简介：摘要目的探究精准肝切除在肝外科治疗中的应用效果。方法随机选取我院2015年6月—2016年7月间70例肝胆疾病且接受肝切除手术的患者，随机将其均分为两组试验组与对照组（每组患者35例），对照组患者对其进行常规的肝切除手术，试验组患者进行精准肝切除手术，比较两组患者手术后肝脏功能的损害以及两种手术方式对患者预后的影响。结果两组患者手术后肝脏功能恢复情况具有统计学意义（P<0.05），且两组患者手术后并发症的发生率也有显著的差异，结果具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者在肝脏功能恢复情况上优于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组。结论肝胆疾病患者接受精准肝切除手术后肝脏功能恢复较好，且患者在围手术期的并发症发生率低，缩短患者住院时间，因此今后在肝胆疾病患者的临床治疗中可以对精准肝切除这种治疗方式进行广泛的推广和使用。

简介：摘要目的探讨PDCA循环在精准扶贫医疗救助中的应用效果。方法在精准扶贫医疗救助全过程中采用PDCA循环对患者进行管理，对管理前后数据进行比较。结果精准扶贫医疗救助中采用PDCA循环，患者的满意度、用药的依从性、分级诊疗的执行率、医疗费用下降率名显（P<0.05）。结论在精准扶贫医疗救助中使用PDCA循环效果名显。

简介：摘要通过对精准护理的兴起以及在我国应用现状的阐述，分析精准护理在我国的发展中所面临的挑战，进而对精准护理在我国的发展提出建议。

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简介：摘要目的目前我国造影剂肾病（contrast-inducednephropathy,CIN）预防的静脉水化方案主要根据术前eGFR（MDRD）水平。本研究旨在比较术前eGFR水平及Mehran评分对经皮冠状动脉造影术相关的造影剂肾病的预测价值。方法回顾性分析我院2013—2015期间经皮冠状动脉造影相关造影剂肾病患者的一般情况，分别计算术前eGFR（MDRD），并进行Mehran评分。比较eGFR＜60ml/minper1.73m2与Mehran评分5分以上（中、高危组）患者比率的差异。所有的统计都使用SPSS20.0完成。结果49名CIN患者中男性24人（49.0%），女性25人（51.0%）。基线水平Scr(75.2±34.5umol/L)。肌酐异常（≥133umol/L）的患者5名（10.2%），基线水平eGFR(MDRD)＜60ml/minper1.73m2人数为34人（69.4%）。Mehran评分5分以下（低危）为29人（59.2%）。CIN患者中，肌酐比基线增加25%的患者为44人（89.8%）,比基线增加0.5mg/dl或两者皆符合的患者6人（12.2%）。结论仅根据基线水平的eGFR进行CIN的评估尚不够全面，Mehran评分可能预测价值更好，但仍需要更多的临床试验来研究CIN的危险因素，设计出更准确的危险评分量表。

简介：摘要目的分析肝胆管结石病采用精准肝切除手术治疗的临床效果。方法选取82例我院2014年6月-2015年6月收治的肝胆管结石病患者，分为研究组和对照组，分别给予精准肝切除和非规则性肝切除治疗，观察两组患者的治疗效果。结果研究组患者的术中出血量和住院时间均明显优于对照组（P<0.05）。研究组的结石清除率为95.12%，明显高于对照组患者的75.61%，组间差异显著（P<0.05）。研究组的并发症发生率为4.88%，对照组的并发症发生率为21.95%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论精准肝切除应用于肝胆管结石治疗，临床疗效显著，且并发症少，安全性高。

简介：（内江市第一人民医院病案室四川内江641000）摘要目的利用趋势季节模型预测法，预测我院未来门诊人次的变化。方法根据2006—2010年的统计资料，利用趋势季节模型预测法建立数学模型，对门诊人次进行统计预测。结论此方法能很好对门诊人次进行预测，对医院管理决策提供依据

简介：摘要随着我国文化的高速发展，教育理念发生了极大的变化，为适应社会对人才的需求，培养身心健康的高素质医学人才，以满足当代社会对医学生的需求成为现代医学教育的热门课题。近年来，随着精准医学的提出与发展，使医学科学发生了巨大的变化，从个体化医疗、循证医学、转化医学向精准医学快速迈进，与此同时，也对医学研究生心理健康提出了更高的要求。研究表明，相当一部分医学研究生心理健康状况不容乐观，为此，在精准医学环境下对医学研究生心理健康问题的分析显得更为重要，身心健康的高素质医学人才不仅更好地服务于临床，也能极大提升我国的医学科研水平，同样是未来医学研究生个体化教育的发展方向。

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简介：摘要党的十八大以来，长沙卫生职业学院深入学习贯彻习近平总书记关于扶贫开发重要战略思想，认真落实党中央、省、市精准扶贫工作要求，立足职业教育，整合教学资源，发挥自身优势，积极帮扶贫困学生与职工，对困难群众给予就业创业技能培训，对社区居民开展送医送药送健康活动以及无私支援贫困地区医学教育，取得了良好的社会效益。本文认为，实施教育扶贫要做好各方沟通、采取综合举措、强化全面保障。

简介：摘要心理疾病内隐污名会阻碍人们主动求助心理咨询的行为，而且对人际关系也有一定的影响。对心理疾病内隐污名的预测方法有生理心理测量、内隐联想测量等方式。本文就针对心理疾病内隐污名筋评估和预测，从而提高人们对心理疾病的重视以及进行心理咨询的重要性。

简介：摘要随着生活环境的改变，人们的身体状况日益下降，引起人们的高度重视。心脑血管疾病的致死率以及致残率都比较高，如果可以提前预测患病情况，就可以提前相应的干预措施，控制心脑血管疾病发病风险。计算机技术持续进步，已经应用疾病预测过程当中，同时有着重要的应用价值。深度学习作为近年来机器学习的最新成果之一，本文简要介绍深度学习技术在心脑血管疾病预测当中的应用。

简介：摘要目的探讨原发性肝癌采用腹腔镜精准左半肝切除治疗的临床疗效。方法将我院2017年6月至2018年6月期间的原发性肝癌患者60例进行分组研究，对照组30例行常规开腹肝癌切除术治疗，观察组30例行腹腔镜精准左半肝切除治疗，对手术时间、术中出血量、入住ICU时间、胃肠功能恢复时间、住院时间以及并发症发生率进行分析。结果观察组手术时间、术中出血量、入住ICU时间、胃肠功能恢复时间、住院时间以及并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论原发性肝癌采用腹腔镜精准左半肝切除治疗效果较好，可有效缩短手术时间以及住院时间，减少术中出血量，降低并发症发生率。

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简介：摘要本文回顾了2013—2017年期间，我国心理学者报告的，组织内人际冲突预测因素及组织内人际冲突对个体和组织的消极效应的实证研究，并展望组织内人际冲突干预研究在我国会有较大的应用空间。

简介：摘要精准护理是一种以“精准医疗”模式背景下，以现实数据为重要依据，发现患者护理问题出现规律，预测护理风险因素，已循证为基础采取针对性、个体化和准确的护理措施，进而预控和减少患者健康问题的一种现代化护理管理模式。本研究重点探讨精准化护理在动静脉内瘘皮下血肿预防的临床应用效果，为寻求更有效的预防动静脉内瘘并发症护理干预提供选择依据。

简介：摘要目的评估术前腹部超声对腹腔镜胆囊切除术（LC）难度的预测的价值。方法对本院268例LC的难度和术前腹部超声进行回顾性分析研究。术前超声检查包括胆囊轮廓、大小、壁厚度、胆汁透声、囊内结石、胆囊周围及calot三角、胆总管直径等。结果术前超声诊断与LC的诊断符合率达99.3％，术前超声对LC的难度预测准确率高达94％，超声的正确诊断为LC提供了较好的手术依据及便于胆石症患者选择适宜的手术方式。结论术前超声诊断胆囊及胆道疾病准确性高，对LC手术的难度有较好的预测作用。

简介：摘要目的分析血栓弹力图在预测静脉血栓栓塞症发生的价值。方法选取本院收治住院的恶性肿瘤患者90例，随机分研究组（N=60）与对照组（N=30）。研究组依据血栓弹力图结合凝血检查的结果进行干预；对照组则不予以干预。研究组深静脉血栓形成、红细胞聚集与无血栓并红细胞聚集情况各分A、B、C三个亚组，每组各20例。观察分析各组患者下肢深静脉血栓（DVT）的形成、肺血栓的栓塞症（PTE）情况与出血事件的发生情况。结果研究组患者DVT、致死性PTE的发生几率对比对照组均显著更低，P<0.05。各组患者住院期间及出院后随访期内的出血事件对比无明显差异，P>0.05。结论血栓弹力图与凝血提示可以对静脉血栓栓塞症发生进行早期的预测，实施干预可有效的降低恶性肿瘤患者DVT与PTE的发生率。根据患者不同的高凝状态，对不同因素进行寻找并采取个体化的治疗，可保证治疗有效性与安全性。

简介：摘要目的探讨256层CT肝脏体积测量对肝肿瘤行精准肝切除的指导价值。方法收集临床拟诊肝肿瘤患者16例，术前均行256层MSCT常规平扫+双期增强扫描，将门脉期薄层图像传至后处理工作站，应用肝脏体积测量软件（Liver），分析肝肿瘤的位置大小与周围血管的空间位置关系，并生成全肝体积，肝肿瘤体积。经影像科医师与外科医师共同讨论制定可能的手术方案，分析预切除肝脏体积，将手术标本采用水测法，得出切除标本的总体积。将预切除肝脏体积与手术标本体积间进行线性相关分析。结果16例患者中，原发性肝癌13例，转移性肝癌1例，肝脏血管瘤2例，预切除肝脏体积介于170.53±175.91ml，手术标本体积介于143.67±120.15ml,两者间差异不具有统计学意义(P=0.216,>0.05)。术前预切除体积百分比与术后标本相比，差异无统计学意义（χ2=210，P>0.05)。依据术前制定的手术切除方案，所有肿瘤均得以完整切除。预切除肝脏体积与手术标本体积间明显相关（相关系数为0.921）。结论256层肝脏体积测量可以为临床施行精准肝切除提供个体化指导的影像学依据。

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