简介:摘要目的通过品管圈活动制定更换造口袋的标准流程以降低肠造口病人造口袋的非计划更换率。方法成立品管圈小组,选定主题,分析2015年11月至2016年4月的造口病人的造口袋更换登记情况,分析造口袋非计划性更换的原因并采取相应措施。结果通过品管圈活动大大降低了肠造口病人造口袋非计划更换率,品管圈活动后,非计划性更换率(25%)较活动前(69.4%)明显降低,超出了预期目标(40.5%),且差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论品管圈活动不仅降低了肠造口病人造口袋非计划更换率,制定出肠造口病人造口袋更换流程图,减轻病人经济负担,还提高圈组人员的沟通、协调等能力,使护理人员造口袋更换技术得到提高。
简介:摘要目的系统评价持续高呼气末正压(PEEP)通气对重症监护病房(ICU)非急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(非ALI/ARDS)全麻机械通气患者的治疗效果。方法用计算机检索PubMed、JBI循证护理中心图书馆、Cochrane图书馆、Embase、Medline、万方医学数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)发表的关于不同水平PEEP治疗ICU患者(未合并ALI/ARDS)的随机对照试验(RCT)和临床对照研究(CCT)。检索时限为1990年1月1日至2018年11月30日。试验组较对照组采用相对高水平的PEEP治疗。结局指标为住院病死率或28 d病死率、氧分压、ARDS发生率、肺不张发生率、肺炎发生率等。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,均为RCT研究;中文文献2篇,英文文献10篇。Meta分析显示:不同水平的PEEP对患者病死率的影响差异无统计学意义〔住院病死率:优势比(OR)=1.06,95%可信区间(95%CI)为0.57~1.96,P=0.85;28 d病死率:OR=0.34,95%CI为0.09~1.32,P=0.12〕。与低PEEP相比,持续高PEEP可增加患者的氧分压〔加权均数差(WMD)=48.27,95%CI为22.56~73.97,P=0.000 2〕,预防ARDS的发生(OR=0.32,95%CI为0.13~0.82,P=0.02),降低肺炎发生率(OR=0.52,95%CI为0.30~0.89,P=0.02),而两组间肺不张发生率比较差异无统计学意义(OR=0.69,95%CI为0.23~2.06,P=0.51)。结论治疗ICU非ALI/ARDS全麻机械通气患者时,采用相对高水平PEEP(10~16 cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa)较低水平PEEP(≤8 cmH2O)能明显提高氧分压,显著降低ARDS和肺炎的发生率。
简介:【摘要】目的:比较乳腺癌根治术患者接受术后淋巴结清扫与非清扫疗法后的生存情况。方法:我院于2020年7月开始证实启动本次研究,筛选的研究对象均为乳腺癌根治术患者,截止2023年6月,符合标准的样本数共计78例,随机将其中的39例研究对象纳入对照组(术后不行淋巴结清扫术),剩余研究对象则归属观察组(术后淋巴结清扫术),比较组间相关指标的差异。结果:与对照组相比可知,观察组术后的并发症发生率较低,且术后3年复发率、远处转移率以及生存率均较佳(P<0.05)。结论:与术后不行淋巴结清扫术患者相比,乳腺癌根治术后行淋巴结清扫术的患者并发症较少,且生存率较高,临床效果显著。
简介:[摘要]目的:分析追踪方法学在降低非计划性拔管发生率中的运用效果。方法:通过个案追踪与系统追踪结合的方式:个案追踪对发生非计划拔管事件进行分析,对日常工作导管护理质量实施质控个案追踪,找到非计划拔管的原因和操作中存在的问题,加强对诊疗风险的控制;系统追踪的方式控制各环节和层面存在的问题,制定合理的改善对策,通过追踪方法学降低非计划拔管的几率。结果:追踪方法学联合质控管理手段,可积极降低非计划拔管的几率,实施前后的非计划拔管率对比具有差异表示统计学有意义。实施前后非计划拔管出现的症状进行对比,能够发现各种特征非计划拔管都明显下降,因此实施追踪方法学实施非计划拔管的改善有重要意义。结论:通过追踪方法学开展的导管管理,可降低非计划拔管的几率,提高导管护理质量,保证患者机体安全,促进患者预后。
简介:【摘要】目的:对非识字老年结核患者应用复述式健康教育,并比较其对疾病知识知晓率的影响。方法:选取2020年2月-2022年2月,在我院治疗的68例非识字老年结核患者。采取随机数字表法,将其分为两组。对照组34例,采取健康教育方式;观察组34例,在此基础上,应用复述式健康教育。比较两组患者的疾病知晓率、护理满意度。结果:观察组患者入院 7d、出院前 1d的肺结核知识知晓率分别为82.35%、94.12%,明显高于对照组的55.88%、76.47%,差异明显(P<0.05);护理后,观察组患者的护理满意率为97.06%,明显高于对照组的73.53%,差异明显(P<0.05)。结论:对非识字老年结核患者应用复述式健康教育能够提高疾病知识知晓率及护理满意度,应用效果良好,值得推广。