简介:摘要目的通过经皮克氏针撬拨方法复位方法纠正嵌插并向前成角的股骨颈骨折,并用空心钉固定,观察其复位效果及临床疗效。方法回顾性研究2012年1月至2015年9月在我院治疗的外伤性股骨颈骨折,对有完整随访记录的15例嵌插并向前成角的股骨颈骨折患者通过经皮克氏针撬拨方法复位方法纠正成角并用空心钉固定,观察其复位效果及临床疗效。本组15例,男性5例,女性10例;年龄44~72岁,平均60.06岁。左侧7例,右侧8例。受伤方式行走11例,高处坠落1例,车祸4例。均为闭合性新鲜股骨颈骨折,按Garden分型均为Ⅲ型。其中2例为隐匿性股骨颈骨折。手术时间2~11天。术前行胫骨结节骨钉牵引,牵引重量为体重的1/7~1/10。术后通过正侧位X线片评价向前成角变化、短缩距离以及观察股骨颈骨折临床疗效。短缩测量方法患者骨盆平片双侧坐骨结节下缘作一直线,测量每侧小粗隆顶部或底部与坐骨线间的距离。两侧距离存在差别,小粗隆上移的距离差为短缩距离。结果15例嵌插向前成角的股骨颈骨折随访6个月3.0年。所有患者经过骨牵引并抬高远端远端不能消除骨折端成角,利用克氏针撬拨复位方法纠正骨折端向前成角,侧位成角全部纠正;正位片短缩并有不同程度外翻。测量短缩1~5mm,平均2.73±1.37mm。随访结果,股骨颈骨折全部愈合,只有1例发生股骨头坏死。优良13例,可1例,差1例(1例患者因为腰椎间盘突出术后伴有马尾神经综合征,对略退出螺钉敏感,屈伸活动后疼痛明显,髋关节功能差,取出螺钉后症状改善)。结论用克氏针撬拨复位嵌插向前成角的股骨颈骨折避免了切开复位,方法简单,可操作性强,获得了优良的复位和临床疗效,值得推广。
简介:摘要目的分析探讨锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折效果和临床价值。方法随机选取我院在2010-2012年期间收治的50例肱骨近端三部分骨折患者的临床资料进行回顾性分析,本组患者均采用锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗,并且对所有患者的实际情况、治疗情况进行跟踪观察,并且将治疗过程中所观察到的数据记录下来,给予总结评价。结果本组50例患者经过锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗,患者病情均已得到有效好转,其中,28例治愈,12例显效,8例有效,2例无效,治疗总有效率为98%,总体治疗效果良好,对患者康复效果帮助很大。结论锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折,效果显著,不仅可以改善患者的病情,而且有利于患者快速痊愈,因此,要加强临床推广与应用。
简介:摘要目的结合临床诊治经验,分析总结节育环嵌顿的有效治疗方法,为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法将我站2011年9月-2014年9月收纳的56例节育环嵌顿患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。分析引起节育环嵌顿的原因,总结临床治疗体会。结果经研究发现,节育环嵌顿的发生主要与人流术中上环、患者合并慢性盆腔炎等因素有关。另外,子宫肌瘤、上环时间同样与节育环嵌顿存在一定联系。发生节育环嵌顿的患者,多半会出现月经延长的症状,少数患者无明显临床症状。结论为降低节育环嵌顿几率,应尽量避免人流术中上环,带环期间,应积极预防子宫内膜炎等妇科疾病的发生,定期进行复诊。医护人员应结合患者个人病情,选择是否更换或取出节育环。
简介:摘要目的追溯嵌顿疝被误诊原因,寻找减少误诊的方法。方法对2014年10月至2015年10月间笔者处理的11例临床表现非常典型的嵌顿疝患者被误诊的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者中误诊为急性阑尾炎的1例,误诊为肠梗阻的8例,误诊为急性胃肠炎的2例。所有患者均在术前明确诊断,其中4例为股疝,7例为腹股沟斜疝,均及时获得手术治疗并顺利出院。结论在医学技术及检查手段日新月异的今天,详细的病史采集及全面的体格检查仍不失为减少误诊及漏诊的最简单、有效的方法。
简介:摘要目的比较嵌甲切除3种手术方式优缺点,探讨嵌甲切除的最佳方法。方法对嵌趾甲患者262例共312趾分为3组,其中第一组146趾,采用趾甲、甲床部分切除的方式;第二组69趾采用趾甲、甲床部分切除加患侧皮肤楔形切除方式;第三组97趾采用趾甲、甲床部分切除加甲缘与皮肤缝合的方式。术后均施以相同的治疗方案护理措施,观察患趾愈合情况,比较3种手术方法对治疗嵌甲症的优劣性。结果第一、二、三组的平均愈合时间分别为13.26d、15.68d、14.56d,按手术效果评分,优劣依次为术式(1),术式(3),术式(2),三组比较有显著性差异(P<0.05))。结论三种手术方式对嵌甲症的治疗,其中第一种方式(趾甲、甲床部分切除的方式)在三种方法中,其操作方法简单,创面损伤小,愈合时间均少于另两种方式,值得推广。