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  • 简介:少有文献研究中国人均卫生费用增长影响因素贡献。文章采用Newhouse于1992年提出“剩余法”,计算了影响中国人均卫生费用增长因素短期和长期贡献。结论是,收入提高和医疗技术进步是我国人均卫生费用增长主要决定因素,老龄化对人均卫生费用增长影响微乎其微,医疗保险曾对人均卫生费用增长产生负面影响。基于“剩余法”计算框架,中关两国人均卫生费用增长影响因素趋势上没有差异,程度上差异主要来自于两国不同经济发展阶段和制度变迁路径。建议未来将控制卫生费用快速增长注意力从老龄化上移开,着重关注收入提高、医疗保险尤其是医疗技术进步等因素

  • 标签: 人均卫生费用增长 影响因素 因素分解 国际比较
  • 简介:保险行业独特性构成销售费用市场失灵。运用期望效用分析,揭示保险费用与消费者福利关系。借鉴纽约费用限制法,防止保险公司粗放式增长损失消费者福利。设立基本规则和行使裁决权政府费用监管能够有效纠正市场失灵。纽约费用限制法启示是:费用监管目的明确才可确定监管费用具体项目和方法;细分费用监管险种差异;总原则是费用率随保费规模累计递减,同时考虑公司规模、阶段费用需求差异;代理人佣金管理规范,补贴新人;费用监管体现销售渠道差异:定量定性相结合.留出一定自主空间。

  • 标签: 寿险公司费用 纽约费用限制法 保险公司费用监管
  • 简介:本调查对我国现阶段医疗保险经办机构管理模式、核心业务、人员编制、办公经费等管理服务能力费用现状进行了全面广泛地调查。详细分析了基金规模与管理成本之间,业务量与人力物力等资源投入之间关系。文章最后认为,目前我国医疗保险经办机构管理服务能力特别是办公经费严重不足,费用标准管理服务水平亟待提高

  • 标签: 医疗保险管理 服务能力 费用标准 经办机构 办公经费 管理模式
  • 简介:海损费用险是一种通用保险,发生共同海损后理算师,为了保护垫付费用各方利益,一般投保这种险。裘新宝同志在此对这种保险作了一个比较详细介绍。

  • 标签: 共同海损 保险 费用 理算 垫付 投保
  • 简介:医药技术快速进步中国造成了医药技术滥用现状。其根源在于市场化导向改革中价格补偿机制不健全导致医院和医生行为扭曲,其经济后果是导致看病难、看病贵以及医疗保险基金赤字。要根治此难题,需要政府督促医院自觉进行医疗质量安全管理加强分类管理

  • 标签: 医药技术 费用控制 难题 医疗保险基金 价格补偿机制 质量安全管理
  • 简介:利用数据发现问题、寻找原因、提出对策、跟踪效果过程,就是“求医疗保险客观规律之真、务医疗保险工作之实”过程。充分利用数据,分析挖掘其包含有用信息,无论对于医疗保险宏观管理还是微观管理都有着极为重要作用。

  • 标签: 住院医疗费用 统计数据 医疗保险工作 应用 监控 客观规律
  • 简介:一.总额预算——点数结算方式描述总额预算一点数法类似于一种总额预算与项目结算结合办法.是总额预算下按服务项目付费一种特殊形式。最早起源于德国。该结算办法运作原理可概括为:结算年度之初,政府、社会保险机构或保险公司先确定医疗基金支出总额,然后结算年度中记录各医疗服务提供者为参保人所提供服务量.结算期末用各医疗服务提供者服务总量除支出总额得到单位服务量价格,再根据各医疗服务提供者服务量分配基金支出总额。

  • 标签: 结算方式 预算 点数 医疗费用 服务提供者 支出总额
  • 简介:目前,我国主要存在两种大额医疗费用保障形式。相对于各地社会保险经办机构经办大额医疗费用制度而言,由商业保险公司承办大额医疗费用制度更符合实际需求。但构建大额医疗费用保障制度长效发展机制,还需筹资标准、参保方式、机构选择、保障机制、风险防范和政策扶持等方面建立一套系统、科学保障体系。

  • 标签: 医疗费用 保障制度 社会保险经办机构 商业保险公司 保障形式 发展机制
  • 简介:近日,为督促各财产保险公司加强内控管理,防范通过列支虚假费用扰乱市场秩序,江西保监局下发了《江西省财产保险公司费用监管指引(试行)》(以下简称“指引”)。

  • 标签: 江西省 费用 产险公司 监管 财产保险公司 内控管理
  • 简介:目前,医疗机构向患者提供医药费用清单还存在着“清单不清”、“明细不明”、“内涵不明确”、“格式不规范”、“认识不到位”等问题。本文在对这些问题进行深入分析基础上,提出了统一医药费用清单名称和分类、引入相关标准科学界定内涵、充分发挥医药费用清单信息作用、把医药费用清单作为一项公共基础工程来建设等解决思路和办法。

  • 标签: 医疗保险费用 清单 医药费用 医疗机构 科学界定 信息作用
  • 简介:本文以镇江市医保费用结算发展历程为实例,运用博弈论相关理论和模型对我国医保费用结算中医保机构与医疗机构之间相互关系由此带来困扰医保改革主要问题进行了详细分析,认为实行合作博弈才是实现医保费用结算可行之路,并对目前镇江市医保费用结算模式合理性做出了评估。

  • 标签: 费用结算 镇江市 非合作博弈 发展历程 医保改革 相互关系
  • 简介:我国当前各项社会保险制度改革中,医疗保险制度改革始终倍受社会各方普遍关注。经过二十多年改革历程,到目前为止,城镇职工基本医疗保险制度已经在全国范围内基本建立。其中,医疗费用结算作为医疗保险运行体系最后一个环节,作用贯穿于医疗保险运行体系全过程,决定着医疗保险运行质量,是医疗保险基金管理控制“总阀门”。然而由于我国经济发展水平不发达、社会保险支付能力有限等诸多原因,并未确立一种被医、患、保三方都普遍接受医疗费用结算方式,同时由于各地经济发展不平衡,医疗资源使用状况不一致,我国目前各地费用结算方式也大相迥异。如九江市现在实施是“总额控制”结算方法,具体措施是将当年医务人员奖金按系数包干出去,以收定支,略有节余,这个系数的确定是根据前一年该医院接待病人占当年全部病人比例。镇江市正在采用是“总额预算、弹性结算和部分疾病按病种会费相结合”付费方式,它们目前所实行结算方式都是根据本地情况,经过多次尝试后确定

  • 标签: 结算办法 医保费用 城镇职工基本医疗保险制度 厦门市 社会保险制度改革 经济发展不平衡
  • 简介:提高执政能力,重点在于提高政府执行力。提高执行力有三个核心环节:行政理念、行政定位和行政方式,而关键是要改变公共服务行政性思维与行政化运作方式。

  • 标签: 执政能力 公共服务 行政性思维 运作方式 中国
  • 简介:目前我国寿险公司成长存在明显亏损经营等现象,中小寿险公司尤为突出。在这种背景下,展开寿险公司成长路径影响因素分析具有重要现实和理论意义。本文以中小寿险公司成长为出发点和落脚点,首先对我国寿险公司成长路径选择进行了分析,发现中小寿险公司多选择单一业务或主导业务模式,还处于成长初级阶段,而大规模寿险公司多采用多元成长战略。随后,本文选择我国39家寿险公司2007-2015年相关数据进行了实证分析,发现创新能力、回归产品保障功能、拓展新业务、提升经营效率等因素显著促进寿险公司尤其是中小寿险公司成长,展开价格竞争对中小寿险公司非常不利。本文最后对全文进行了总结,并对如何促进我国寿险公司成长提出建议。

  • 标签: 中小寿险公司 路径选择 影响因素
  • 简介:各国对保险公司最低资本金都作了限定,不仅开业时必须达到一定规模,就是在营业中,也要求保持资本最低限度,如韩国1989年将人寿保险公司最低资本金从2亿韩币提高到100亿韩币,将非寿险公司最低资本金从3亿提高到300亿韩币;日本1996年保险法把设立保险公司最低资本金从3000万日元调高到10亿日元;德国人身险公司最低资本限额不得少于300万马克;美国纽约州,人寿保险股份有限公司所必须经常维持最低资本金为200万美元,其初期资本则为最初资本两倍或400万美元。相互人寿保险公司必须经常保有的最低资本金为10万美元,但是初期资本需要15万美元现金。

  • 标签: 保险业 财务监管 国际经验 中国
  • 简介:机动车辆保险多年来一直是各保险公司龙头险种,但由于保险公司内部和外部环境影响,其赔付率居高不下,长期下去必须要影响到保险业健康发展。建立、健全车辆保险内控机制,有效地防范和化解经营风险,保障经营机制正常运行,具有非常重要现实意义。健全车辆保险内近机制必须坚持以下原则:必须适应保险市场开放和竞争需要,必须适应商业保险公司改革需要,必须适应商业保险公司规范运作需要

  • 标签: 内控机制 机动车辆 保险 经营风险