简介：作为心理治疗领域的第四势力，家庭治疗已被心理学临床专案人员所采用。在家庭治疗的诸多理论流派申，国内学者对系统家庭治疗介绍颇多。结构式家庭治疗是家庭治疗的一个重要分支，随着结构式治疗培训班的开展，国内学者也开始在自己的临床实践中使用此疗法。本文试图简要介绍结构式家庭治疗的常用技术，探讨结构式家庭治疗对于中国家庭的适用性。

简介：摘要目的研究分析炎症性肠病（IBD）患者肠道菌群结构变化及其与炎性指标之间的关系。方法回顾性分析我院2007年1月—2017年1月期间收治的150例IBD患者临床资料，其中溃疡性结肠炎100例（UC组），克罗恩病50例（CD组），其次选取同期在我院进行健康体检的150例健康人作为对照组，采集所有研究对象新鲜粪便标本进行菌群培养，对比三组肠道菌群结构变化，并分析C-反应蛋白、血小板、血沉、血小板等炎性指标和菌群结构变化的相关性。结果UC组肠道内SC、SB、PS、BL、BD、LC以及EC等数量显著高于对照组（P＜0.05），但UC组ES显著低于对照组（P＜0.05）。CD组PS、SB、BD、LC、EC、BL等数显著高于对照组（P＜0.05），CD组ES、SC数明显低于对照组（P＜0.05）。高炎性指标组UC组患者SB数相对对照组显著偏高（P＜0.05），其他菌种数量差异较小（P＞0.05），CD组患者EC数相对对照组显著偏高（P＜0.05），其他菌种差异对比较小（P＞0.05）。IBD患者炎性指标和肠道菌群呈弱相关性。结论IBD患者肠道菌群结构被破坏,肠道菌群失衡，和真杆菌属数量减少存在一定的相关性。

简介：摘要目的观察不同分娩方式对产妇盆底结构功能及压力性尿失禁（PFD）的影响。方法选取2014年2月～2015年2月于我院分娩的产妇70例，根据分娩方式将所有产妇分为剖宫产组与阴道分娩组，各35例。对比两组盆底功能评分、肌力受损情况及PFD发生情况。结果两组肌力受损情况无明显差异（P＞0.05）；剖宫产组盆底功能评分在产后6周、12周时明显高于阴道分娩组，差异显著（P＜0.05），但24周时组间无显著差异（P＞0.05）；剖宫产组PFD发生率明显低于阴道分娩组，差异显著（P＜0.05）。结论不同分娩方式均可对产妇盆底结构功能造成一定影响，且阴道分娩发生PFD的风险更大，产后应尽早行盆底肌肉锻炼，恢复盆底功能。

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简介：摘要目的通过研究血液透析患者体内的微炎症状态，分析其左心结构和功能的改变，探讨患者体内微炎症状态与左心结构功能改变之间的相关性，为透析患者心力衰竭的防治提供参考。方法收集江苏省老年医院2018年6月—12月血液透析患者中符合入选条件的患者50人作为血液透析组（简称透析组），本院30例健康体检者作为对照组。测定两组血清中超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)作为微炎症指标。通过超声心动图(UCG)测定两组左房内径（LAD），室间隔厚度(IVST),左心室舒张末期内径（LVDd），左心室后壁厚度(LVPWT)以及射血分数(LVEF)，然后依据相关公式计算出左心室重量指数（LVMI）与相对室壁厚度（RWT），并比较两组上述指标之间的差异，并进行相关性分析。结果（1）与对照组比较，透析组微炎症因子hs-CRP（9.87±2.44mg/L）、IL-6（11.42±3.01ng/L）、TNF-α（19.54±4.70ng/L）均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）与对照组比较，透析组LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI升高，LVEF下降。透析组有27例（54.0%）患者达到左心室肥厚（leftventricularhypertrophy,LVH）标准，其中向心性肥厚17例(34.0%),离心性肥厚10例(20.0%)。有23例（46.0%）患者未达到LVH标准，其中向心性重构有12例(24.0%)，左室正常构型11例（22.0%），以上差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。（3）直线相关性分析透析组血清hs-CRP分别与LVDd、IVST、LVMI、LVEF有相关性关系（r分别是0.471，0.354，0.420，-0.417，P＜0.05，P＜0.01）。IL-6与LVDd、LVMI呈正相关（r分别是0.322，0.456，P＜0.05，P＜0.01）。TNF-α与LAD、LVMI呈正相关（r值为0.392，0.344，P＜0.05），IL-6和TNF-α两个指标与LVEF之间无明显相关性。结论（1）透析组微炎症因子水平升高，提示血液透析患者普遍存在微炎症状态。（2）透析组普遍出现LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI升高，LVEF降低，提示血液透析患者往往伴有左心室肥厚，左心室射血功能下降，左心室出现结构与功能的改变。（3）随着血清hs-CRP浓度升高，心室结构与功能改变发生率增高，提示在血液透析患者中，微炎症状态很有可能参与了左心室结构与功能改变的发生、发展。

简介：摘要目的研究先天性心脏病房间隔缺损（ASD）患儿经过介入封堵治疗后右心结构变化及安全性。方法选择我院2015年3月—2017年4月纳入的35例先天性心脏病ASD患儿，均经过介入封堵治疗后，利用心脏彩超观察患儿右心结构变化，并记录并发症发生率。结果术后一个月、三个月以及六个月的RVOT、RVD、RAD以及PA水平与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生率有5.71%，其中瓣静脉膜关闭不全2.86%，心律失常2.86%。结论先天性心脏病ASD患儿采取介入封堵治疗效果较好，能够明显改善其右心结构，并发症发生率较低，安全性高，保障患儿身心安全，为预后提供保障。

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简介：＂良知＂是一个既有浓厚中国文化色彩且至今仍在广泛使用的概念,蕴含着极其丰富的内容或者含义。中国历史上＂良知＂这个概念最早由孟子提出。他认为＂仁义礼智皆根于心＂（《孟子·尽心上》）,这里的＂心＂即是良知。明代的王明阳极大地丰富和发展＂良知＂的概念,他认为良知是一个有着极为复杂内涵的道德哲学范畴,是知情意的统一。

简介：摘要心理素质是军人综合素质关键部分之一，处于核心地位，在构建军人整体素质过程中起着桥梁作用。良好的心理素质能够培养军人的健康人格，能够提高军人心理健康，能够增强军部队的凝聚力和战斗力，对未来战争的成败与否起着决定性作用。因此，军人心理素质结构和特点的研究是军事心理学领域中研究热点之一。本文综述了国内军人心理素质的结构和特点，对军事心理学和心理素质教育理论的深入研究提供了理论性和实践性的参考。

简介：摘要目的调查维持性血液透析患者规律透析依从性的影响因素，为改善其依从性提供依据。方法采用现象学研究方法，对8名维持性血液透析患者进行深入访谈，并运用colaizzi分析程序对访谈资料进行阅读、分析、提炼主题。结果通过访谈提炼为3个主题（1）患者自身因素的影响，包括患者对疾病的主观重视程度、认知程度及个人生活态度方面;（2）社会及家庭因素影响，包括患者面对的生活工作压力、家庭经济情况及家人的关怀支持情况;（3）医务人员对患者教育指导情况，包括对患者的健康教育情况、对患者的督导情况及与患者合作关系。结论为了提高血液透析患者规律透析的依从性，应重视患者自身因素、社会及家庭因素及医务人员对患者的健康教育情况等对患者依从性的影响。

简介：目的通过对有关犯罪性研究的回顾与评价，提出了对犯罪性进行评估的新构想，方法釆用文献研究法。结果国内对犯罪性抨估的研究存在一些不足，本文从人格特征（包含社会评价维度的人格特征）出发，提出从自我控制、社会人际关系，价值观、责任心四个堆度对犯罪性进行评估，结论需要加强对犯罪性抨估的本土化研究。

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简介：摘要2015年，常州市第三人民医院立足于“强基础”、“调结构”、“树信心”进行制度建设、推进特色发展、培育医院文化，促使医院不断朝着“建设有专科特色的三级甲等医院”迈进。

简介：摘要本综述涉及幽门螺杆菌脂多糖（LPS）结构和生物合成的现有知识和分歧。幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌，定植于人类胃黏膜上皮细胞的管腔面。脂质A构成改变阻碍TLR4诱导以及幽门螺杆菌LPS通过以Lewis抗原修饰O抗原来模仿宿主,都促进了免疫逃逸和慢性炎症。至今，尚未获得幽门螺杆菌LPS的完整结构，目前推荐的模型为一种线性结构，其内核由被定义为多聚己糖（Kdo-LD-Hep-LD-Hep-DD-Hep-Gal-Glc）的物质构成的，外核由保守的三糖（-GlcNAc-Fuc-DD-Hep-）组成，连接到由Lewis抗原修饰的多聚LacNAc构成的内核、葡聚糖、庚烷和一个可变O抗原的第三个庚糖上。虽然负责幽门螺杆菌O抗原链合成的糖基转移酶已经被识别和描述，但是在有关核心LPS的合成方面仍存在许多分歧。这些局限性保证了对该胃内细菌会有的足够的诱变和结构方面研究，从而获得其完整LPS结构和相关生物合成路径。

简介：摘要目的观察地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效及其安全性，探讨其临床应用价值。方法选取我院自2017年2月—2018年2月收治的过敏性鼻炎患者150例，观察组和对照组各75例，观察组给予地氯雷他定片进行治疗，对照组给予布地奈德鼻喷雾剂进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效以及治疗的不良反应情况。结果经治疗观察组的总体治疗有效率为97.3%，高于对照组的86.7%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应率为5.3%显著低于对照组的10.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床疗效确切，负面作用及不良反应少，安全有效，值得临床应用加以推广。

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简介：摘要从外感邪气的性质、入侵肠道的位置、证侯表现、发病机理、治疗方药等方面，探讨外感与慢性功能性便秘的内在联系。提出外感是慢性功能性便秘的重要病因之一，与内伤因素同等重要，并对其证侯提出四组分类法，对便秘的诊疗有一定指导作用。

简介：摘要一个因多门功课不及格求助的大学生，大学第一次洗澡被同学取笑阳痿导致不敢上课、不敢洗澡而患抑郁症不参加考试。通过心理咨询到医院确诊为隐匿性阴茎，走出心理困惑。