简介：目的探讨不孕患者接受自然周期与促排卵周期,宫腔内夫精人工授精（AIH）的临床妊娠结局。方法选择2010年1月至2015年12月,在苏北人民医院生殖医学中心,接受AIH治疗的不孕患者共计2664个周期为研究对象。按照采用的子宫内膜准备方案,将其中1557个自然周期,纳入自然周期组,1107个促排卵周期,纳入促排卵周期组。回顾性分析2组不孕患者临床病例资料。统计学比较2组不孕患者一般临床资料,临床妊娠结局,以及2组间不同年龄不孕患者的临床妊娠结局。结果（1）2组患者的年龄、不孕年限、血清雌激素浓度、血清卵泡刺激素（FSH）及血清促黄体激素（LH）水平、体重、窦卵泡数,以及原发不孕、继发不孕及单侧输卵管阻塞比例比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）自然周期组不孕患者多胎妊娠率较促排卵周期组低,并且差异有统计学意义（χ~2=4.521,P=0.033）;2组不孕患者的临床妊娠率、活产率、自然流产率及异位妊娠率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）2组间〈35岁不孕患者的临床妊娠率、多胎妊娠率分别比较,以及2组间≥35岁不孕患者的临床妊娠率、多胎妊娠率分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于采用AIH助孕的不孕患者,促排卵周期可能并不能提高患者的临床妊娠率,反而会增加多胎妊娠率。

简介：目的探讨女方年龄及血清基础卵泡刺激素(FSH)水平,对夫精人工授精(AIH)妊娠结局的影响。方法选择2012年1月至2016年12月,于苏北人民医院生殖医学中心接受AIH治疗的885例不孕女性共计1835个周期为研究对象,包括738个促排卵周期及1097个自然周期。根据接受AIH的受试者年龄,分别将1835个治疗周期纳入<35岁组(n=1621)及≥35岁组(n=214);此外,根据受试者血清基础FSH水平,将1835个治疗周期分别纳入FSH<10IU/L组(n=1632)及FSH≥10IU/L组(n=203)。回顾性分析受试者临床病例资料。采用t检验及χ^2检验,对不同年龄段、不同血清基础FSH水平的2组受试者一般临床资料,如不孕年限、人体质量指数(BMI)、血清雌二醇浓度及移植日子宫内膜厚度等,以及AIH妊娠结局(临床妊娠率、自然流产率),进行统计学比较。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。所有受试者均知情同意。结果①年龄<35岁组不孕女性的AIH临床妊娠率为13.6%(221/1621),显著高于≥35岁组的8.4%(18/214);年龄<35岁组的自然流产率为14.0%(31/221),显著低于≥35岁组的44.4%(8/18),并且差异均有统计学意义(χ^2=5.483、11.277,P=0.019、0.001)。②血清基础FSH<10IU/L组与≥10IU/L组不孕女性的AIH临床妊娠率分别为13.4%(218/1632)、9.9%(20/203),二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清基础FSH<10IU/L组不孕女性的AIH自然流产率为14.2%(31/218),显著低于FSH≥10IU/L组的40.0%(8/20),并且差异有统计学意义(χ^2=8.964,P=0.003)。③对于血清基础FSH<10IU/L的不孕女性,采用促排卵周期的AIH临床妊娠率为15.6%(100/639),显著高于采用自然周期者的11.9%(118/993),并且差异有统计学意义(χ^2=4.765,P=0.029)。对于年龄<35岁,或者年龄≥35岁,或者血清基础FSH≥10IU/L的不孕女性,采用促排卵周期与采用自然周期的AIH临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论若不孕女性的年龄�

简介：胎儿染色体非整倍体异常包括唐氏综合征（Down＇ssyndrome，DS）、18-三体综合征（18-trisomysyndrome）、13三体综合征（13-trisomysyndrome）及一些性染色体异常。其中，最常见的是DS和18～三体综合征。这两种疾病对个体的智能发育和体格发育有严重影响，是致残和致死的严重出生缺陷，至今尚无有效治疗方法。因此，对该类疾病进行产前筛查和产前诊断，在受检者知情同意原则下选择性终止妊娠，是防止这类疾病患儿出生的重要措施。

简介：长期以来我园以“精品文化”为核心，不断积淀、传承优秀文化，遵循“精细、精美、精彩、精良、精心”理念，着力打造“精细的教育管理、精美的育人环境、精彩的一日活动、精良的教师队伍和精心的服务意识”，形成特色园所文化。

简介：绘本，是一种以优美精致的图画配上简练生动的文字组成的儿童文学作品，是国际公认最适合幼儿阅读的图书。面对形式多样的绘本，成人需要正确认识绘本的作用、为幼儿选择适宜的绘本、组织形式多样的阅读活动、提供相应的支持和引导，才能更有效地发挥绘本的作用，帮助幼儿在与绘本的互动中培养良好的阅读习惯，提高阅读能力。

简介：构建良好的游戏环境是发挥区域游戏教育功能的重要手段。幼儿区域游戏环境的构建首先是要使游戏具有可玩性,能够紧密结合幼儿的发展需求和生活体验;其次是要玩学相容,使游戏既有趣味性又有教育性;再次是要不断更新游戏及其环境的设置,保持幼儿对游戏的兴趣以及发挥游戏对幼儿发展的持续引导作用。下面本人谈谈区域互动环境创设的几点经验。

简介：幼儿园传统的管理方法是由幼儿园办公室对教师进行管理,这种管理模式虽看似责任明确,实际上还缺少系统性,且没有形成管理的合力。＂项目管理＂是指针对每学期内幼儿园的大型项目活动（如区域活动研讨评比、家长开放活动等）通过园内公开招标的方式,由教师团队承包。中标团队在规定的时间、预算、资源限定内,依据规定对项目设计的全部工作有效管理,最终达到理想活动目标。

简介：如何开展幼儿园班级管理工作？如何设计合理的班级一日活动流程？如何创设有趣的、吸引幼儿的课堂环境？如何与家长沟通、分析和评价幼儿的问题行为？——针对上述问题，本书提供了150个有效解决幼儿园班级管理问题的实用技巧，旨在帮助教师预防和应对各种班级管理问题。

简介：我们常常可以看到这样一幕：孩子在画画或写字时，无奈地在纸上乱涂乱画，一副心不在焉的样子，而爸爸妈妈则在一旁不断地催促，并开始责备孩子。接着，孩子在责骂声中，画画、写字的速度越来越慢，甚至干脆玩起了纸笔游戏……有些父母比较关注孩子知识技能的学习，而忽视对孩子学习习惯、生活细节的培养。时间是什么、如何珍惜时间等等，孩子并没有概念。久而久之，自然就养成了浪费时间的坏习惯。那么怎样教孩子学会管理时间的方法呢？

简介：层流净化系统常用于外科手术室。层流净化产房是参考医院层流净化外科手术室建筑技术规范相关要求,在产房内不同区域实施不同级别空气净化技术,使其达到一定空气洁净度级别。启用层流净化系统,可使产房硬件条件得到提升。规范的产房感染控制管理,可降低产妇感染发生率,为产妇分娩提供安全的理想环境,保障母婴健康。笔者查阅大量国内外文献,尚未发现对层流净化产房感染控制管理研究的系统阐述。笔者在整合层流洁净手术室及产房感染控制管理经验的基础上,结合本院实际,从人员(man)、设备(machine)、物料(material)、措施(method)、环境(enviroment)、监测(measurement)等方面,对层流净化产房感染控制管理的研究现状进行阐述,使产房感染控制管理做到规范化、制度化,进而有效降低医院感染发生率,提高医疗水平,保证医疗安全和质量。

简介：幼儿园的点心活动是幼儿园一日生活中必不可少的～个环节，是幼儿园保育工作的重要组成部分。它对培养幼儿良好的饮食习惯和进餐能力，对幼儿的健康成长起着重要的作用。以往的点心活动，幼儿听从老师指令，有秩序地盥洗、集体用点、分散游戏，似乎毫无异议，情理之中。而我们关注到随着幼儿年龄的增长，特别是大班的幼儿，其自我管理的意识不断增强，他们自主计划、自理能力和任务意识也迫切需要加强培养，以适应节奏加快的小学学习生活。

简介：情绪情感直接影响着幼儿身心的全面发展。研究表明，情绪情感会影响到幼儿的身高、体重和智能发展，幼儿只有处于良好情绪状态时才会表现出对外界事物的好奇、好动、好问，从而提高交往能力，发展语言思维，促进个人良好性格的形成和能力的提高。

简介：随着社会对学前教育的高度重视，各地区加大了对幼儿园的投入，为幼儿园配足配强了保教人员，即为班级配备二教一保，三个人共同负责班级里的一切事务。幼儿生活、卫生习惯的养成、非智力因素的发展都离不开她们的共同努力。因此，保教人员之间的关系和谐、配合默契是班级一切工作能否得以顺利进行、幼儿能否健康成长的关键。

简介：人力资源管理是办好学前教育的关键,然而幼儿园常态的管理模式对人力资源的高要求却常常与大部分乡镇幼儿园面临的优质师资资源匮乏这一现状产生矛盾。我园作为浙江省宁波市一所普通的乡镇中心幼儿园也面临着这样的问题。因此,整合现有资源,充分发挥已有人才的优势,带动教师团队的整体发展,促进幼儿园教育教学水平提升,保障学前教育质量的不断提高是我园尝试“下沉式管理”的出发点。

简介：混龄班就是打破传统的按年龄编班的方式，将不同年龄的孩子编在同在一个班级共同学习、生活，让他们相互学习、模仿，从而达到共同促进、共同发展的目的。

简介：《幼儿园教育指导纲要（试行）》旗帜鲜明地高扬尊重幼儿、保障幼儿权利、促进幼儿全面和谐发展的儿童观，强调“尊重幼儿的人格和权利、尊重幼儿身心发展的规律和学习的特点……关注个别差异，促进每个幼儿富有个性的发展”等处处体现以人为本的思想，即“以幼儿发展为本”。促进幼儿的发展是现代幼儿教育的出发点和归宿，以幼儿发展为本是现代幼儿教育必须确立的一个十分重要的教育理念，那么在幼儿教育实践中，应该如何正确地理解和贯彻以“幼儿发展为本”这一现代教育理念呢？我深刻地感受到只有实施精细有效管理才能更好的为幼儿服务。下面谈谈我的粗浅看法：

简介：目的探讨妇产科门诊宫颈病变筛查的意义及管理策略。方法选择2010年1月至2012年12月于大连医科大学附属第一医院妇产科门诊行宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查的31372受检者中TCT结果示意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）及以上级别的1865例患者为研究对象。本研究遵循的程序符合大连医科大学附属第一医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书。对TCT结果为ASC-US及以上级别者经高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）检测分流,对有宫颈癌高危因素者进行阴道镜或宫颈锥切术行活组织病理学检查。结果12010-2012年接受TCT检查的患者数和异常宫颈涂片患者数均呈逐年增加趋势。2低度鳞状上皮内病变（LSIL）和高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者的HR-HPV（＋）检出率较ASC-US患者明显升高,前二者分别与后者比较,差异有统计学意义（P0.05）。3HR-HPV（＋）患者的CINⅡ及以上级别病变检出率随着TCT细胞学级别上升而增高,而ASC-US,LSIL,HSIL患者的该检出率分别为28.2%,38.2%,68.3%,三者间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。4HR-HPV（＋）患者的CINⅡ及以上级别病变检出率显著高于HR-HPV（-）患者,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,而HR-HPV（-）患者与未检测HPV患者比较,差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论宫颈TCT检查结合HR-HPV基因检测是筛查早期宫颈病变的有效方法。建立、健全妇产科门诊宫颈病变筛查规范化流程,重视对ASC-US及以上级别患者的干预,以及HR-HPV检测在ASC-US中的分流作用,是门诊宫颈病变筛查的工作重点,可降低宫颈癌发生率。

简介：随着新生儿重症监护技术的提高，早产儿存活率逐年上升，但支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia，BPD）的患儿不断增多，并成为影响早产儿生长发育的主要长期肺部疾病。美国国家儿童卫生和发育局（NationalInstituteofChildHealthandDevelopment，NICHD）报道，

简介：积极心理学提倡用一种积极的心态来解释人的心理现象，研究积极的主观体验，强调人要满意地对待过去、幸福的感受现在和乐观地面对未来；研究积极的心理品质，如对美的感受力、爱的能力、宽容等；研究积极的组织环境，建立有利于培养和发展人的积极力量和积极品质的组织系统。积极心理学原理为我们提供了新的管理视角。

简介：中华人民共和国卫生部令第64号“新生儿疾病筛查管理办法”将于2009年6月1日施行。“办法”要求，诊疗科目中设有产科或儿科的医疗机构，应按照＂新生儿疾病筛查技术规范＂开展遗传代谢病血片采集及送检、新生儿听力初筛及复筛工作。全国新生儿疾病筛查病种目前包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。省级卫生行政部门根据本行政区域的实际情况，