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简介：摘要目的探讨14家餐具消毒效果及影响因素。方法收集我县14家餐饮单位的餐具，根据餐饮单位规模分为3家为大型单位、6家为中型单位、5家为小型单位。抽取每家餐饮单位100份餐具，餐具类型为勺、碟、碗、盆。分析不同餐饮单位洗刷设备拥有率；不同餐饮单位餐具消毒合格率及细菌总数超标率；不同餐饮单位餐具卫生状况。结果（1）与小型单位相比，大型单位洗刷设备（电子消毒柜、餐具保洁柜、消毒桶、三连池）的拥有率明显增高，比较有差异（P＜0.05）。（2）大型单位的勺、碟、碗、盆消毒合格率及细菌总数超标率明显高于小型单位，细菌总数超标率明显低于小型单位，比较有差异（P＜0.05）。（3）大型单位、中型单位、小型单位餐具卫生状况合格率分别为92%、84%、75%，比较有差异（P＜0.05）。结论大型餐饮单位餐具的消毒效果明显优于小型单位，需要对小型单位加强卫生监管，以保证人群健康。

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简介：摘要目的了解社区家庭医生签约情况，为进一步做好家庭医生签约服务工作提供依据。方法根据长宁区家庭医生工作站系统中签约管理、工作指标管理及慢性病管理等内容，按照3个全科团队分别统计分析2017年有关数据。结果距离社区卫生服务中心较远、人口分布较分散的团队签约率、慢性病建卡率较低（P<0.05），本社区家庭签约率达37.80%，常住居民签约率达48.03%，高于长宁区卫生和计划生育委员会截止2013年底家庭医生签约率27.73%的统计数据；有效签约比例、家庭医生首诊率、家庭医生定点就诊率、年度稳定签约率、转诊到位率、预约门诊率、预约门诊量百分比、履约率与团队离社区卫生服务中心的距离及人口分布密度无明显相关联系。结论通过组建家庭医生团队及家庭医生签约服务，可发挥家庭医生、社区护士、公共卫生人员、上级医疗机构的团队力量。通过提供团队服务、预约门诊、双向转诊、健康管理等全过程、连续的健康服务，使家庭医生成为社区居民健康的“守门人”，有助于提高卫生服务水平及慢性病管理水平，进而提高人们健康水平。

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简介：摘要目的探讨冲脉的生理病理特点。方法临床上重视冲为血海，治疗上往往气血并重。从医学理论探讨及临床实践总结，冲脉亦为气海。结果冲脉来源于肾间动气，其元气为人身阴阳之本，生命之源；冲脉上渗诸阳，灌诸精，下渗三阴的生理功能更是依靠气的温煦、推动来完成的；冲脉其冲有冲击、碰撞之义，反应出冲脉之气激荡不止、流动不息的特点；临床诸多医家及治疗冲脉为病的临床实践以平降冲气为主……故冲脉是血海，更是气海。结论通过医学经典和医学专著，结合临床实践论述冲脉亦为气海的依据，冲脉是血海，更是气海。

简介：摘要目的探讨一家系2例(双胞胎)两性畸形类型。方法通过细胞遗传学方法，B超检测结合临床资料综合分析。结果双胞胎患儿社会性别女，染色体核型46，XY，性腺睾丸组织。结论双胞胎患儿为46,XY型性发育异常。

简介：摘要“诸病黄家，但利其小便”是张仲景《金匮要略》中治疗黄疸的重要方法，历代大部分医家以此为治黄大法的依据对黄疸进行治疗。黄疸主要是湿邪为患，治疗应从湿处着眼，治疗关键在于化湿利小便。本文主要从《伤寒论》及《金匮要略》方面比较总结“诸病黄家，但利其小便”，并结合现代医学对其指导意义进行归纳。

简介：摘要目的该研究旨在评价干预措施对医院营养食堂食堂环节采样方面的效果，确保为患者提供安全卫生的饮食。方法随机抽取不同等级的36家医院营养食堂，采用现场试验研究方法。结果通过行政干预后干预组医院营养食堂食具环节大肠菌群检测提高了18.39%。结论通过对比干预前后36家医院营养食堂，发现干预措施使上海市医院营养食堂食堂环节采样有不同程度的提高。此项举措是有效的，值得进行推广。

简介：摘要目的了解建立家庭医生工作室后家庭医生签约情况变化，为进一步做好家庭医生工作室工作提供依据。方法根据长宁区家庭医生工作站系统中签约管理、工作指标管理等内容，分别统计分析2016年及2017年有关数据。结果2016至2017年2个居委平均数据1612户，3771人；签约1014户，家庭签约率62.90%；签约2365人，居民签约率62.72%；有效签约1901人，有效签约率80.38%；2017年与2016年相比，年度稳定签约率、转诊到位率、预约门诊率、预约门诊量百分比、履约率均呈上升趋势。结论通过家庭医生工作室工作的不断完善和改进，以及家庭医生、家庭医生助手及相关人员的共同努力，将会使更多的居民受益。

简介：摘要遗传性脊髓小脑共济失调（Hereditaryspinocerebellarataxia）是一类单基因遗传的神经系统变性病，其中以常染色体显性遗传的脊髓小脑性共济失调（spinocerebellarataxia，SCA）最为常见。国外现已经报道30余种亚型1。本病的主要临床表现有小脑性共济失调、辨距不良、构音障碍、眼球震颤、眼肌麻痹、锥体束征、锥体外系征等，还可伴有神经系统以外的表现2。国内外常见家系报道，本例报道一以行走不稳及构音障碍为主要表现，且发病人数较多的一家系。

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简介：摘要目的分析计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素。方法从我院妇科门诊2016年1月-2017年1月就诊的进行人流、引产、上取环手术后阴道出血患者中选取出110例进行研究，回顾分析患者的病情并利用B超进行辅助检查，对患者的临床效果进行观察。结果110例患者中，阴道出血连续14～20天的有65例，阴道出血连续21～35天的有30例，阴道出血超过35天的有15例。经过分析，在计划生育手术后影响阴道出血的相关因素有内分泌失调、宫内残留、不良分娩史、伤口感染、多次人流等。结论在计划生育手术后影响阴道出血的相关因素众多，服用避孕药可减少阴道出血量，恢复正常的月经周期，防止再孕。

简介：摘要目的为巩固控烟成果，消除烟草危害，确保控烟工作持久化、常态化。方法于2012年8月对邗江区16家于2010年已创建成无烟单位的乡镇卫生服务中心进行控烟情况调查，包括禁烟环境调查和对工作人员及非工作人员（病人或家属）控烟相关知识及执行情况的问卷调查。结果各单位均张贴了无烟单位的标志，在禁烟区有禁烟警示牌有8家不全面，有10家没有吸烟区，4家没有控烟知识的宣传知识。在调查的400人中，工作人员吸烟率为60.6%，非工作人员65.5%；禁烟规定知晓率工作人员为97%，非工作人员22.2%；被调查者吸烟者在调查当天在禁烟区吸烟的有36人，其中工作人员11人，非工作人员25人；吸烟劝阻情况，有57.5%的工作人员表示会劝阻，有21.5%的非工作人员会劝阻；被动吸烟，工作人员有23.5%的人在场所内会被动吸烟，有44%的非工作人员在中心内会被动吸烟。结论各单位场所内均有无烟单位和禁烟标志，控烟环境良好。人群对控烟规定的知晓率及执行情况，吸烟劝阻率有待提高，二手烟的暴露情况依然严重。因此，要加大宣传力度，提高控烟意识，使广大群众积极参与到控烟工作中来，共同创造无烟环境。

简介：摘要目的研究新疆兵团五家渠地区地区健康体检尿常规潜血阳性结果及其临床意义。方法选取2016年1月至2016年12月在本卫生服务中心进行健康体检血常规发现潜血阳性的体检者1400例进行研究，将这1400例体检者的尿液样本分别进行AX-4030尿液干化学分析检验与UF1000i尿沉渣检验以及显微镜检。结果干化学检验法的尿液样本检验结果和尿沉渣检验法的尿液阳性结果以及阴性结果符合率分别为99.50%和96.70%；干化学检验法的尿液样本检验结果和显微镜检验法的尿液阳性结果以及阴性结果符合率分别为99.10%和96.90%。结论尿干化学分析检验、尿沉渣检验以及显微镜检验都是检验潜血的有效方法，但是为了能够得到更为准确的检验结果，需要联合以上三种方法进行检验，这样做检验结果更加准确，值得临床推广。

简介：摘要目的了解医联体辖区内基层医疗机构消毒供应室管理情况，为建立以医联体为载体实行区域化集中消毒供应，实现医疗资源共享，保证病人安全提供依据。方法依照2009版卫生部颁布的消毒供应中心3个强制性卫生行业标准设计调查内容，对21家医疗机构消毒供应室现况进行调查。结果调查中发现所有21家基层医疗机构消毒供应室均存在管理不规范，设施设备落后或欠缺，操作规程不规范、灭菌效果监测不完善、灭菌物品信息无法追溯等缺陷。结论建立以医联体为载体辐射周边基层医疗机构的区域化集中消毒供应模式不但可以彻底解决基层医疗机构消毒供应不规范的问题，还可以减少基层医疗机构对消毒供应的投入，实现医疗资源共享，促进消毒供应质量同质化，以确保病人安全。

简介：摘要目的探讨以急腹症表现为主的Crohn病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2004年8月至2014年1月我院外科治疗的17例以急腹症为表现的Crohn病患者的临床资料。本组病例均表现为不同类型的急腹症。结果3例术前诊断为急性阑尾炎；2例诊断为慢性阑尾炎急性发作；4例诊断为空腔脏器穿孔；3例诊断为肠梗阻；3例诊断为腹膜炎原因待查；1例诊断为下消化道大出血；1例诊断为幽门梗阻。均急诊行剖腹探查，其中9例行小肠部分切除术，3例行回盲部切除术，1例行右半结肠切除术，1例行回结肠短路术，2例行小肠切除造瘘术，1例行胃空肠吻合术。术后经病理确诊为Crohn病。术后出现并发症5例，死亡1例。随访1-10年，5例明确复发，1例伴乳腺癌化疗生存，其它9例无异常。结论Crohn病临床表现多样，术前确诊比较困难，术式的选择和规范化手术方法是治疗成功的关键。

简介：摘要目的探讨胃结核的诊断、鉴别诊断及治疗。方法对我院2013年收治的1例以纳差、消瘦、发热、上腹胀痛为主要表现的胃结核患者作回顾性分析。结果该患者口服四联抗结核药物治疗后病灶缩小，全身症状改善。结论胃癌应与胃结核相鉴别。

简介：摘要目的探讨南宁市38家医疗机构护理质量结构指标数据采集的准确性。方法通过国家护理质量数据平台，纵向和横向分析比对2016年第三、四季度及2017年第一、二季度部分护理敏感质量指标数据统计图，发现南宁市38家医疗机构部分结构指标数据采集存在偏差并进行纠正数据的采集方法。结果2016年第三季度全国床护比低于广西壮族自治区及南宁市；第三、四季度南宁市护患比明显高于全国及广西壮族自治区，而护理时数与全国及广西壮族自治区基本一致与实际不相符，改进数据采集方法后，2017年第一、二季度南宁市护患比、护理时数更接近实际情况。结论运用护理敏感质量指标进行科学管理，必须不断提高数据采集的准确性。