简介：摘要目的对内科急救病例进行分析。方法本次研究将选择我院于2014年09月~2017年08月内科接收的92例高血压危象患者为研究对象，为了便于调查，将所有患者随机分为两组，每组46例，对照组采取常规治疗，观察组采取急救治疗，对两组患者疾病治疗效果进行比较。结果观察组患者并发症发生率为8.7%，对照组患者并发症发生率为23.9%，两组数据差异，具有统计学意义P>0.05。结论将急救治疗运用到高血压危象患者中可降低并发症发生率，提高患者生命质量水平。

简介：摘要盆腹腔手术后可能引起粘连，有盆腹腔粘连者行剖宫产术易至周围脏器如膀胱及输尿管的损伤，处理不当不仅给患者健康带来影响并增加其经济负，亦易引起医疗纠纷。笔者对剖宫产术中发生膀胱及输尿管损伤的原因、预防及处理进行分析，以期引起大家对妇产科解剖及基础操作的重视。

简介：摘要目的总结60例腹水病例的临床特点，以期为以腹水为主要表现的疾病提供诊断思路和诊断方法。方法收治腹水患者60例，回顾性分析临床资料。结果60例腹水病例中确诊病因主要是肝硬化（43.04%）、癌性腹水（32.49%）、结核性腹膜炎（16.88%）、其他病因（7.59%）。4组之间腹水有核细胞数差别、腹水LDH、腹水葡萄糖浓度平均值差别具有统计学意义；但血清CA125、CA19－9、CEA浓度平均值差别无统计学意义；腹水CA125、CA19－9浓度在良恶性腹水中差别不大；而腹水CEA浓度在良恶性腹水中有一定差别。结论本研究腹水的病因诊断前3位依次为肝硬化、癌性腹水、结核性腹膜炎，癌性腹水以消化道肿瘤占多数。血清CA125、CA19－9、CEA及腹水CA125、CA19－9检测对良恶性腹水诊断没有意义，但腹水CEA检测对良恶性腹水诊断有一定意义。

简介：摘要目的分析泌尿系统疾病高发疾病临床病例。方法运用回顾性分析方法，对近年来80例泌尿系统疾病患者临床资料随机进行分析研究。结果80例泌尿系统患者中结石患者最多，结核患者次之，肿瘤患者最少。结论泌尿系统中结石是泌尿系统最常见的疾病。泌尿系统结核多为继发性，原发灶多在肺内。肾肿瘤占成人恶性肿瘤的1％～2％，占小儿全身肿瘤的20％，约有90％是恶性的，其中以肾腺癌最多，其次是肾盂癌。

简介：摘要目的对心房颤动伴长R-R间期动态心电图分析研究。方法随机选取我院救治的心房颤动伴长R-R间期患者57例，做为研究对象，进行24h动态心电图监测。对这57例患者随机分配两组，命名为A、B。结果两组患者发生其他心律失常情况无明显差异，长R-R间期多在夜间发生，考虑与夜间迷走神经张力增高有关，但R-R间期的长短情况不能准确反应房室传导，但能反应f波隐匿传导。结论在进行心房颤动诊断合并房室传导阻滞的诊断中，需要将患者白天活动时的心室率、24h平均心室率和临床症状有机结合起来进行客观分析。准确判断心房颤动是否合并房室传导阻滞对于患者的临床治疗意义重大。

简介：摘要目的探讨综合医院门诊会诊病例的现状。方法采用描述性流行病学方法对2011-2017年间的183例门诊疑难病例多学科会诊进行分析。结果2011-2017年期间门诊疑难病例会诊人数183例。长株潭地区最多为68例，湘南地区最少为14例，不同地区病例数差异有统计学意义（c2=128.543，P<0.01）。人群分布中，男性97例，女性86例，差异没有统计学意义（t=0.740.P>0.05）。年龄分布中，中年最多，为78例，老年最少为17例，差异有统计学意义（c2=90.539，P<0.01.）。门诊疑难病例会诊中，内科参加会诊次数最多为217次，儿科会诊次数最少为13次；因诊断不明而会诊的病例数最多为113例；因外院转诊而会诊的病例数最少为21例；会诊后比会诊前诊断明确人数增加123人；明确诊断后在门诊治疗的病例数最多为119例；明确诊断及治疗方案后回当地医院治疗的病例数最少为9人；123例患者在治疗后病情有所好转；17例患者治疗后痊愈。结论大型综合性医院组织实施门诊疑难病例多学科联合会诊不仅能使门诊患者得到及时有效的诊治，同时也能加强各学科间的协作，提高医疗水平，，促进学科发展，提高患者满意度。

简介：摘要目的研究我院2014-2016年死亡病例报告情况。方法选择我院2014年-2016年1571例死亡病例作为研究对象，收集并整理死亡病例的报告情况，进行统计分析。结果经过分析，我院2014-2016年死亡病例报告情况看出，2014年死亡病例有486例（30.94%），2015年有519例（33.04%），2016年有566例（36.03%）；其中≥60岁以上患者有949例，占60.41%，2014年有291例（18.52%），2015年有308例（19.61%），2016年有350例（22.28%），三年死亡率均无明显差别（χ2=0.101，0.582，0.198，P>0.05）。其中合并基础疾病的有173例，占11.01%，脑血管疾病有71例（4.52%），心脏疾病有42例（2.67%），高血压有21例（1.34%），糖尿病有13例（0.83%），肺部感染有10例（0.64%），尿毒症有5例（0.32%），慢阻肺有4例（0.25%），其他有7例（0.45%），其中脑血管疾病发生率较慢阻肺高（χ2=3.916，P＜0.05）。且死亡病例患者中呼吸衰竭居多，占39.02%，心脏衰竭患者33.61%，消化系统衰竭有20.94%，脑衰竭有10.44%，全身衰竭有8.59%，肾脏衰竭有6.49%，其中呼吸、心脏衰竭发生率比其他脏器高，结果具有统计学意义（χ2=21.941，7.786，30.102，25.526，15.630，4.046，22.941，18.801，P＜0.05）。结论我院2014-2016年死亡病例数量日趋增长，其中合并基础疾病患者较多，应受到临床重点关注，并伴有多处脏器衰竭现象，因此应加强老年患者慢性病防治工作，为其预后提供保障。

简介：摘要目的调查心力衰竭的基本病因及用药现状。方法回顾性分析我院收治的60例慢性心力衰竭患者的电子病历资料，调查分析慢性重症心衰基本药物使用情况，并对60例老年慢性心力衰竭患者采用一般资料调查问卷、自我感受负担量表进行问卷调查。结果冠心病为引发慢性心力衰竭的主要病因，其次为高血压性心脏病。慢性心力衰竭患者的自我感受负担得分均值为（33.26±8.78）分，总体处于中度水平。结论随着合并症种类的增多，患者的自我感受负担水平逐渐增高，医护人员应对存在合并症的慢性心力衰竭患者给予重点关注，减轻患者的自我感受负担，改善其生活质量。

简介：摘要目的研究分析重症手足口病的临床特征及治疗效果。方法此次研究的对象是选择2015年9月～2017年11月35例重症HFMD病例和32例普通病例，比较两个组别的一般资料、临床资料、实验室检查资料以及治疗转归结果。结果HFMD重症病例组与普通病例组相比，热程长、热峰高、外周血WBC高、外周血中性粒细胞比例高、血糖浓度高，胸部X线、神经系统、呼吸系统、循环系统异常比例高（P<0.05）；重症组发生1例死亡，32例治愈，2例好转。结论摸清重症HFMD的临床特征，对其早发现、早诊断、早治疗具有重要意义，从而降低病死率和提高治愈率。

简介：摘要目的研究心电图胸导R波递增不良的临床作用。方法此次回顾性分析以及研究2017年3月至2018年3月期间参与收治的30例心电图胸导R波递增不良患者涉及的所有数据信息，均实行心电图相关检查和彩超检查，分析引发心电图胸导R波递增不良的原因。结果30例心电图胸导R波递增不良患者中高血压心脏病伴发冠心病室间隔略增厚以及左心室增大占据比例是53.33%；先天性心脏病左心室增大占据比例是3.33%；老年瓣膜病伴发室间隔略厚、左心室增大占据比例是3.33%；扩张性心肌病占据比例是6.67%；肥厚性心肌病伴发左心室增大占据比例是3.33%；陈旧性心肌梗塞占据比例是10.00%；急性前壁心梗占据比例是6.67%；肺心病伴发双室大占据比例是13.33%。结论心电图胸导R波递增不良一般是因多种脏器生理性改变或者器质胸心疾病导致的，需要和临床情况进行结合开展有效诊断。

简介：摘要目的回顾分析胰岛素瘤的病例资料，总结胰岛素瘤的诊断治疗方法及效果。方法选取我院2000年1月到2014年12月间收治的胰岛素瘤患者10例作为研究对象，回顾分析患者的临床基本资料，总结其临床特点，对不同方法诊断胰岛素瘤的阳性率进行统计，并观察患者的治疗方法、治疗效果等。结果所有10例患者经手术治疗后，低血糖症状均消失，1例患者术后并发胰瘘，经局部引流处理后好转。随访期间，无一例患者出现复发的情况。结论胰岛素瘤的诊断治疗过程中，要综合其临床特点及各项检查结果，提高诊断准确率，并选择最合适的术式。

简介：摘要目的探讨肺部诺卡菌感染的临床表现、影像学特点及相关实验室诊断方法，提高对诺卡菌的认识，减少误诊。方法报告一例肺部诺卡菌感染患者的临床资料、影像学特点、实验室检验和治疗情况。结果该病临床无特异性，影像学检查显示双肺多发结节、斑片影，容易误诊，诊断主要依据细菌学检验。结论诺卡菌病是由诺卡菌引起的一种少见但严重的感染，细菌学检验能提供准确的诊断依据，治疗主要采用复方新诺明，疗效显著。

简介：目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)死亡病例的临床特点，为SARS重症病例的诊断、治疗及预后判断提供帮助。方法对我院2003年1月至4月底收治的5例确诊非典的死亡病例的流行病学及实验室检查资料进行回顾性分析。结果死亡病例均为男性，平均49岁，从发病到入院平均7．6d，从住院到确诊平均1．2d；从住院到死亡平均14．4d，从发病到死亡平均为22d。死亡病例粒细胞总数和百分比均明显升高，多数病人淋巴细胞计数和百分比降低(4／5)，血红蛋白均呈进行性下降。死亡病人除已见报道的ALT、AST、LDH、CK升高及低钙血症外，GLU均明显高于正常而ALB均明显降低；大多数病人TP、PA等多项生化指标均出现明显下降而脱氧血红蛋白百分率(HHb)明显上升，同时伴有低磷、低镁血症。结论SARS死亡病例多项实验室指标均会出现明显异常，动态监测这些指标有助于SARS病人的诊断、治疗及预后判断。

简介：摘要目的探究30例左氧氟沙星注射液不良反应病例基本情况及发生原因。方法将在我院于2013年1月-2016年1月接受左氧氟沙星注射液治疗发生不良反应患者病历纳入研究，回顾性分析30例患者接受左氧氟沙星注射液治疗发生不良反应的原因，就提出具体的处理措施进行深入探究。结果经分析，30例患者中8例为消化系统反应、3例为皮肤附件反应、2例为心血管系统反应、1例为神经系统反应及1例为血液系统反应；经分析，30例左氧氟沙星注射液不良反应发生原因主要包括年龄因素、注射剂量、治疗疗程及药物过敏史4个方面内容。结论左氧氟沙星注射液用药不良反应以消化系统反应为主要表现，总体反应程度较为轻微，临床建议结合用药不良反应发生原因采取相对应处理措施以达到合理用药的目标。

简介：摘要目的总结我院近两年来儿内科门急诊儿童流感样病例，了解儿童流感流行特征，为本地区儿童流感防控措施的调整制定提供依据。方法收集我院2016年5月-2018年4月门急诊就诊的29136例流感样病例（ILI）的病例资料，采集咽拭子应用胶体金快速抗原检测，分析ILI%和阳性率在不同年度月份的分布情况及不同年龄组的阳性率。结果两年来我院共筛查ILI29136例，ILI%占儿内科门急诊总量的8.03%（29136/362684），流感病毒检测阳性率为29.19％（8506/29136）。分型以甲型流感居多。每年冬春季从12月至次年3月为流感高发期，2017-2018年度流感活动度明显增强，在2017年12月和2018年1月出现大的流行高峰。3~岁年龄组在各型流感检测中阳性率均最高，各组相比差异存在统计学意义（均P<0.05）。结论本地区流感活动期主要集中在冬春季，但每年活跃强度、起止时间、持续时间存在差异，各年龄组中3-6岁组是流感高发人群，加强儿童流感样病例的监测，做到早诊早治，避免误诊漏治，是流感防控工作的关键。

简介：摘要目的研究与分析诺卡菌感染病例的临床特点及诊治。方法选取我院2014年-2017年收治的10例诺卡菌感染病例为观察组对象进行研究，同期选择诺卡菌体健病例10例为对照组。通过回顾性分析其全部的临床资料，对两组病例的临床特点以及诊治情况进行对比分析。结果10例诺卡菌感染病例中，肺部感染的临床表现主要为咯血、气促、胸痛、咳痰、咳嗽、发热等；主要体征为胸腔积液、肺部呼吸音粗、凹陷性水肿、肺部湿性啰音等。其中两组凹陷性水肿发生率存在显著差异（P<0.05）。经诊断治疗，研究组治愈4例（40.0%），未治愈6例（60.0%），而对照组治愈10例（100.0%），两组治愈情况对比差异显著，P<0.05具有统计学意义。结论诺卡菌感染的临床特点无显著异质性，且感染部位主要为肺部，经诊治患者愈后异质性显著，而治疗此类患者的首选药物仍然为复方磺胺甲恶唑-甲氧苄啶。

简介：摘要目的对我市分枝杆菌病原菌感染的流行情况进行分析，为制订科学合理的结核病防治措施提供依据。方法选取2015年至2017年于我院就诊的结核病患者5480例进行调查分析，每位患者取其3份痰液标本用于检测，采用BACTECMGIT960液体培养和改良罗氏法同时进行，并通过培养基培养检定分枝杆菌菌种。结果5480例患者中，通过BACTECMGIT960液体培养检出阳性率显著高于改良罗氏法阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。2015年至2017年3年间，每年检出阳性率呈现出逐年下降的趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。每年4个季度中，检出阳性率差异不显著（P＞0.05）。农村地区检出阳性率显著高于城镇地区，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结核病防控工作呈现出逐年进展的趋势，但疫情仍然存在，结核病控制任务仍需继续大力开展。

简介：摘要感染仍然是全球儿科死亡的主要原因，严重脓毒症和感染性休克的死亡率和发病率仍然很高。静脉输液，血管加压药和输血的靶向定量复苏策略，是改善脓毒性病症预后的关键，用以纠正由免疫介导的全身性炎症引起的疾病相关的循环功能障碍。早期发现休克过程中凝血功能异常指征出现，给予适当血液成分的输注，可明显改善预后，降低弥漫性血管内凝血的发生几率，并降低输注过程中的疾病传播风险，为改善感染性休克患儿预后，提供新的治疗依据。

简介：摘要目的比较2型糖尿病患者应用门冬胰岛素30和精蛋白生物合成人胰岛素30R的治疗效果。方法将2015年12月至2016年12月一年间我院收治的68例2型糖尿病患者随机分为观察组（应用门冬胰岛素30进行治疗）与对照组（应用精蛋白生物合成人胰岛素30R治疗）各34例，采用每日早晚皮下注射门冬胰岛素30与人胰岛素30R，进行为期12周的观察。结果治疗后观察组患者在早餐后2h、晚餐后2h、睡前2200血糖均比对照组低，差异有统计学意义（P<O．05）。结论对于2型糖尿病患者，2次/d注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R对餐后2h血糖控制更有效，减少低血糖风险，为患者提供更灵活的用餐时间。

简介：摘要目的朗迈2（LabUmat2＋Urised2）全自动尿液分析仪是LabUmat2尿液干化学分析仪和Urised2尿液有型成分分析仪通过同一标本运输轨道联机检测尿常规的全自动仪器。检测项目多、速度快、精密度高，尿液有形成分分析结合人工显微镜检查准确度高。方法LabUmat2全自动尿液干化学分析仪反射光度计法，折射仪法。Urised2全自动尿液有型成分分析仪自动离心镜检，影像式神经网络智能识别系统检测。结果LabUmat2分析仪，配用专用的尿液分析试纸条，检测尿液化学成分；Urised2分析仪检测尿液有形成分。结论朗迈2（LabUmat2＋UriSed2）全自动尿液分析仪应用全过程严格按照检测前、检测中、检测后的质量保证体系做好全程质量控制，可及时、准确获得尿常规报告，为临床诊断、疗效监测、预后判断提供可靠依据。同时也是临床实验室尿常规检测技术的提高。