简介：

简介：摘要目的探讨经导管超选择性肾动脉分支栓塞治疗损伤性肾出血的临床应用价值。方法对14例肾外伤或经肾镜取石术后导致损伤性肾出血患者，采用Seldinger技术穿刺插管行肾动脉DSA造影，明确肾血管出血部位、损伤程度和血管形态，再将导管超选择至肾动脉出血分支内，注入明胶海绵颗粒或聚乙烯醇（PVA）微颗粒栓塞，大部分病例出血动脉主干加用金属弹簧圈或微弹簧圈栓塞治疗。结果14例患者经超选择性肾动脉分支栓塞治疗均一次栓塞成功，术后2～3天肉眼血尿变淡，一周后尿液澄清，复查尿常规、肾功能正常，远期追踪所有患者未出现再出血和严重并发症发生。结论掌握好适应症，采用超选择性肾动脉栓塞术治疗损伤性肾出血是一种安全、有效的治疗方法，并发症少，并能保全肾功能或最大限度保存肾功能，尤其在治疗急症损伤性肾出血止血方面更具有优势。

简介：摘要进展期胃癌由于复发率和转移率非常高，患者5年生存率比较低，通过选择性动脉灌注化疗，具有明显的药代动力学优势，在化疗基础之上，使局部化疗药物的浓度提高，避免并且阻止淋巴以及血道远处转移，将癌细胞直接杀灭，提高患者的生存期，使患者生活质量得到提升，改善进展期胃癌的治疗效果。选择性动脉灌注化疗已经属于进展期胃癌多模式治疗的主要部分，也是目前该领域的讨论热点。本文对最近几年以来，进展期胃癌通过选择性动脉灌注化疗的灌注化疗方案、药代动力学特点以及血管选择和作用时间进行综述。

简介：摘要目的探讨肝癌患者行超选择性肝动脉化疗栓塞术的护理体会。方法收集2010年1月-2011年7月来我院就诊的50例肝癌患者行超选择性肝动脉化疗栓塞术的临床资料，总结出有效的护理方法。结果经过精心的临床护理，本组50例均得到病情改善出院。结论采用超选择性肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌是一种安全可行、疗效确切的方法，术前有效的心理护理，术中、术后密切观察病情变化，预防并发症的发生，对保证疗效、延长患者的生存期，提高患者的生活质量均有着重要意义。

简介：摘要目的讨论选择性神经根阻滞术在老年退变性腰椎管狭窄症中“责任节段”判定的应用价值。方法回顾分析2015年7月—2017年7月诊治的多节段退变性腰椎管狭窄症患者共34例，其中男性15例，女性19例，年龄61～78岁，平均71岁，病程1～5年。所有患者采用选择性神经根阻滞术判定“责任节段”，根据“责任节段”进行相应椎板间开窗椎间盘摘除或腰椎后路减压植骨融合内固定术。在随访期间，根据JOA评分及VAS评分，对患者术前、术后及末次随访的手术效果进行评价。结果通过选择性神经根阻滞术明确“责任节段”单节段29例，双节段5例。34例均顺利完成手术，随访9～24个月，患者术后3个月，6个月及末次随访时，VAS评分，JOA评分较术前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择性神经根阻滞术，对多节段腰椎管狭窄的患者能准确判断“责任节段”，减少对无症状部位的减压操作，减少手术创伤，对于术前减压范围的选择有较好的应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨选择性剖宫产对足月儿呼吸窘迫综合征发生的影响，足月儿RDS发生情况及相关影响因素。方法以2006年1月到2011年12月，本院新生儿病房收治的足月儿RDS为研究对象，分析选择性剖宫产RDS的胎龄分布。结果96例足月儿RDS中94例为选择性剖宫产，占97.9%，39、40周以后的RDS构成比明显低于37周及38周时。结论选择性剖宫产是足月儿RDS发生的重要影响因素。

简介：摘要目的探究选择性亚低温疗法治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法从我院2013年02月至2015年11月收治的重型颅脑损伤患者中抽取60例，按照治疗方法将其分别编入研究组与对照组，各组30例。对照组应用全身亚低温治疗，研究组采取亚低温疗法，并将两组的GCS预后得分情况作比较。结果治疗1周后，研究组（73.3%）的预后良好率明显要高于对照组（50.0%），研究组的死亡率要显著低于对照组，组间对比具有显著的差异性(P<0.05)，研究组的预后情况要明显优于对照组。结论针对重型颅脑损伤，采取亚低温疗法能够对脑部起到迅速降温的效果，其疗效显著，降温手法简便，值得临床借鉴和应用。

简介：摘要目的研究选择性小切口治疗股骨颈骨折在临床中的应用及疗效。方法对股骨颈骨折闭合复位满意的病例行C型臂X线透视确定小切口位置，三枚空心螺钉内固定治疗。结果23例病人均取得满意固定，出血量为50～120ml，较常规切口手术病例减少100～200ml，术后肢体肿胀发生，手术时间平均缩短15分钟。结论选择性小切口空心钉内固定手术治疗股骨颈骨折的疗效好，副损伤小。

简介：摘要目的探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理效果。方法选取我院收治的行选择性子宫动脉栓塞治疗的90例子宫肌瘤患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组采用围手术整体护理干预措施，观察两组的临床护理效果。结果观察组贫血症状改善、月经量减少以及肿瘤体积减少病例明显多于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），随访3个月观察组42例患者临床症状明显好转，2例发生经期延长，2例贫血。观察组28例患者临床症状明显好转，14例发生经期延长，9例贫血。结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可有效地缩小子宫及肌瘤体积，同时配合围手术整体护理干预措施，可明显改善患者的预后。

简介：摘要目的探讨超选择性肾动脉栓塞(superselectiverenalarteryembolization，SRAE)治疗医源性肾出血的临床疗效。方法对我院2014年3月—2017年5月行该术式治疗的21例医源性肾出血患者的临床和随访资料进行归纳总结，从而得出结论。结果所有患者均止血成功，有20例患者一次手术成功，成功率达95.2%，平均手术耗时（65.2±25.5min），1例患者术后1周再次出现肾出血，再次行介入栓塞后出血停止。20患者栓塞成功后肉眼血尿均在1周内停止，其中有16例在术后3天内停止，4例患者在术后3～7天内停止。所有患者栓塞成功后血压、血红蛋白均逐步上升。术后5例患者出现肾区疼痛不适以及8例患者出现术后发热等肾栓塞综合征表现，给予止痛退热等处理好缓解。术后随访1月，无异常情况。结论超选择性肾动脉分支栓塞治疗医源性肾出血成功率极高，临床效果佳，并发症少，值得推广。

简介：摘要目的评价选择性输卵管造影（SSG）及再通术（FTR）在输卵管不孕症中的疗效。方法经子宫输卵管造影证实254例患者共412条输卵管近端阻塞或通畅度不佳，将导管置于输卵管口，使用导丝疏通后造影，对比分析其手术前后输卵管通畅程度结果本组254例412支输卵管有狭窄、粘连或闭塞，术后373支输卵管获得再通，再通成功率90.5%；术后半年随访怀孕97例，达38.18%。结论SSG及FTR安全有效，是治疗因输卵管近端阻塞或不通畅导致不孕的有效方法。

简介：摘要目的观察选择性深低温对猴脑结构和神经元微管蛋白MAP-2表达的的影响。方法4-10岁健康恒河猴8只，随机分为2组双侧颈总动脉阻断冷灌注组（简称深低温组，n=5），双侧颈总动脉阻断常温灌注组（简称常温组，n=3）。常温下临时阻断双侧颈部血管10分钟后,通过一侧颈内动脉冷灌注,同侧颈内静脉回流,阻断其它颈部血管,建立选择性脑局部体外循环通路,降低脑温至18℃,60min恢复脑血流,实验动物自然复苏。脑组织多取材石蜡包埋切片行光镜检查及MAP-2免疫组化检测。结果深低温组脑组织形态未见明显异常。常温组示神经细胞溶解坏死。常温组与深低温比较，MAP-2表达下降（P<0.01）；结论选择性深低温能够降神经元Map-2的崩解从而减少脑缺血对神经元的破坏作用。

简介：摘要目的探讨多胎妊娠的早期阴道超声引导下选择性减胎术应用方法与效果，为提高妊娠成功率及降低相关并发症发生率提供可靠依据。方法随机选取我院自2010年5月至2014年5月之间接收诊治的120例多胎妊娠孕妇作为研究对象，观察这120例孕妇的临床手术的疗效。与此同时，记录所有作为研究对象的多胎妊娠孕妇在手术期间的临床疗效，并且对手术结果中的各项指标进行分析。结果作为研究对象的120例多胎妊娠孕妇，在接受选择性减胎术治疗后，首次减胎术成功116例，成功率为96.67%，3天后进行二次减胎手术，成功4例，成功率达到100%；手术平均时间为16.3min，没有发生并发症的情况，手术后分娩成功118例，流产2例，流产率1.67%。讨论对于多胎妊娠孕妇来说，在妊娠7-9周时，采用阴道超声引导下选择性减胎手术治疗是一种比较安全、高效的方法，再加上手术期间严格细致的护理，可以有效提高减胎的成功率。虽然仍有一定的流产可能性，但总的来说具有临床推广的价值。

简介：摘要目的探讨选择性施行腹腔镜胆囊（LaparoscopiccholecystectomyLC)联合阑尾切除术(LaparoscopicappendectomyLA)的操作要点和临床意义。方法回顾性分析了我院2009年2月～2014年2月对18例患者实施腹腔镜胆囊联合阑尾切除术。其中胆囊结石、胆囊息肉合并慢性阑尾炎12例，急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎并胆囊良性疾病6例。结果18例手术均获得成功无中转开腹，术后无胆漏及严重腹膜炎，平均手术时间64min。结论选择性腹腔镜胆囊联合阑尾切除术将上、下腹部2次手术简化为一次微创手术，充分体现了腔镜的微创、安全、并发症少、恢复快的优势，值得在基层医院开展。

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简介：摘要目的研究选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及安全性。方法将54例中、重度HIE患儿随机分为亚低温组27例及对照组25例，两组患儿均采用常规干预，亚低温组于生后6小时内加用选择性头部亚低温治疗。观察两组患儿治疗前、中、后基本生命体征(体温、呼吸、心率、血压)、血生化(血糖、血电解质及肝功能、肾功能)、血气的变化，并比较两组患儿后遗症的发生率、智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）。结果亚低温组和常温组在治疗期间均未出现硬肿、肺出血、心律失常、DIC及难以纠正的低血压等副作用；亚低温组的后遗症发生率为11.11%（对照组的发生率为40%），亚低温组的MDI和PDl分别从9月龄及6月龄始高于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。结论选择性头部亚低温治疗新生儿HIE是有效的、安全的。

简介：摘要目的分析研究重型脑外伤患者接受选择性脑亚低温治疗的护理方法以及护理效果，为临床护理工作提供有力的依据。方法选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的重型脑外伤患者资料80例开展回顾性分析，80例患者全部接受脑亚低温治疗，统计80例患者治疗之前以及治疗之后的脑温、颅内压以及肛温等指标改变情况，将所得数值进行统计学分析。结果80例患者治疗之后的脑温、颅内压以及肛温指标和治疗之前比较显著下降，具体统计学意义（P＜0.05）；患者在接受脑亚低温治疗过程中脑温和肛温具有分离现象。结论针对重型脑外伤患者采取脑亚低温治疗可以有效控制患者体温，使颅内压得到下降，同时缓解患者由于低温带来的不良应用，脑亚低温治疗对于临床护理工作提出了较高的要求，护理质量对于患者预后效果起到非常关键的作用，应该在临床护理工作中加以重视。

简介：摘要目的探讨应用乳腺导管造影定位指导选择性区段切除治疗乳头溢液的疗效。方法对27例患者体检未发现肿块，行乳腺导管造影明确诊断及定位。注入美蓝到溢液导管中，选择性区段切除。结果本组病例手术成功，术后恢复好。结论本方法简单，成功率高，适宜基层医院运用。

简介：摘要目的讨论择期剖宫产防止性运用抗生素的方法。方法32例择期剖宫产孕妈妈随机分为查询组和对照组各16例，查询组于术前加术后双次冲击性给药2天，术前20min或断脐后给予头孢唑啉钠1.5g参加生理盐水100ml疾速静脉滴注，今后不再运用任何抗生素。对照组术前不给药，术后惯例给予头孢唑啉钠1.5g参加生理盐水100ml中静脉滴注，每天2次，共5d。查询2组术后均匀体温、产褥病率、腹部切断愈合状况、子宫腔感染、住院时刻及抗生素费用等。结果查询组与对照组产褥病发作率、术后体温、腹壁切断状况、子宫腔感染发作率对比区别均无统计学含义(P>0.05)。住院时刻与住院费用查询组住院时刻短于对照组，抗生素费用少于对照组，区别有统计学含义(P<0.05)。结论围手术期给予抗生素1～2次，能有用防止感染，减轻产妇经济负担。