简介:摘要目的探讨心肾综合征的多药联合治疗方案。方法选择2013年~2014年间收治的IV型心肾综合征患者60例为研究对象,给予包括ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂、抗心衰药、纠正贫血药、改善心脑血供、抗血小板药等在内的多药联合治疗,观察比较治疗前后左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等心肾功能指标的差异。结果治疗后患者LVEF、BNP、Scr、BUN、Ccr等指标均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心肾综合征病理生理学过程较为复杂,采取多药联合治疗方案,有助于改善患者心肾功能指标,控制病情进展。
简介:摘要目的有效分析高血压并代谢紊乱对患者心肾血管产生的相关影响。方法选取我中心门诊部2011年2月~2013年2月接诊的42例高血压患者作为本次研究的观察对象,其中,单纯性高血压3例,并血脂紊乱与并糖尿病各4例,并腹型肥胖3例,并代谢综合征29例,对所有患者进行血管、心脏结构与功能的检查,并利用免疫比浊法对患者的白蛋白尿情况进行分析以评估其心肾血管的情况。结果高血压并腹型肥胖患者左室质量与指数情况明显较高,而高血压并糖尿病与并MS患者中出现颈动脉斑块的机率也显著高于其他组,且MAU阳性率与其它组相比有明显差异。结论有90%以上的高血压给患者极易出现不同程度的代谢紊乱,且合并腹型肥胖患者可能会加重其左室肥厚,而并糖尿病与Ms的患者则可能加重对其大血管与微血管的损害,因此,纠正高血压患者的代谢紊乱现象具有重大的意义。
简介:摘要目的分析高血压合并代谢紊乱对心肾血管健康的影响。方法选取我院120例高血压患者,对比不同代谢状况患者心脏结构(彩色多普勒超声检查)、血管状况(免疫比浊法检测微量蛋白)。结果FPG、年龄等独立因素会引发MAU(P<0.05);收缩压、WC等独立因素会引发LVH(P<0.05);WC、SBP及年龄因素都与颈动脉斑块发生直接相关(P<0.05)。合并MS以及腹型肥胖的高血压患者在左室指数、质量方面有明显变化(P<0.05);合并糖尿病的高血压患者有更高的颈动脉斑块发生率、MAU阳性率(P<0.05)。结论大多数高血压患者同时存在不同类型和程度的代谢紊乱,合并糖尿病、MS者微血管和血管易受损,合并腹型肥胖者左心室肥厚易发,康复治疗中应针对性防控上述心肾血管问题。
简介:摘要目的研究高血压合并代谢紊乱对患者心肾血管的影响。方法选取1300例高血压患者,分析患者的病情以及临床资料,对患者进行功能、血管、心脏结构进行检查,对患者的蛋白尿进行分析,通过免疫比浊法进行患者的心肾血管评估。结果高血压合并腹型肥胖患者在左室质量和指数明显要高于其他高血压患者,与其他组别比较差异具有统计学意义。(P<0.05);而高血压合并糖尿病患者以及高血压合并MS患者在颈动脉斑块的发生率和MAU阳性率存在一定的优势,与其他组别比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论通过本次研究发现,高血压患者中,有超过90%的患者出现代谢紊乱的症状,合并腹型肥胖对左心室肥厚影响严重,合并MS、糖尿病对血管造成了较为严重的损害,需及时就医,做好防范措施。
简介:摘要目的研究围绝经期失眠患者采取滋肾解郁宁心方加减治疗的价值。方法选择我院2015年1月—2018年6月纳入的70例围绝经期失眠患者,按照数字表法随机分为两组各35例,研究组采取艾司唑仑+滋肾解郁宁心方加减,对照组采取艾司唑仑,对比两组治疗结果。结果治疗前两组中医症状及PSQI评分差异无显著性(P>0.05),治疗后研究组各评分低于对照组(P<0.05);治疗前两组的卵泡刺激素、促黄体生成素及雌二醇水平差异无显著性(P>0.05),治疗后研究组各指标水平均较对照组改善(P<0.05)。结论围绝经期失眠患者采取滋肾解郁宁心方效果明显,快速缓解相关症状,提高睡眠质量,促进性激素水平恢复。
简介:摘要目的观察中西医结合治疗心肾不交型卵巢早衰的临床疗效。方法收集30例心肾不交型卵巢早衰患者给予激素替代疗法联合中药治疗3个月,对患者治疗前后的临床症状,血清FSH、LH、E2、AMH及窦卵泡数进行比较。结果治疗总有效率93.33%。治疗后患者的临床症状积分与治疗前相比明显降低,有显著性差异(P<0.01);治疗后患者的血清FSH、LH水平较治疗前降低(P<0.01),血清E2水平较治疗前升高(P<0.01),血清AMH水平较治疗前升高(P<0.05),窦卵泡数较治疗前无显著变化(P>0.05)。结论中西医结合治疗卵巢早衰能明显改善患者的临床症状和血清性激素水平,促进卵巢功能的恢复。
简介:摘要目的探讨益心泰治疗急性心肌梗死患者的临床疗效及对肾素(PRA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响。方法将符合纳入标准的本院急性心肌梗死患者60例,随机分入对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予急性心肌梗死常规治疗,治疗组在对照组基础上加益心泰,每次10g口服,3次/d,以6周为一个疗程,观察一个疗程。观察对比两组疗效、心电图的改善、心脏彩超的变化、酶学检查,对比治疗前、后PRA、AngⅡ指标水平变化。结果与对照组相比,治疗组患者治疗后PRA、AngⅡ明显下降(P<0.05);与治疗前比较,对照组无明显变化,而治疗组显著降低(P<0.05)。结论益心泰可有效的降低PRA、AngⅡ的水平,防止RAAS激活,阻止心室重构,从而改善心功能,提高有效率。
简介:摘要目的探讨胎心电子监护(CTG)异常图形与妊娠高危因素之间的联系。方法以我院产科2014年1月至2014年12月期间由于各种原因提前终止妊娠的200例孕妇作为观察对象,根据孕妇的胎心监护图形将其分为正常组(113例)与异常组(87例),对比不同异常图形与妊娠高危因素的关系。结果本组200例孕妇中共出现异常胎心监护图形87例,异常发生率为43.5%,其中合并糖尿病、妊娠≥41周伴脐带缠绕以及羊水过少是异常胎心监护图形的独立危险因素,而合并糖尿病又是晚期减速的危险因素,羊水过少是重度变异减速的危险因素。结论异常胎心监护图形在高危产妇中的发生率较高,临床中对于合并有糖尿病、脐带缠绕以及羊水过少的孕妇要加强监护,减少不良事件的发生。
简介:摘要目的对于早期肾脏损害与原发性的高血压患者MAP(平均动脉压)、DBP、SBP以及脉压(PP)之间的关系进行探析。方法在我院治疗的患者当中筛选出160例初诊或者是停药两周以上的患者,分别对于患者进行MAP、DBP、SBP以及PP的检查,并且以β2—MG(β2微球蛋白)水平在26mg/L以下作为肾脏损害的基本标准,将患者分成非肾损害组以及肾损害组两组,其中费肾损害组的患者有72例,肾损害组的患者有88例。比较两组患者的血液参数,并且分析其余β2—MG之间的相关性。结果(1)与非肾损害组的患者相比,肾损害组的患者的SBP以及PP数据明显更高。(2)相关的分析显示血液的β2—MG与PP、SBP中间显示出正相关,而且尿的β2—MG与SBP、DBP、MAP、PP等呈现出正相关。这其中与SBP、PP之间的相关性是最好的。结论SBP、DBP、PP以及MAP的增高都有可能导致患者早期肾损害或者是高血压,而SBP、PP数值增大则是导致高血压患者形成早期肾损害的最重要因素。
简介:摘要目的观察并比较不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素的影响。方法遵循随机抽样原则,以我院2017年10月—2018年10月收治的60例肾性骨病患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。患者随机分为四组,每组15例,甲组接受HD,乙组接受HFHD,丙组接受HD+HP,丁组接受HD+HDF,比较各组治疗前后在肾性骨病相关因素上的改变。结果治疗后甲组与乙、丙、丁组相比,在肾性骨病相关因素上存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素的影响有所不同,单纯使用HD无法得到理想的治疗目标,与HD+HP、HD+HDF两种血液净化方案相比,采取HFHD,有无需血液灌流器与置换液的优势。
简介:摘要目的研究目前家庭医生同理心水平、签约病人的自强能力水平以及两者的相关因素,探索一种借助提高医生同理心来加强病人自强能力的有效方法。方法运用中心服务效果评估量表,对上海某社区卫生服务中心的家医门诊和全科门诊各600名患者进行调查对比分析。结果比照全科门诊,家庭医生由于与病人的良好沟通能够让医生能更大程度的激起同理心,站在病人的立场考虑问题,对病人表现出关心友善;家庭医生制度支持下慢性病签约患者的自强能力水平明显高出对照组的病人。数据分析发现家医制度的建设不仅仅要发展青年医生,也要发展资深医师;同时应注意到对家庭医生在常见慢性病方面都要展开系统培训。结论同理心良好的医患沟通大大提升病人的自强能力。病人看诊医生后能够明白他们的健康问题,了解疾病的发展过程并且能够提高面对、处理他们的身心问题的能力,避免盲目就诊及医疗资源的浪费,也使医患关系更和谐。
简介:摘要目的探析经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症的相关危险因素。方法选取2016年1月—2018年3月于我院行经皮肾镜碎石术治疗的98例肾结石患者,追踪随访,总结整理病例资料,分析经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症相关危险因素。结果性别(女)、年龄(>65岁)、术前尿路感染、免疫低下、手术时间(>60min)、鹿角形结石、合并糖尿病均为影响经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症危险因素(P<0.05)。结论女性、年龄大于65岁、术前尿路感染、免疫低下、手术时间、鹿角形结石及合并糖尿病患者均可增加术后尿源性脓毒血症发生风险,医者在临床诊疗时需有所侧重,以提高手术疗效及安全性。
简介:摘要目的探讨分析糖尿病肾病中医证型与肾络瘀阻的临床相关性。方法本研究选取2017年10月—2018年10月在我院治疗糖尿病肾病的患者300例,对其按照中医理论的肾络瘀阻积分进行情况统计,观察分析肾络瘀阻与患者的糖尿病肾病中医证型的相关性。结果糖尿病肾病的患者均普遍存着肾络瘀阻现象,同时,随着患者的糖尿病肾病病情的加重、病程周期的延长,其肾络瘀阻的现象也愈发严重。另外,患者不同证型的糖尿病肾病其相关的肾络瘀阻积分明显不同,差异显著(P<0.05)。结论糖尿病肾病的中医证型与肾络瘀阻具有较强的临床相关性,值得进一步的研究和应用,此次结果可为后期医学治疗提供参考。