简介:摘要早期食管癌内镜切除术后难治性食管狭窄是临床上的难题。本研究为验证内镜下放射状切开联合曲安奈德局部注射治疗难治性食管狭窄的效果,回顾性分析了7例早期食管癌内镜黏膜下剥离术后发生难治性食管狭窄的患者资料,男4例,女3例,年龄50~76岁,平均63岁。对患者在内镜下选择瘢痕狭窄处最厚的部位行放射状切开及局部注射曲安奈德,结果提示内镜下放射状切开联合曲安奈德局部注射治疗早期食管癌内镜下黏膜剥离术后难治性食管狭窄安全、有效,随访结果提示未再发生食管狭窄,无出血、穿孔、肿瘤复发及曲安奈德过敏等不良反应。
简介:摘要目的回顾性分析接受内镜下凡士林纱条封堵治疗的支气管瘘患者临床资料,评价该新封堵技术的临床疗效和安全性。方法收集2019年6月至2022年6月期间,同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科收治的接受呼吸内镜下凡士林纱条封堵治疗的14例支气管瘘患者临床资料,男女各7例,年龄16~74岁。回顾术后6~12个月的随访信息,记录术后胸腔引流管是否拔除、瘘口经封堵治疗后是否复发,不良事件(封堵纱条脱落、阻塞性感染、肺不张等)的发生情况。结果14例支气管瘘患者中,3例为主支气管或叶支气管残端瘘,10例为段支气管及亚段或次亚段支气管瘘,1例同时存在叶支气管残端瘘与亚段支气管瘘;合并胸腔或肺部感染10例;气胸或液气胸5例。14例患者均接受了内镜下凡士林纱条封堵治疗,均在术后取得封堵成功,11例术前有胸腔闭式引流管的支气管胸膜瘘患者在治疗后成功拔除胸腔引流管。3例患者在后续随访中取出封堵纱条,瘘口未再复发;余11例患者未取出封堵纱条,在随访中原瘘口未出现复发。未发生因严重并发症导致封堵治疗失败的情况。结论内镜下凡士林纱条腔内封堵治疗支气管瘘是一种安全、有效的新方法。
简介:摘要目的研究系统护理干预在鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的临床应用效果。方法于我院选取2012年11月至2013年11月收治的120例鼻窦炎鼻息肉患者,随机分为观察组和参照组,每组各60例,参照组患者采用常规护理方法护理,观察组患者采用系统护理干预方法护理。对比两组患者护理后的效果。
简介:摘要目的开颅夹闭术治疗老年颅内破裂动脉瘤的近期疗效及其影响因素研究。方法选取我院2018年3月-2019年3月收治的62例行开颅夹闭术治疗的老年颅内破裂动脉瘤患者为本次研究对象,观察患者近期预后并分析影响患者预后相关因素。结果62例行开颅夹闭术治疗的老年颅内破裂动脉瘤患者有50例近期预后良好,有12例预后不良。绝大多数预后不良患者年龄超过65岁、有高血压史、术前Hunt-Hess分级Ⅳ级-Ⅴ级,预后良好例数与预后不良例数相关危险因素数据差异明显(P<0.05)。结论开颅夹闭术治疗老年颅内破裂动脉瘤患者年龄、是否有高血压以及术前Hunt-Hess分级均可影响患者预后。
简介:摘要目的评价治疗Perthes病所采用的股骨近端内翻截骨联合Salter截骨术的早期效果。方法以2014年12月-2018年12月就诊于某院的27例并确诊为Perthes病患者为研究对象,对改组患者的相关指数进行术前、术后的对比,并采用Mckay标准、Stulberg分级标准分别进行术后评定。结果27例患儿均通过术后随访,其髋臼指数和头骺突出指数都同手术之前有所减小,同时中心边缘角增大;整体髋关节适配情况适配率达到92.59%,髋关节功能恢复整体优良率达到88.89%,术前术后的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用股骨近端内翻截骨联合Salter截骨术治疗Perthes病的早期效果良好,能够明显的改善患髋的头臼包容及恢复患儿髋关节功能。
简介:摘要目的评价准分子激光消蚀在下肢动脉硬化闭塞腔内治疗中的应用与价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年3月在复旦大学中山医院接受准分子激光消蚀联合药物涂层球囊(DCB)治疗30例下肢动脉硬化闭塞患者的(31条肢体)基本信息、病变特点、手术疗效和相关并发症。结果30例患者中,男21例,女9例。年龄(76.5±10.5)岁,病变长度(11.7±6.4) cm。共41处病变,其中支架内再狭窄(ISR)12 例(29.3%)、初次治疗的慢性闭塞性病变(CTO)24例(58.5%)、重度狭窄病变5例(12.2%)。51.6%的患者钙化分级(PACSS)为4级。技术成功率为93.5%,并发远端栓塞4例(12.9%),补救性支架植入2例(6.5%)。随访(6.6±3.0)个月,踝肱指数(ABI)由术前的0.43(0.32,0.55)提升至术后即时0.91(0.87,1.01)(Z=-5.43,P<0.01)和术后3个月的0.82(0.73,1.02)(Z=-3.99,P<0.01)。3个月的无截肢生存率为96.7%,一期通畅率为100%,病变血管再干预率(TLR)为0,溃疡愈合率为76.9%。结论准分子激光消蚀减容对于ISR和初次治疗的CTO均可行、有效,为DCB管腔准备、减少支架植入提供了新的选择。