简介：目的:对桡侧反动脉内瘘的手术方法以及临床效果进行研究探讨。方法:对湖南某医院血液净化中心实施的桡侧反动脉内瘘手术的治疗效果、通畅率以及并发症加以回顾性的分析。结果:2010年至2015年一共有66例利用桡侧返动脉与正中静脉、头建脉建立起来的内瘘病例,其中男性为35例,女性为31例。患者平均年龄在71岁,手术全部成功,且没有感染、血肿或心力衰竭等术后并发症情况出现。术后1至2个月之后均开始穿刺行血液透析。根据追踪调查数据显示,术后第1年、第二年患者的通畅率分别为91.1%和87.5%,没有发生明显的心力衰竭以及窃血综合症。结论具有手术创伤小、血液透析路长、手术成功率与通畅率高等优势的桡侧返动脉内瘘术可以代替肘窝高位动静内瘘,从而成为血管通路手术的第二选择。

简介：公建民营养老服务变革是目前养老改革的大方向,但其存在一些突出问题,需要处理好公建民营养老机构公益性与盈利性的矛盾、提高入住率、满足医疗需求及增强地方政府监管能力。如果改革不到位,公建民营养老服务变革很难避免当年教育产业化中公办民助办学模式所造成的弊端。

简介：摘要：农村义务教育学生营养改善计划是促进教育公平的重要举措和政策。尽管取得了一定的成效，但是农村义务教育学生营养改善计划在具体操作和落实过程中还存在着食堂建设、食品安全及资金监管方面的问题，以致一些农村学生还存在营养不良的问题。本文主要从营养改善计划存在的问题入手，探讨如何对其进行改善。

简介：本文阐述了保持辅导员队伍相对稳定的重要意义，并就如何保持辅导员队伍的相对稳定提出了建设性意见和解决措施，以促进大学生成长成才。

简介：摘要妇科急腹症是女性的常见病。此病起病急、发展快、病情重，如不能及时进行诊断和处理，容易导致严重的后果，甚至危及患者的生命。对患者的病情进行细致的观察和及时的护理干预可直接影响此病的救治效果。本文对我院2007~2009年收治的138例女性急腹症患者的临床资料进行回顾性分析，目的在于探讨对妇科急腹症进行鉴别的方法及对该病患者应采取的护理措施。

简介：【摘要】：互联网时代下，电子阅读和传统阅读应如何结合？从电子阅读出现的那一天起，其争论就接连不断。电子产品作为一种新型的教具。它承载着大量内容丰富的软件。已然成为家庭幼儿教育甚至幼儿园教育不可忽视的辅助部分，逐渐成为很多家长，幼教的话题。今天我们就幼儿早期阅读来谈一谈，如何引导家庭合理地使用电子阅读媒介。

简介：

简介：本文从行政事业单位中的暂存款的概念入手,分析了暂存款科目使用中存在的问题,并提出了建议.

简介：摘要在医学临床上，抗菌药物被广泛使用。骨科手术围术期一般采用抗菌药物进行细菌感染防治工作。通过对骨科手术围术期抗菌药物使用标准和现状进行分析，讨论了目前骨科手术围术期抗菌药物使用中存在着抗菌药物使用率过高、药物选择不规范和给药时间以及持续时间不合理的现象。进而针对不合理现象提出了强化骨科防感染管理工作制度和流程、严格骨科手术抗菌药物的选择和使用和注重骨科手术抗菌药物的使用方式的建议。

简介：教材是落实课程标准和实现教学计划的重要载体，也是教师进行课堂教学的主要依据，但是，教材与课堂教学之间还存在着一段距离．教学实践中，有些教师对“创造性地使用教材”产生了偏差，形成了一些误区，亟待改进和更正，使教材充分有效地为教学服务．

简介：

简介：培养“心系祖国、放眼世界、勇担责任、走向未来”的当代少年是统编《道德与法治》九年级下册教材的价值追求。为此,需要教师深入研读教材,厘清教材结构与主线,以学习者的学习与素养发展为中心设计教学,强化课程意识,拓宽教学视野,注重价值观引导,精心设计、组织开展学科课堂主题学习活动与课外社会实践活动,提升学科育人能力。

简介：对舰艇损管器材使用管理中存在的问题以及优化方案进行研究，能够有效提高舰艇损管器材的使用管理质量。基于此，本文将对舰艇损管器材在使用管理过程中存在的问题进行分析，其中主要包括损管器材存放不规范、损管器材的配置不合理两方面内容。并对舰艇损管器材使用的优化建议进行具体分析，其中主要包括设定指定舰艇损管器材存放位置、对损管器材的配置进行优化以及科学制定损管器材的配备标准三方面内容。

简介：本文根据当前高校网络资源使用存在的书要问题,提出了相应的建议。

简介：摘要目的应用营养风险筛查（NRS2002）对顺义区医院住院病人进行营养风险筛查。方法患者入院后第2天采用NRS2002进行营养风险筛查，并于出院时调查患者住院期间的营养支持应用情况。结果228例住院天数≥14天的患者中完成NRS2002筛查的患者213例，NRS2002适用率为93.4%。存在营养风险（NRS≥3分）患者47例，营养风险的发生率为22.07%。有营养风险的患者中营养支持率为51.06%。结论住院患者可采用NRS2002来判断营养状况。

简介：摘要： 通过对医科大学一至四年级学生运动前后饮食习惯的调查发现，一些学生因未能将运动与饮食良好结合，在进行运动前后存在着营养摄入不足或者过量的情况。本文从学生对运动前后营养摄入认知的缺失着手，分析造成这一现象的原因，并结合营养学提出相应的建议。

简介：目前在我国各级医院中，由于医护人员对临床营养治疗知识了解甚少，治疗疾病时往往忽视了营养对疾病的影响，对疾病的营养治疗也不予重视。这就需要加强对医学生进行营养教育，使其掌握临床营养治疗的相关知识，以便将来在实际工作中有针对性地开展营养治疗工作。本文试图就目前我校临床营养教学中所存在问题的解决探求一条新路。

简介：摘要目的探讨应用葡萄糖在目标范围内时间（TIR）评价2型糖尿病患者血糖控制情况的适宜切点。方法纳入2005年1月至2012年2月上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科的2 161例2型糖尿病患者（男1 183例），年龄（60.4±11.9）岁，收集患者基本资料、眼底及颈动脉超声检查结果，所有患者接受连续3 d的持续葡萄糖监测（CGM），计算TIR（3.9~10.0 mmol/L）以及葡萄糖高于目标范围时间（TAR）和葡萄糖低于目标范围时间（TBR）。根据各TIR切点进行分组后，分析比较各组颈动脉内膜中层厚度（CIMT）异常增厚（≥1.0 mm）和糖尿病视网膜病变（DR）的检出率情况。结果根据TIR水平分为TIR≤40%、41%~70%、71%~85%及>85%共4组。4组间的年龄、糖尿病病程、体质指数（BMI）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、TAR、平均葡萄糖（MG）呈现出随TIR减小而增加的趋势（所有趋势P<0.05），但TIR与TBR（<3.9 mmol/L）仅存在弱相关性（r=0.087，P<0.001），TBR（<3 mmol/L）未呈现出随TIR增加而降低的趋势（趋势P=0.378）。共有262例（12.1%）患者CIMT异常增厚，515例（23.8%）患者患有DR。异常CIMT在上述4组中患病率分别为16.9%（59/349）、12.9%（96/746）、11.2%（57/510）和9.0%（50/556）（趋势P<0.001）；DR患病率分别为30.7%（107/349），29.4%（219/746），20.8%（106/510）和14.9%（83/556）（趋势P<0.001）。在使用多因素logistic回归校正了协变量后，与TIR≤40%组相比，其余3组异常CIMT风险依次降低33.8%（OR=0.662，95%CI：0.456~0.963，P=0.031）、40.8%（OR=0.592，95%CI：0.390~0.899，P=0.014）和45.0%（OR=0.550，95%CI：0.358~0.846，P=0.006）；DR风险依次降低2.9%（OR=0.971，95%CI：0.725~1.301，P=0.844）、33.4%（OR=0.666，95%CI：0.479~0.924，P=0.015）及53.3%（OR=0.467，95%CI：0.331~0.657，P<0.001）。结论采用40%、70%、85%作为TIR切点可对2型糖尿病患者的糖尿病相关并发症风险进行有效区分，建议作为评价2型糖尿病患者血糖控制差（TIR≤40%）、未达标（TIR≤70%）、达标（TIR>70%）以及优（TIR>85%）的评价切点。

简介：摘要目的对危重心血管患者的护理对策进行探讨。方法资料选自２０１２年３月－２０１３年４月在我院救治的危重心血管疾病患者６４例。所有患者均予以科学的护理，分析护理效果。结果所有患者经治疗和护理后，５例患者应抢救无效死亡，死亡率为７．８１％，５９例患者均成功出院。结论予以危重心血管疾病患者科学、系统的护理，可有效的提升抢救成功的几率。

简介：摘要随着世界经济的不断发展，档案资料的功能不断得到完善，在这个过程中，全球格局的不断分化，各国间的国际化形势愈演愈烈，国际安全形势不容乐观，随着货物、人员等流通量的增加，我国边境安全问题逐渐显现，其涉及到与周边国家间的冲突问题、非传统安全问题、海洋权益竞争问题等。边境安全问题并非简单的边境地区问题，需要上升到国家安全层面来对待，充分发挥档案资料的作用。