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  • 简介:医疗技术迅猛发展特别是新技术的大量应用,让许多患者解除了疾病困扰,也给医院和新技术生产商带来了丰厚回报。但与此同时,一些新问题也浮出水面,如新技术的采用缺乏规范管理。医疗成本大幅上升,以及由此带来的医疗保险基金风险隐患,医保机构应对之策有待改进等等,这些问题都需要我们着力研究。为了解目前我国新技术运用现状及对各方面造成的影响。本刊记者进行了专访,同时,一省和三市医保管理和经办部门从医保管理的角度对该问题做出了回应。今后我们将继续关注这个话题,欢迎大家参与讨论。

  • 标签: 医疗技术 医保管理 医疗保险基金 医保机构 技术运用
  • 简介:随着现代医疗科技的发展,医疗新技术、新项目大量应用于临床,一方面促进了医疗服务质量和服务水平的提高,另一方面也对医疗保险的运行和管理带来影响。与其他科学技术发展一样,医疗科技的发展是经济和社会发展的必要趋势和要求!医疗保险如何克服这种影响,适应发展变化的新要求,应对新挑战,实现可持续发展,成为当前迫切需要解决的一项重要的课题。

  • 标签: 医疗服务质量 科学技术发展 医疗保险 可持续发展 社会发展
  • 简介:疾病伴随着痛苦,每个人都希望生病的时候,医生能使用最好的药品,最好的医疗技术,最快地减轻疼痛,尤其是在生命受到威胁时,更是把新的医疗技术奉为起死回生的“稻草”。随着医疗技术的不断更新,新技术、新的医疗项目不断涌现,医院、医生也非常希望能迅速地把新的医疗技术运用到临床。医院、医生和患者一直被认为是有利益冲突的两方,但在这一点上却达成了统一,于是为新的医疗技术、新的医疗项目的运用和推广培育出了旺盛的供需市场,使新技术、新项目在各地区、各种医院迅速开展,作为某地区,某医院的医疗特色,大肆宣扬,这一点,只要我们留意一下电视广告,平面媒体广告就足以见一斑。

  • 标签: 医疗技术 医院 医生 项目
  • 简介:现代科技使物理学与医学得到了有机的结合,由此引发了医疗新技术的革命,一种疾病的多种治疗方案应运而生。由于医学信息在患者与医生之间的不对等性,使得引导新技术实施的医生成为了新技术应用的主宰。当医疗服务成为一种消费的时候,当医疗收费与医务人员的收入成正相关的时候,治疗方式选择的确切性就难以在科学的前提下得到保证。

  • 标签: 医疗服务 医保基金 医学信息 医疗技术 医务人员
  • 简介:葫芦岛市医疗保险启动四年多,运行趋势是人均医疗费逐年递增,基金支出压力增大,储备能力减弱,近年态势更为突出。2004年人均医疗费比2001年上升43%,2005年1~5月人均医疗费比2001年上升53%,统筹基金支出压力越来越重,基金支出达到预警边缘。其原因虽然多方面,但新的医疗技术应用不规范,价格管理不严是主要原因。

  • 标签: 医疗保险 医疗技术管理 保险运行 基金支出 医疗费 葫芦岛市
  • 简介:保险与欺诈是一对孪生兄弟。保险从诞生那天起,就开始了与保险欺诈的角力。保险业发达的国家如此,我国保险业也不例外。据有关资料报道,美国的保险犯罪仅次于毒品犯罪,仅1994年医疗保险中的欺诈就导致美国人寿保险公司大约500亿美元的损失。

  • 标签: 保险欺诈 防范 成因 人寿保险公司 孪生兄弟 毒品犯罪
  • 简介:随着社会主义市场经济建设的深入,社会基本医疗保险在保障群众利益、促进经济发展、维护社会稳定方面的作用日益彰显。由于基本医疗保险自身的特殊性,管理较为复杂,尽管医保管理机构加大了稽查力度,但仍存在不少问题,下面就医保稽查实际工作中发现的问题及处理对策谈一些浅显的看法。

  • 标签: 问题及对策 发现 社会主义市场经济建设 社会基本医疗保险 群众利益 经济发展
  • 简介:随着医疗保险业务处理系统的建立和运行,医疗保险信息数据量越来越大,信息数据源越来越多。管理者迫切需要根据医疗保险当前和历史数据做出判断和决策,以及时准确地把握基金运行的脉搏。数据仓库技术无疑将改变传统管理信息系统的不足。本文对数据仓库技术、OLAP和数据挖掘技术在医疗保险信息系统中决策支持的应用进行研究,设计了基于数据仓库技术的医疗保险信息系统的体系结构、技术实现、建设步骤和主要功能。

  • 标签: 数据仓库技术 医疗保险管理 应用 医疗保险信息系统 业务处理系统 管理信息系统
  • 简介:近年来,随着互联网在社会生活各行各业中的快速渗透和大数据技术的迅猛发展,我国保险业运营和管理的质态发生了巨大的变化,传统的保险运营风险管控模式面临巨大的挑战,已难以满足新形势下保险公司的管理诉求。在这种业态下,国内具有创新意识的保险公司都在积极寻求通过技术革新来实现风控模式的升维,打造细分领域的核心竞争力以占据更为有利的市场位置。

  • 标签: 人身保险 建模技术 反欺诈 路径 应用 运营风险
  • 简介:一、保费收入虚增伴随着我国经济的发展,保费飞速增长,但保障水平并未实现相应的提高,因为我国保费收入中存在着虚增问题。

  • 标签: 保费收入 对策探析 虚增 经济
  • 简介:县域银行保险市场是覆盖县城及周边乡村、以银行网点为营销核心的特殊银行保险市场。积极发展县域保险和县域银行保险市场,是保险服务经济社会发展的重要责任和迫切需要,成为推动县域经济发展的重要力量,促进社会和谐的稳定器。

  • 标签: 保险市场 县域银行 经济社会发展 县域经济发展 银行网点 县域保险
  • 简介:所谓私人银行业是指重点为私人客户提供投资服务的金融机构,从严格意义上讲,私人银行业务和国内目前通常提及的银行零售业务,个人理财服务都有着明显的区别,私人银行业务的核心是资产管理,瑞士是世界上私人银行最早的发源地,资产管理业在瑞士已经有了100多年的历史,该国的私人银行业在海外也享有“资产管理人”的美誉,直至今日,日内瓦仍是国际私人银行业的领导中心,传统的私人银行业将目标客户定位于那些拥有富裕的私人资产和很高收入的独立私人顾客,银行为其保守秘密,并制订包括投资,信,托,信贷,税金,遗产在内的综合理财计划和资产管理服务,一般而言,私人银行业务双方之间的业务建立在私人关系,相互信任和酌情处置权的基础上,银行为顾客提供全面的咨询意见,并为其设计个性化的解决方案。

  • 标签: 商业银行 个人银行业务 业务拓展 对策