简介：摘要目的探讨内科胸腔镜胸膜活检联合胸水腺苷脱氨酶（ADA）检查对结核性胸腔积液的诊断价值。方法方便选择2014年6月—2016年6月期间于该院住院治疗的80例疑似结核性胸腔积液者作为研究对象，根据诊断方法的不同进行分组，观察组（内科胸腔镜联合胸水ADA检查）与对照组（内科胸腔镜检查），各40例。按照病理结果为“金标准”，比较两种诊断方法的准确性与特异性。结果内科胸腔镜检查的准确性为75.00%，特异性为66.67%；内科胸腔镜联合胸水ADA检测的准确性为96.00%，特异性91.67%；良性结核性胸腔积液ADA值为（44.51±17.82）U/L，显著高于恶性的（14.65±7.41）U/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论内科胸腔镜检查与内科胸腔镜胸膜活检联合胸水ADA检测用于结核性胸腔积液的诊断中均具有较好的临床价值，但联合检测方法准确性及特异性更高。

简介：摘要目的探讨心律失常患者采用盐酸胺碘酮治疗的常见并发症以及护理要点，减少不良反应，提升患者生活质量。方法患者用药之前先进行相关知识宣教，对药物使用浓度合理掌控，密切观察注射部位，并行心理护理、检测及并发症预防等。结果出现6例静脉炎，实施硫酸镁湿敷静脉炎处后好转，4例血压下降，行减慢静推速度后好转。结论心律失常患者采用盐酸胺碘酮治疗时加强护理措施，能提升用药安全性，极大的改善患者生活质量。

简介：

简介：【摘要】目的：分析肺癌手术治疗中采取舒适护理模式应用价值。方法：选取2021.05~2023.05月本院收治的肺癌手术治疗患者50例为研究对象，将上述研究样本资料基于随机数字表法分为对照组与研究组，围术期分别接受常规护理与舒适护理。对比观察两组护理效果。结果：研究组术后3d疼痛评分低，术后并发症发生率低、住院时间短（P＜0.05）。结论：将舒适护理模式应用于肺癌手术治疗中，能够促进术后康复的同时帮助减轻患者身心疼痛压力，临床可进一步推广运用。

简介：摘要目的探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastie syndrome，MDS)-难治性贫血(refractory anemia，RA)及难治性血细胞减少伴有多系发育异常(refractory cytopenia with multiple dysplasia，RCMD)患者CD4＋CD25＋FOXP3＋Treg细胞与白细胞介素(interleukin，IL)-10表达水平，评估环孢素对MDS患者CD4＋CD25＋FOXP3 ＋Treg细胞的影响。方法选择2016年1月至2018年1月于新疆维吾尔自治区人民医院25例MDS-RA及RCMD患者(MDS组)和13名健康对照(健康对照组)，采用流式细胞术及酶联免疫吸附试验检测外周血标本CD4＋CD25＋FOXP3＋Treg与IL-10表达水平，检测MDS-RA及RCMD患者在应用以环孢素为基础的免疫抑制方案治疗前、治疗6个月后及MDS组治疗有效及无效的CD4＋CD25＋FOXP3＋Treg与IL-10的表达情况。结果全部25例患者中，13例(52%)有效，12例(48%)无效。MDS组CD4＋CD25＋FOXP3＋ Treg占CD4＋T细胞比例显著高于健康对照组[(0.37±0.10)%与(0.12±0.06)%，t＝2.02，P<0.001]。MDS组IL-10水平显著高于健康对照组[(7.16±1.27) μg/L与(2.75±1.06 ) μg/L ，t＝2.03，P<0.001]。MDS治疗有效组CD4＋CD25＋FOXP3＋Treg细胞比例低于无效组[(0.15±0.06)%与(0.26±0.08)%，t＝1.71，P<0.001]，有效组IL-10水平低于无效组[(3.22±1.01) μg/L与(4.25±1.22) μg/L ，t＝2.06，P＝ 0.030]。25例MDS患者外周血CD4＋CD25＋FOXP3＋Treg比例与IL-10表达水平呈正相关关系(r＝0.35，P＝ 0.02)。结论MDS患者存在CD4＋CD25＋FOXP3＋Treg细胞与IL-10的表达升高，环孢素治疗后降低。

简介：摘要目的探讨程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）抗体联合全程新辅助治疗对高风险局部进展期中低位直肠癌患者应用的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性分析2019年1月至2021年4月期间，在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区24例接受PD-1联合全程新辅助放化疗的高风险局部进展期中低位直肠癌患者的临床资料。纳入标准：（1）经病理学确诊的直肠腺癌，患者年龄范围18~80岁；（2）内镜下肿瘤下缘距离肛缘≤10 cm；（3）美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状况评分0~1；（4）初始MRI局部分期为T3c、T3d、T4a和T4b，或壁外血管侵犯（EMVI）阳性，或mrN2，或直肠系膜筋膜（MRF）阳性；（5）治疗前无明确远隔转移证据；（6）无盆腔放疗史、直肠癌手术史或化疗史；（7）不伴需抗生素治疗的全身性感染以及免疫系统疾病。排除标准：（1）预期新辅助治疗后肿瘤仍不可切除；（2）过去5年内罹患过其他可能影响患者结局的恶性肿瘤或过去6个月发生过动脉栓塞性疾病；（3）接受过其他类型的抗肿瘤或试验性治疗；（4）孕期或哺乳期女性；（5）合并有其他疾病或精神状态异常；（6）即往接受过抗PD-1抗体等免疫治疗的患者。新辅助治疗包括3个阶段，即PD-1抗体（信迪利单抗200 mg，静脉滴注，每3周1次）联合CapeOx方案（奥沙利铂+卡培他滨）3周期；长疗程放疗（调强放疗GTV 50.6 Gy/CTV 41.8 Gy/22 f）；放疗结束后CapeOx方案化疗2周期。第3阶段治疗结束后经过肿瘤疗效评估，行手术治疗或选择等待观察。分析其手术安全性、病理组织学改变及近期肿瘤学结局。结果24例患者中男性15例，女性9例，中位年龄65（47~78）岁，肿瘤下缘距离肛缘中位距离4（3~7）cm。肿瘤最大径中位值5.1（2.1~7.5）cm。cT3和cT4期分别为20例和4例；cN1、cN2a和cN2b期分别为8例、5例和11例。MRF阳性10例，EMVI阳性10例。所有患者均为错配修复蛋白阳性表达（pMMR）。新辅助治疗期间，6例（25.0%）发生了Ⅰ~Ⅱ级治疗相关不良事件，包括3例免疫相关不良事件。截至2021年4月30日，83.3%（20/24）的患者接受了手术治疗，19例为R0切除，16例接受保留肛门括约肌手术；术后并发症发生率为25.0%（5/20），包括2例Clavien-Dindo Ⅱ级（吻合口出血和伪膜性肠炎各1例），3例Ⅰ级吻合口狭窄。病理学完全缓解（pCR）比例为30.0%（6/20），主要病理学反应率为20.0%（4/20）。Ras/Raf突变者无一例出现pCR或cCR（0/5），17例Ras/Raf野生型患者中6例pCR，3例cCR，显著高于Ras/Raf突变型（P<0.01）。Ras/Raf野生型且为分化型腺癌的16例患者，9例达到pCR或cCR。4例未接受手术的患者中，3例为cCR，采取等待观察策略；1例为SD，因无法保肛拒绝手术。末次中位随访时间为11（6~24）个月，仅1例印戒细胞癌患者出现复发。结论PD-1抗体联合全程新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌，具有较好的安全性及组织病理学退缩结果。联合组织学及基因检测有助于筛选可能获益人群。

简介：摘要目的探究对腰椎间盘突出症患者进行康复理疗措施的临床效果及应用。方法选取2015年7月至2016年7月我院骨科收治的腰椎间盘突出症患者80例为研究对象。进行康复理疗措施，具体包括腰椎牵引，患者康复功能锻炼，磁振热治疗。一个疗程后对对患者的疗效进行评定，并统计患者治疗过程中有无不良反应。结果17例患者检查结果显示治愈，治愈率为21.25%，25例患者检查结果显示显效，显效率为31.25%，35例患者检查结果显示有效，有效率为43.75%，3例患者检查结果显示无效，无效率为3.75%。总有效率为96.25%。80例患者在康复理疗过程中及治疗后均未见任何明显的不良反应。结论康复理疗措施对腰椎间盘突出症患者的治疗效果显著，安全有效，值得推广使用。

简介：【摘要】目的：针对骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的治疗与预防效果进行研讨。方法：选用2021年4月~2022年7月间于我院进行治疗的84例经骨科创伤手术的病患，随机分为各42例的两组。对对照组给予常规治疗护理方案，观察组病患施行预防及精细化治疗、护理方案，观察两组病患治疗效果与栓塞发生情况。结果：经观察，相较于对照组，观察组病患治疗效果显然更佳，其出现栓塞的概率更低（P

简介：摘要：目的：本文主要探究使用针对性护理干预对干眼症患者产生的影响。方法：将医院在2019年-2020年间收治的100例干眼症患者作为研究对象，将其划分为观察组与对照组，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者则采取针对性护理措施，对比两组患者在护理前后的心理状态。结果：对于观察两组患者在护理开始之前的心理状态差异并不明显，在护理工作开展之后，观察组患者要明显的优于对照组患者，其存在的数据具有统计学意义。结论：为干眼症患者采取针对性护理措施，能够有效的改善患者自身心理状态，促使其生活质量不断提升，对社会发展状态起到改善的作用。

简介：摘要目的探讨血小板计数（PLT）短期动态变化在重症监护病房（ICU）脓毒症患者预后预测中的临床意义。方法采用回顾性队列研究方法，选择2015年11月至2018年10月上海市第一人民医院南院重症医学科收治的符合脓毒症3.0诊断标准、年龄18～80岁的脓毒症患者作为研究对象。根据患者入ICU 28 d预后分为死亡组和存活组，比较两组患者的一般资料及临床基线数据（包括疾病严重程度、感染生物标志物、PLT及心脏、肝脏、肾脏、凝血等器官和系统功能指标与炎性指标）；对差异有统计学意义的指标绘制其预测28 d预后的受试者工作特征曲线（ROC）。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选ICU脓毒症患者28 d死亡的危险因素；基于多因素Logistic回归分析结果构建多参数模型，绘制其预测28 d死亡的ROC曲线，评估其预测价值。结果共220例ICU脓毒症患者纳入最终分析，28 d死亡61例，存活159例，28 d病死率为27.7%。与存活组比较，死亡组患者年龄更大，更容易合并心血管、肾脏、免疫系统等慢性疾病，急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、弥散性血管内凝血（DIC）评分更高，1 d和7 d PLT更低，持续性血小板减少（入ICU 1周内PLT均<100×109/L）或获得性血小板减少（入ICU当天PLT≥100×109/L，入ICU 1周内PLT下降超过初始值的50%或以上）发生率以及降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）的水平更高，心脏、肾脏、凝血功能更差，差异均有统计学意义；但两组在性别、疾病类型、感染部位、感染病原菌和肝功能方面差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示，3种疾病严重程度评分均能够预测ICU脓毒症患者28 d预后，以SOFA评分的ROC曲线下面积（AUC）最大（AUC＝0.878）；7 d PLT的AUC大于1 d PLT（AUC：0.862比0.674）；其他主要临床指标的AUC均<0.8。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示，SOFA评分〔优势比（OR）＝1.423，95%可信区间（95%CI）为1.089～1.859，P＝0.010〕、肌钙蛋白I（TnI；OR＝2.056，95%CI为1.057～3.999，P＝0.034）、持续性或获得性血小板减少（OR＝13.028，95%CI为4.033～42.090，P<0.001）是导致ICU脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素。基于多因素Logistic回归分析结果，以SOFA评分、TnI和持续性或获得性血小板减少构建多参数模型，该模型预测ICU脓毒症患者28 d死亡的AUC为0.926，当最佳临界值为0.398时，敏感度为76.8%，特异度为92.8%。结论入院1周内出现持续性或获得性血小板减少对ICU脓毒症患者预后具有较高的临床预测价值，针对血小板减少的临床干预可能成为此类患者治疗的新靶点。

简介：摘要妇科恶性肿瘤发病率和死亡率较高，仍需寻找有效的治疗手段以提高患者生存获益。人工智能（AI）旨在通过机器模拟人脑的思考方式，对原始问题进行智能化处理。其在恶性肿瘤的诊疗领域表现出巨大的发展潜力，在妇科恶性肿瘤领域也有所进展。本文概述了AI在妇科恶性肿瘤诊疗领域的应用，并着重介绍AI在妇科恶性肿瘤放疗领域的研究进展；主要聚焦于放疗中自动勾画、剂量预测、放射不良反应及疗效预测等关键环节，探讨了目前AI在妇科恶性肿瘤放疗研究中的优势与不足。

简介：

简介：摘要：目的：探讨肠内营养相关性腹泻致失禁性皮炎患者实施早期护理干预的应用效果。方法：本次研究对象共52例，选自我院收治的肠内营养相关性腹泻患者，时间为2019年3月-2020年9月，在临床护理干预中，分别应用了常规护理、早期护理干预，并以此为依据将其进行分组，对应组名为对照组、观察组，每组人数均等，各为26例。结果：从两组患者护理期间失禁性皮炎发生率以及严重程度的比较上来看，观察组患者的各项指标明显由于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论:在肠内营养相关性腹泻患者临床护理中，采取早期护理干预措施，在最大程度上可预防一些不良事件的出现，尤其是在患者失禁性皮炎并发症的预防中，彰显出了较高的使用价值，值得临床推广与采纳。

简介：摘要目的探讨优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响。方法随机抽取本院2017.03到2019.09时间段内诊疗的56例脑栓塞后抑郁患者，划分为参照组28例、试验组28例。即参照组采用常规护理，试验组采用优质护理，对比患者神经功能康复状况、护理总满意度。结果试验组神经功能康复状况较优于参照组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。参照组护理总满意度为82.14%，试验组为100.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。结论于脑栓塞后抑郁患者，优质护理模式能够显著增强机体神经功能，促进机体恢复，应加大推广力度。

简介：摘要目的针对妇产科护理中常见的风险分析其预防及防范处理。方法随机选择我院一年内所收治的妇产科患者100例，并将以50对50的比例分为对照组与实验组，实验组中给予患者正常的风险防范措施进行处理，而对照组患者则不采用风险防范措施。结果经过不同的实验组对患者的护理进行数据处理，采用风险防范的实验组在总满意度与医疗失误发生率等方面投都优于对照组患者。结论妇产科护理由于各项原因存在着一定风险，为降低风险的发生度，护理人员应根据不同情况制定不同的防范措施，降低风险发生概率，提高患者的总体满意程度。

简介：【摘 要】：目的 探究精细护理模式对脑血栓患者溶栓效果及日常生活能力影响。方法 选我院2019年1月至2021年12月期间94例脑血栓患者，以随机数字表法分为对照组、观察组，各47例，分别实施常规护理、精细护理模式，比较两组护理效果。结果 观察组溶栓治疗有效率为97.87%，较对照组87.23%高（P＜0.05）；护理后观察组日常生活自理能力指数（Barthel）评分水平较对照组高（P＜0.05）。结论 对脑血栓患者溶栓治疗中实施精洗护理模式，可提升溶栓效果、降低并发症发生率，改善患者日常生活能力。

简介：摘要目的探究BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法本次研究将选取于2015年1月-2017年3月在笔者所在医院接受治疗的肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者80例，按照随机原则将患者分为两组，每组40例，对照组给予常规吸氧治疗，观察组给予BiPAP无创呼吸机治疗，对两组患者的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、体温、氧饱和度等指标进行检测，比较两组患者治疗3、5、10d后的pH、PaCO2、PaO2水平。结果治疗3、5、10d后，观察组的PaCO2、PaO2水平均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗3d后的pH值比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗5、10d后，观察组患者的pH值明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗3、5、10d后的HR、RR、MAP比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭效果显著，可以有效改善呼吸衰竭的症状，值得临床大力推广。

简介：摘要目的对老年冠心病(CHD)患者实施整体护理干预后生活质量及自我管理能力进行探讨。方法选取2017年1月至2018年1月湛江市第一中医医院心内科接治的110例老年CHD患者作为研究对象。通过数字表法将患者随机分成研究组和对照组，各55例。两组均给予积极对症治疗，对照组实施常规护理干预，研究组实施整体护理干预。应用慢性病自我管理量表(CDSMQ)、心血管病患者生活质量表(CCQQ)评测两组患者护理前后自我管理能力和生活质量，并通过问卷调查掌握患者护理满意度。结果护理后，研究组患者CCQQ、CDSMQ评分均显著高于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计意义(均P<0.05)。结论在老年CHD患者临床治疗中开展整体护理干预，有助于提高患者自我管理能力，改善生活质量，且可提升护理满意度。

简介：摘要目的针对妇产科护理中常见的风险分析其预防及防范处理。方法随机选择我院一年内所收治的妇产科患者100例，并将以50对50的比例分为对照组与实验组，实验组中给予患者正常的风险防范措施进行处理，而对照组患者则不采用风险防范措施。结果经过不同的实验组对患者的护理进行数据处理，采用风险防范的实验组在总满意度与医疗失误发生率等方面投都优于对照组患者。结论妇产科护理由于各项原因存在着一定风险，为降低风险的发生度，护理人员应根据不同情况制定不同的防范措施，降低风险发生概率，提高患者的总体满意程度。

简介：