简介：摘要肝脏是腹腔最大的实质性器官，质地脆而缺乏弹性，周围韧带的固定限制其活动，尽管位于右侧膈下和季肋深面，受到胸廓和膈肌保护，仍可在肋骨无损伤的情况下发生肝创伤。人自高处坠落，暴力虽未直接伤及肝脏，但仍可因惯性的反冲及应力作用，使肝脏发生严重的撕裂伤。在肝脏因病变而肿大或变性时，受外力作用更易受损伤。肝损伤后常伴有严重的出血性休克，因胆汁漏入腹腔引起胆汁性腹膜炎和继发感染，如处理不及时或不当，后果严重。

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简介：目的：总结Lisfranc关节骨折脱位切开复位内固定的临床经验，评价手术治疗效果。方法：自2013年3月至2014年5月，我科共有35例Lisfranc骨折脱位的患者接受切开复位内固定术，患者的平均年龄33．5岁，损伤按Quenu—Kuss分型，A型（同向移位）15例，B型（部分移位）13例，C型（分裂移位）7例。采用1～2个足背纵行直切口。内固定材料包括克氏针和螺钉及接骨板。结果：35例损伤患者得到0．5～2年（平均1-2年）的随访。35例感染2例，2例发生创伤后关节炎，无1例克氏针松动。依据美国矫形足踝协会（AOFAS）足评分标准对患足术后的功能进行评定。35例患者中优22例，良10例，差3例。结论：切开复位治疗Lisfranc骨折脱位可取得良好效果。

简介：严重急性脊髓损伤的病人常于伤后一周内伴发低渗性低钠血症。尿钠的排出明显增多。尿钠的浓度甚至超过血钠水平，此种情况与抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriateADHsecretion，SIADH)较为一致。尤其是颈髓段的损伤，由于交感神经系统遭到破坏，肾素和醛固酮的分泌可能会减少，亦可能是导致钠的异常丢失，引发低钠血症的原因之一。静脉输注过量液体也可以引发低渗性低钠血症。因此在疾病的初始容量复苏时最好给予)0．9％的氯化钠溶液，以减少脊髓损伤病人急性期低钠血症的发生和／或减轻低钠血症的严重程度，同时限制水的摄入。

简介：摘要目的探讨肝脏损伤的临床特点及治疗。方法选取2014年1月～2015年3月临床收治的肝脏损伤患者30的临床特点及治疗方法资料进行分析。结果肝脏损伤患者30例经治疗治愈28例，死亡2例，治愈率93.33%。结论肝实质损伤的治疗，包括一般治疗和手术治疗，手术治疗要掌握手术指征、选择好手术时机、采取有效手术方法、注意术中的应变事项等。

简介：摘要目的探讨如何提高针对肾损伤患者的诊断以及治疗水平。方法在2000年至2010年间，我院共收治肾损伤患者60例，根据患者的临床表现进行综合分析。对患者进行超声、尿常规、CT等常规检查。根据患者病症不同，在60例患者中，有40例患者选择了保守治疗，占总数的66.7%，另外20例则进行了手术治疗，占总数的33.3%，其中，将患者肾切除的有5例，实施保肾手术的有5例，其他患者均根据自身病症，实施了相应的手术。结果58例患者经治疗后痊愈出院，有2例死亡。结论在患者患有肾损伤或急性肾损伤时，超声可作为临床检查的首选，CT检查能够准确快速的针对闭合性肾损伤患者进行确诊，能够正确评估患者的肾损伤程度，并使医生能够采取相应的治疗方案，经过检查医生可针对患者病情程度，合理选择治疗方法，治疗效果显著，总有效率高达96.7%。

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简介：目的探讨医源性胆管损伤的外科处理方法及其疗效。方法1992年1月至2011年12月期间共行胆囊切除术3714例,发生医源性胆管损伤39例,发生率1.05%。其中术中发现胆总管或肝管部分损伤6例,胆总管或肝管被横断1例,左右肝管汇合部以上损伤2例,右侧副肝管损伤1例;术后发现胆囊管漏14例,胆囊床小胆管漏7例,胆总管或肝管部分损伤2例,胆总管或肝管被横断2例,左右肝管汇合部以上损伤1例,胆管严重狭窄2例,右侧副肝管损伤1例。行胆管修补＋T管支撑引流术4例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术12例,副肝管空肠Roux-en-Y吻合术1例,B超引导下腹腔穿刺置管引流7例,保留腹腔引流管引流14例,右侧副肝管缝扎1例。结果对术中解剖异常或操作困难的病例行术中胆道造影前后,医源性胆管损伤的发生率分别为2.37%（25/1054）和0.53%（14/2660）,差异显著（P〈0.05）。39例患者经外科治疗后均好转。术后出现的主要并发症为吻合口狭窄,共发生6例,其中术中发现损伤组3例,术后发现损伤组3例,两组比较无统计学差异（P〉0.05）;其他并发症还包括：切口感染4例（术中发现损伤组2例,术后发现损伤组2例）,腹腔脓肿3例（术中发现损伤组1例,术后发现损伤组2例）。术后发现组低于术中发现组,为24.1%（7/29）vs.60%（6/10）,有统计学差异（P〈0.05）。结论医源性胆管损伤可防可治,具体外科治疗方法因病情而异,但总体来讲,胆管空肠Roux-en-Y吻合术的预后较好。

简介：摘要重型颅脑损伤患者一般病情都较为严重，同时由于突发状况就要求在急救和护理的过程中更加快速准确的做到相应的急救处理，只有急救和护理得当才能保证以后的治疗顺利，才能更好地保障患者的生命安全。本文对重症颅脑损伤患者的急救和护理进行了相关探讨，从急救和护理两个必须的方面按照急救护理的正常顺序进行一一的介绍和分析，同时也认识到急救护理对挽救患者生命的重要性。

简介：肾脏疾病包括遗传、代谢失调和获得性的肾脏损害，后者又可分为免疫性、代谢性、肿瘤性和感染性等各种类型。许多“肾脏”疾病(特别是免疫性或代谢性问题)存在系统性表现，所以病人常常表现为另一个器官或系统症状。这样就会导致误诊、漏诊和潜在的伤害。如，病人有乏力、肌肉强直、鼻

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简介：摘要目的讨论头颅损伤病人的护理。方法配合外科治疗进行护理。结论调整病人体位使床头抬高或昏迷体位(如果无禁忌症)。使用口鼻通气管保持上呼吸道通畅。保持呼吸机正常运行，打开报警系统。按需予以吸痰并评价其效果。

简介：摘要在交通日益发达的当今社会，因交通事故而引发的颅脑损伤患者越来越多，因此，做好急性颅脑损伤患者的护理至关重要，本文对我科2008年收治的78例急性颅脑损伤患者的护理体会进行总结。

简介：颅脑损伤是外科急症之一。是指外界暴力作用于头部而造成的头皮、颅骨和脑损伤。病情进展快。并发症多，病死率高，积极有效的护理能明显减少并发症的发生。

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简介：摘要各种灾难和事故频繁发生会导致骨折和神经损伤事件时常出现，而骨折愈合与神经损伤之间存在的是一个动态的复杂过程。本研究在综合检索和分析维普网和知网资料的过程的基础上，对有关神经损伤和骨折愈合相关的文献进行了分析和借鉴。探讨了不同程度和不同层面的神经损伤对于同一个病体的骨折愈合方面存在的影响、影响因素和作用机理等。

简介：摘要脊髓损伤是一种难治性疾病，给患者和社会带来沉重负担，至今尚缺乏可以精准判断脊髓损伤严重程度及预后的标志物，也没有有效的治疗手段。微小RNA(miRNA，miR)在多种疾病的诊治中显示出一定的潜力，本文拟综述其在脊髓损伤诊治上的研究进展。miRNA与脊髓损伤密切相关，可以通过多种途径调控脊髓损伤的病理生理过程，某些miRNA和脊髓损伤的严重程度有特异的相关性，某些miRNA在脊髓损伤的动物模型中显示出促进脊髓损伤恢复的能力。本文还列举了miR-124、miR-21、miR-223这3种可能对脊髓损伤诊治有帮助的miRNA。

简介：上肢是人体吊车的吊臂,前臂是这个吊臂的延伸。通过前臂的运动直接控制手腕部吊钩的方向和力量,所以前臂和手组成了人体吊车的"抓手"。

简介：1990-2003年我院共收治尿道损伤病人61例，现就其治疗与体会报告如下。