各维度之间均呈现明显的负相关关系；心理韧性各维度与职业疲溃感中的情感耗竭维度以及去人格化维度之间具有明显的负相关关系，而与职业疲溃感中的个人成就感维度具有明显的正相关关系。这表明对于急诊护士来说良好的心理韧性有助于承受较大的工作压力，同时心理韧性会随着情感耗竭和去人格化的增强而逐渐弱化，而随着个人成就感的增强而不断增强。

简介：摘要目的探讨主观性耳鸣行耳周三穴深刺与浅刺治疗的临床疗效。方法选取2016年4月至2018年4月这一阶段我院收治的80例主观性耳鸣患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为40例。对照组进行耳周三穴浅刺治疗，研究组进行耳周三穴深刺治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗后，研究组THI评分和VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组（P＜0.05）。结论主观性耳鸣行耳周三穴深刺治疗有利于减轻患者的耳鸣症状，缓解疼痛程度，实现更佳的治疗效果。

简介：摘要目的分析多重耐药菌的临床特点，提出院感防控措施。方法回顾性分析2017年5月~2018年5月我院47例感染多重耐药菌的患者的临床资料，严格遵循美国实验室标准化委员会提出的相关标准对患者进行超广谱β-内酰胺酶菌株的检测实验，分析检查结果和感染科室。结果检出最多的多重耐药菌是大肠埃希菌；最易发生医院感染的科室是呼吸科；发生感染最多的部位是呼吸系统。结论定期检测住院患者多重耐药菌的感染情况，制订防控策略，是减少医院感染、保证患者治疗安全性的重要措施。

简介：摘要目的探究基础护理流程在院感控制中的作用。方法选取我院2016年3月～2017年3月收治的50例患者作为研究对象，在常规治疗基础上参与基础护理流程，观察院感控制效果。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分布主要科室包括呼吸科、脑外科、普外科等；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染部位主要为呼吸道感染与伤口感染；50例患者中治疗效果为显效患者35例，治疗有效患者为14例，治疗无效患者1例，治疗总有效率为98.00%；50例患者中，发生恶心与呕吐不良反应患者各1例，不良反应发生率为4.00%。结论院内感染对医院的医疗效果以及服务质量具有重要影响，需要经由多种手段对其给予控制，而本次调查结果显示出，在常规感染控制的基础上参与基础护理流程，能够实现更为显著的感染控制效果，对提升院感控制效果具有重要应用价值。

简介：摘要目的探讨主观性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者早期手法复位的治疗效果。方法选取2015.6~2017.6期间本院耳鼻喉科收治的34例主观性BPPV患者作为研究组，另选取34例同期诊断为典型BPPV的患者作为对照组，并将两组临床总有效率、不良反应发生率及患者耐受情况进行对比。结果研究组不良反应发生率为97.06%，明显高于对照组的82.35%（X2=11.715、P=0.001），组间对比具有统计学差异；研究组患者治疗后不良反应发生率为5.88%，显著低于对照组的17.65%（X2=6.673、P=0.010），组间对比具有统计学差异。在患者耐受情况上，研究组患者耐受率明显高于对照组（X2=8.609、P=0.003），组间对比具有统计学意义。结论典型性BPPV患者与主观性BPPV患者病理生理基础相同，早期手法复位治疗对主观性BPPV患者治疗效果更为理想，可有效提升临床疗效，减少不良反应的发生，提升患者耐受性，具备临床意义与运用价值。

简介：摘要目的观察消毒供应中心集中管理对院感控制的价值。方法选择本院不同时间段分别采用不同管理模式，将其依据随机分组原则，分为对照组（2014年1月至2015年1月）、观察组（2015年1月至2016年1月），对比2组医疗器械清洗率及医院感染事件发生率。结果观察组消毒供应中心人员医疗器械清洗率为100.0%，明显优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。观察组消毒供应中心人员医院感染事件发生率数据为（1.00%），优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。结论通过对院内实施消毒供应中心集中管理，能够有效降低院内感染事件发生率，且还能提高医疗器械清洗率，值得应用。

简介：摘要院感管理作为医院管理中的重要一部分，在医院管理中起着重要的作用。目前许多大医院已经充分的认识到了医院感染管理的重要性，并采取了相应的措施，取得了一定的效果。但是在基层医院的院感管理中还存在着许多问题，严重影响医院的有效管理，为此本文就基层医院院感管理存在的问题进行总结，并提出相应的对策。

简介：摘要医院管理中，院感管理时期重要的组成环节，目前很多大城市的医院不断的提升院感管理水平，并且严格按照我国卫生部制定的相关标准进行管理，社会反响良好。而大部分基层乡镇卫生院在院感管理方面却存在诸多复杂的问题，比如不规范操作、不合理使用抗菌类药物等，阻碍了乡镇卫生院的医疗体制改革与医疗卫生进步，更不利于患者身体健康与社会和谐稳定。

简介：摘要目的调查护士离职倾向、沉默行为及工作疏离感的现状，并分析三者间的关系。方法采用离职倾向问卷、员工沉默行为量表和护士工作疏离感问卷对长沙市4所三甲医院的1206名护士进行调查。结果护士离职倾向条目得分为（3.37±0.34）分，沉默行为条目得分为（3.45±0.51）分，工作疏离感条目得分为（3.12±0.52）分，均处于中等水平。离职倾向与沉默行为、工作疏离感正性相关，沉默行为与工作疏离感正性相关（P<0.01），工作疏离感在离职倾向与沉默行为中起中介作用。结论在职护士普遍存在离职倾向，沉默行为、工作疏离感对离职倾向产生影响。医院管理者应重视护士离职倾向，通过构建良好组织氛围，减少护士沉默行为，降低工作疏离感从而降低离职率。

简介：摘要目的应用主观整体评价（sttbjectiveglobalassessment，SGA）对入院老年心脑血管病患者进行营养评价，分析其评估价值。方法采用前瞻性定点连续抽样的方法，选择新入院老年心脑血管患者256例作为研究对象，采用SGA进行营养评价，分析其与传统单项指标的相关性，评估SGA在老年心脑血管病患者营养评价中的价值。结果体质指数（bodymassindex，BMI）评价营养不良发生率为14.45%，SGA筛查显示营养不良发生率为23.05%。SGA灵敏度为70.27%，特异度为84.93%。SGA和传统营养评价方法一致性检验Kappa值=0.44，一致性较差。根据Spearman相关分析，SGA评分与传统营养评价指标BMI、白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞有相关性，差异具有统计学意义（P<0.05）。SGA与临床结局相关指标感染具有相关性（P<0.05），与并发症、住院时间无相关性（P>0.05）。结论SGA在老年心脑血管病患者营养评价中具有较好的适用性，可能对老年心脑血管病患者的临床结局的预测具有参考意义。

简介：摘要目的分析对实习护生进行院感专业培训的应用效果。方法分析比较2017年6月～10月实习护生的院感专业培训前和2017年11月～2018年3月期间院感专业培训后，实习护生的院感知识考核平均评分及职业暴露发生率。结果院感专业培训后，专职人员和实习护生的院感知识考核平均评分显著高于培训前。院感专业培训后，院感发生率低于培训前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论院感专业培训可提高专职人员和实习护生对院感相关知识的掌握程度，显著降低职业暴露发生率，值得推广。

简介：类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是以持续性滑膜炎、全身性炎症以及出现自身抗体为特征的一组疾病,其中自身抗体主要以类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体（anticitrullinatedproteinantibody,ACPA）为代表。RA是常见的风湿性疾病之一,在我国其患病率为0.2%-0.4%。该病病程迁延,致残率高,可导致患者的寿命平均缩短10-15年。近年来，RA的遗传背景已成为研究热点，相关的发病机制研究有了实质性的进展，这些进展对RA诊治也有重要意义。本文将对RA的易感基因研究进展和ACPA阳性RA易感基因相关信号通路研究进展等方面进行综述。

简介：摘要目的对新生儿采用物理性的听力筛查和飞行时间质谱检测技术联合筛查听力与耳聋易感基因，探讨适用于推广的新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查模式。方法选择当地医院2015年6月至2017年6月产科出生的3267例新生儿作为研究对象，对其听力与耳聋易感基因进行同步筛查，分析统计结果，初步建立新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查的标准规范和模式。结果在6537例新生儿中，经检测GJB2基因、SLC26A4基因、线粒体12SrRNA基因、GJB3基因携带与新生儿听力筛查通过率有相关性，基因检测正常的新生儿与异常相比，听力筛查结果差异有统计学意义（p＜0.05）。结论新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查，两者互补模式的建立，可弥补新生儿听力筛查的不足之处，在临床应用上具有一定价值。

简介：摘要为了对加油站职业病危害因素对工作人员带来的危害进行深入的了解，并探讨有效的预防与控制措施，我们需要对深圳市某地区加油站进行卫生学调查以及职业病危害的分析，并以相关的标准与规范为基础进行分析。调查与分析的结果表明，加油站环境中的苯浓度并未出现超标现象。但是，加油站大部分的工作人员存在个人防护不到位的现象，根据目前的状态，我们需要在油库及加油站实施相应的职业病防护措施，避免职业病对工作人员造成更加严重的危害。

简介：摘要目的探讨消毒供应中心的职业危害与防护。方法采用单双数球抽签方法将2016年9月至2017年9月期间在我院消毒供应中心就职的42名工作人员分为两组，对照组（应用常规干预，21名）与观察组（应用针对性防护措施干预，21名），分别对两组消毒供应中心工作人员的职业危害发生率与满意度进行详细比较并观察。结果观察组的职业危害发生率（9.52%）低于对照组（47.62%），具有统计学意义（P<0.05）；且观察组的满意度（95.24%）高于对照组（66.67%），具有统计学意义（P<0.05）。结论消毒供应中心是医院污染物的回收点，若在操作过程中发生不当则可会接触一些职业危害，因此医院需对消毒供应中心存在的职业危害予以重视，不断的强化防护措施，确保工作人员的生命安全，值得推广。

简介：摘要目的分析分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋的临床诊治。方法选择我院于2015年6月-2018年4月期间收治的分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋患者31例，归为A组，并选择同期收治的单纯分泌性中耳炎患者33例，归为B组，对比两组患者的临床治疗效果。结果A组患者的临床治疗有效率为74.19%，并发症发生率为38.70%；B组患者的临床治疗有效率为93.93%，并发症发生率为9.67%；两组数据对比，B组存在显著优势，即差异统计学意义明显（P<0.05）；此外，在听阈改善方面，B组患者的数据也优于A组患者，组间差异存在明显的统计学意义（P<0.05）。结论对分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋患者行鼓膜置管术+腺样体切除术，虽然可以纠正中耳炎症状，改善患者听力，但效果并不理想，临床需要加强对分泌性中耳炎的诊治，避免出现感音神经性耳聋。

简介：摘要目的对护理人员实习前进行感染防护健康教育，探究其在职业中感染防护的意识和影响。方法分别在2014级的专科护生专业中，选择了接受过职业感染防护健康教育的398名学生，在2013级的专科护生专业中，选择了没有接受过相关健康教育的398名学生，将这些学生作为此次研究的对象，当这些学生实习结束返校后，通过调查问卷的形式对她们进行调查。结果接受过职业感染防护健康教育的学生不管是在防护行为方面，还是在知识内容的了解方面都显著好于未接受过教育的学生。结论在护生前往实习之前，对她们进行职业感染防护健康方面的教育是非常有必要的，能够使护生在工作中拥有感染防护的意识和行为，从而减少感染疾病。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高多重耐药菌（MDRO）感染患儿的防控措施落实率中的应用效果。方法将品管圈活动运用到MDRO感染患儿的管理中，调查我院2018年第1季度MDRO感染患儿防控措施的落实情况，针对存在的问题进行原因解析，并制订相应对策。比较开展品管圈活动前后感染患儿各项防控措施的落实率。结果开展品管圈活动后MDRO感染患儿的隔离医嘱落实率由71.88%上升到90.00%，隔离标识落实率由68.75%上升至89.17%，床边配备专有设备的落实率由65.63%上升至85.00%。品管圈实施前未采取防控措施的最主要原因为医生未及时开具隔离医嘱（36.36%），实施后为担心病人或家属不理解标识意义（33.33%）。结论开展品管圈活动能有效提高MDRO感染患儿防控措施的落实率，降低MDRO在医院内传播的风险。

简介：摘要目的探讨正常儿童与先天性感音神经性耳聋儿童内耳骨性结构测量数值之间是否有统计学差异。材料和方法实验组、对照组分别由两位医师测量内耳骨性结构（外半规管、前半规管、后半规管骨岛面积及耳蜗宽度、高度、窝神经孔宽度）2次，取两侧平均值，分别比较实验组、对照组测量结果是否有差异。结果两位医师测量的结果一致性良好（P>0.05，r>0.89）。实验组外、前、后半规管骨岛面积、CW、CH、WCN测量值均小于对照组；两组比较，外半规管、前半规管、后半规管骨岛面积，CW、CH差异有统计学意义（P<0.05），WCN差异无统计学意义（P>0.05）。结论先天感音神经性耳聋患者外、前、后半规管骨岛面积、CW、CH测量值均小于正常儿童。可能为CT诊断先天感音神经性耳聋提供一种量化方法。